患儿，女，6岁。51牙残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈根尖外露，松动Ⅱ°，X线片示11牙发育正常。临床治疗宜选择：( )A、开放引流B、根管治疗术C、根尖诱导成形术D、拔除E、观察
题目
患儿，女，6岁。51牙残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈根尖外露，松动Ⅱ°，X线片示11牙发育正常。临床治疗宜选择：( )
A、开放引流
B、根管治疗术
C、根尖诱导成形术
D、拔除
E、观察
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第1题：
患儿，女，6岁。
残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈瘘道，松动Ⅱ°，X线片示
发育正常。临床治疗宜选择A.开放引流
B.根管治疗
C.根尖诱导术
D.盖髓术
E.拔除答案：E解析：乳牙拔除的适应证包括破坏严重的残冠、残根；根尖周炎松动明显的乳牙；近生理性替换时的乳牙，根管感染，牙根吸收。因此，答案选择E。 -
第2题：
患儿，女，6岁。
残冠，探无反应，叩痛(±)，唇侧牙龈瘘管，松动Ⅱ度，X线片示发育正常。临床治疗宜选择A:开放引流
B:根管治疗
C:根尖诱导术
D:盖髓术
E:拔除答案：E解析：乳牙拔除的适应证包括破坏严重的残冠、残根；根尖周炎松动明显的乳牙；近生理性替换时的乳牙，根管感染，牙根吸收。 -
第3题：
患儿女，5岁。
残冠，探无反应，叩(±)，唇侧牙龈瘘管，松动Ⅱ度，X线片示
发育正常。临床治疗宜选择A.开放引流
B.根管治疗
C.根尖诱导术
D.盖髓术
E.拔除答案：E解析：残冠称为感染源，造成牙龈瘘管，同时牙已松动，无保留价值，故应拔除；牙龈瘘管已经形成，无需开放引流，排除A；由于该牙已无功能和无修复价值，且为感染病原牙，故不作根管治疗，根尖诱导术也没有意义，排除B、C、D;所以此题选E。 -
第4题：
患儿，男，8岁，上前牙外伤折断1小时。局部检查
冠斜折，切角缺损，牙髓暴露，触痛明显，松动（-）。检查中，最有可能发现的情况是
A.冷热测反应敏感
B.牙髓坏死，探触牙髓无反应，电活力测试（-）
C.咬合关系紊乱
D.X线片示根尖孔呈喇叭口状
E.牙周袋很深，唇侧牙龈瘘管答案：D解析：年轻恒牙外伤的治疗应根据外伤程度进行，检查时一定注意有无牙根折断，所以X线片是必要的，依据牙冠、牙根的情况再决定治疗方案。 -
第5题：
患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是
A.电活力测试
B.涂片检查
C.瘘管检查
D.X线片
E.穿刺答案：D解析：
1.此患者牙龈长期流脓，查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，唇侧根尖处有一瘘管。可怀疑此患者有根尖周病变，为确诊需要进行X线片检查，若发现根尖周低密度影则可确诊。所以D正确。电活力测牙髓活性，对根尖周炎无诊断意义，排除A；同理可排除B、C、E，所以此题选D。
2.急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流。此患者为慢性根尖周炎，所以C不选，根管治疗是在急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗，此患者适合，所以D正确。活髓切断适合年轻恒牙，而且感染未波及全髓，但不适合此患者，所以A不正确，塑化治疗和干髓术治疗效果不如根管治疗，所以B、E不选。故此题选D。