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  • 第1题:

    女,4岁,Ⅰ残冠。探无反应,叩(±),唇侧牙龈瘘管,松动Ⅱ度。X线片示Ⅰ发育正常。临床治疗宜选择

    A、开放引流

    B、根管治疗

    C、根尖诱导术

    D、盖髓术

    E、拔除


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女,5岁。残冠,探无反应,叩(±),唇侧牙龈瘘管,松动Ⅱ度,X线片示发育正常。临床治疗宜选择

    A.开放引流
    B.根管治疗
    C.根尖诱导术
    D.盖髓术
    E.拔除

    答案:E
    解析:
    残冠称为感染源,造成牙龈瘘管,同时牙已松动,无保留价值,故应拔除;牙龈瘘管已经形成,无需开放引流,排除A;由于该牙已无功能和无修复价值,且为感染病原牙,故不作根管治疗,根尖诱导术也没有意义,排除B、C、D;所以此题选E。

  • 第3题:

    患者男,14岁。上颌牙龈溢脓月余。型龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。

    临床治疗宜采用
    A.活髓切断术
    B.姑息治疗
    C.根管治疗
    D.干髓术
    E.塑化术

    答案:C
    解析:
    1.慢性根尖周脓肿的临床特点:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症;牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符,诊断为慢性根尖周炎。故选A。

  • 第4题:

    男,14岁,上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无髓孔,松动Ⅱ°叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖有一瘘管。

    临床治疗宜采用
    A.活髓切断
    B.塑化治疗
    C.开放引流
    D.根管治疗
    E.干髓术

    答案:D
    解析:
    1.此患者牙龈长期流脓,查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ。,叩(±),温测无反应,唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行x线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除A;同理可排除B、C、E。考点:根尖周炎诊断
    2.慢性根尖周炎彻底治疗选择根管治疗,所以本暮选D。考点:慢性根尖周炎治疗

  • 第5题:

    患儿,男,8岁,上前牙外伤折断1小时。局部检查冠斜折,切角缺损,牙髓暴露,触痛明显,松动(-)。

    检查中,最有可能发现的情况是
    A.冷热测反应敏感
    B.牙髓坏死,探触牙髓无反应,电活力测试(-)
    C.咬合关系紊乱
    D.X线片示根尖孔呈喇叭口状
    E.牙周袋很深,唇侧牙龈瘘管

    答案:D
    解析:
    年轻恒牙外伤的治疗应根据外伤程度进行,检查时一定注意有无牙根折断,所以X线片是必要的,依据牙冠、牙根的情况再决定治疗方案。

  • 第6题:

    患者男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。

    为明确诊断,需做的检查是
    A.电活力测试
    B.涂片检查
    C.瘘管检查
    D.X线片
    E.穿刺

    答案:D
    解析:
    1.此患者牙龈长期流脓,查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变,为确诊需要进行X线片检查,若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性,对根尖周炎无诊断意义,排除A;同理可排除B、C、E,所以此题选D。

  • 第7题:

    患儿男,14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。型龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘道,挤压少量溢脓,松动(-)。

    临床治疗宜采用
    A.活髓切断术
    B.姑息治疗
    C.根管治疗
    D.干髓术
    E.塑化术

    答案:C
    解析:

    1.慢性根尖周脓肿的临床特点:多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症;牙体变色,叩诊有不适感,牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符,诊断为慢性根尖周炎。故选A。
    2.慢性根尖周炎在急性期缓解后,应行根管治疗,通过清创、机械和化学的预备,彻底清除感染的牙髓,牙本质行严密的充填根管,隔离对根尖周组织的不良刺激,从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。

  • 第8题:

    患者男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。 为明确诊断,需做的检查是()。

    • A、电活力测试
    • B、涂片检查
    • C、瘘管检查
    • D、X线片
    • E、穿刺

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,5岁。残冠,探无反应,叩(+),唇侧牙龈瘘管。松动Ⅱ°。X线片示l发育正常。临床治疗宜选择()

    • A、开放引流
    • B、根管治疗
    • C、根尖诱导术
    • D、盖髓术
    • E、拔除

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断,需做的检查是()
    A

    电活力测试

    B

    涂片检查

    C

    瘘管检查

    D

    X线片

    E

    穿刺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,36岁。右上中切牙牙冠3/4缺损,叩痛(-),不松动,牙龈无红肿,X线片示根管治疗完善,根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是()
    A

    嵌体

    B

    3/4冠

    C

    开面冠

    D

    桩核冠

    E

    全冠


    正确答案: D
    解析: 该患者中切牙牙冠缺损过大,又已经过完善的根管治疗,直接冠修复无法保证修复体固位,而且嵌体、3/4冠、开面冠的美观效果差。最适合的是采用桩核烤瓷(或全瓷)冠修复。

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,6岁。残冠,探无反应,叩(±),唇侧牙龈瘘道,松动Ⅱ°,X线片示发育正常。临床治疗宜选择()
    A

    开放引流

    B

    根管治疗

    C

    根尖诱导术

    D

    盖髓术

    E

    拔除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    检查中,最有可能发现的情况是

    A.冷热测反应敏感

    B.牙髓坏死,探触牙髓无反应,电活力测试(-)

    C.咬合关系紊乱

    D.X线片示根尖孔呈喇叭口状

    E.牙周袋很深,唇侧牙龈瘘管


    正确答案:D

  • 第14题:


    男,24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘管,挤压少量溢脓,松动(-)

    临床诊断应为
    A.根尖周炎
    B.牙髓坏死
    C.牙周炎
    D.残髓炎
    E.龋齿

    答案:A
    解析:

    根尖周炎的治疗原则是建立引流,抗炎止痛,首先需要打开髓腔去除牙髓,所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙,牙髓炎症局限情况,此患者牙髓已坏死,所以不使用。姑息治疗不能去除感染,由于牙根尖孔较小,血运不畅,炎症不能自行恢复。干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术。
    患者牙龈溢脓,轻度叩痛,温度测试无反应说明牙髓坏死,唇侧牙龈根尖处有瘘管,由此可诊断为根尖周炎。

  • 第15题:


    男,24岁。上颌牙龈溢脓月余。上颌1|龋,无探痛,叩痛(±),温度测无反应,唇侧牙龈根尖处见一瘘管,挤压少量溢脓,松动(-)

    临床治疗宜采用
    A.活髓切断术
    B.姑息治疗
    C.根管治疗
    D.干髓术
    E.塑化术

    答案:C
    解析:

    根尖周炎的治疗原则是建立引流,抗炎止痛,首先需要打开髓腔去除牙髓,所以需要进行根管治疗。活髓切断适于年轻恒牙,牙髓炎症局限情况,此患者牙髓已坏死,所以不使用。姑息治疗不能去除感染,由于牙根尖孔较小,血运不畅,炎症不能自行恢复。干髓术和塑化术疗效和预后不如根管治疗术。
    患者牙龈溢脓,轻度叩痛,温度测试无反应说明牙髓坏死,唇侧牙龈根尖处有瘘管,由此可诊断为根尖周炎。

  • 第16题:


    患者男性,36岁。2周前发现右下后牙牙龈有小疱,平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩痛(±)。右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口,压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。

    为确诊牙龈瘘管的病牙,应行
    A.瘘管探诊
    B.X线片检查
    C.牙周袋探诊
    D.瘘管诊断示踪X线片
    E.牙周袋诊断示踪X线片

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患儿,女,6岁。残冠,探无反应,叩痛(±),唇侧牙龈瘘管,松动Ⅱ度,X线片示发育正常。临床治疗宜选择

    A:开放引流
    B:根管治疗
    C:根尖诱导术
    D:盖髓术
    E:拔除

    答案:E
    解析:
    乳牙拔除的适应证包括破坏严重的残冠、残根;根尖周炎松动明显的乳牙;近生理性替换时的乳牙,根管感染,牙根吸收。

  • 第18题:


    患者男性,36岁。2周前发现右下后牙龈有小包,平时无明显不适。检查见46咬合面龋深,穿髓孔探无感觉,叩(±),47根尖处牙龈有瘘管开口,压挤少许脓液出。X线片见46近中根尖X线透射区不规则,边界模糊。

    为确诊牙龈瘘管的病牙,应做
    A.瘘管探诊
    B.X线片检查
    C.牙周袋探诊
    D.瘘管诊断性X线片
    E.牙周袋诊断性X线片

    答案:D
    解析:
    由题目可知:龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则,边界模糊,可以诊断为慢性牙槽脓肿,所以B选项正确;慢性牙髓炎无这种X线片表现,所以A选项错误;根尖囊肿的X线片表现边界清晰,有骨白线包绕,所以C选项错误。根尖肉芽肿的X线片表现边界清晰,所以D选项错误;慢性牙周炎无这种X线片表现,所以E选项错误,故选B。

  • 第19题:

    患儿女,5岁。残冠,探无反应,叩(±),唇侧牙龈瘘管,松动Ⅱ度,X线片示发育正常。临床治疗宜选择

    A.开放引流
    B.根管治疗
    C.根尖诱导术
    D.盖髓术
    E.拔除

    答案:E
    解析:
    残冠称为感染源,造成牙龈瘘管,同时牙已松动,无保留价值,故应拔除;牙龈瘘管已经形成,无需开放引流,排除A;由于该牙已无功能和无修复价值,且为感染病原牙,故不作根管治疗,根尖诱导术也没有意义,排除B、C、D;所以此题选E。

  • 第20题:

    患儿男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用()

    • A、活髓切断
    • B、塑化治疗
    • C、开放引流
    • D、根管治疗
    • E、干髓术

    正确答案:D

  • 第21题:

    女性,36岁。右上中切牙牙冠3/4缺损,叩痛(-),不松动,牙龈无红肿,X线片示根管治疗完善,根尖无阴影。最适合的修复治疗方案是()

    • A、嵌体
    • B、3/4冠
    • C、开面冠
    • D、桩核冠
    • E、全冠

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    患者男,14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋,探无穿髓孔,松动Ⅱ度,叩(±),温测无反应,患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用()
    A

    活髓切断

    B

    塑化治疗

    C

    开放引流

    D

    根管治疗

    E

    干髓术


    正确答案: D
    解析: 急性期应打开髓腔、拔除根髓,保证根管通畅,使炎症物从根管得到引流,开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。此患者为慢性根尖周炎,所以C不选,根管治疗是在急性期缓解后,彻底清除根管内感染物,严密充填根壁,作永久性治疗,此患者适合,所以D正确。活髓切断适合年轻恒牙,而且感染未波及根髓,但不适合此患者,所以A不正确,塑化治疗和干髓术治疗效果不如根管治疗,所以B、E不选。故此题选D。

  • 第23题:

    单选题
    女,5岁。残冠,探无反应,叩(+),唇侧牙龈瘘管。松动Ⅱ°。X线片示l发育正常。临床治疗宜选择()
    A

    开放引流

    B

    根管治疗

    C

    根尖诱导术

    D

    盖髓术

    E

    拔除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析