患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是 A.儿童类风湿病 B.风湿热 C.关节结核 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮

题目
患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

该患儿的诊断是
A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮

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  • 第1题:

    若检查结果提示:红细胞沉降率增快,补体降低,C-反应蛋白升高,尿蛋白(++),双膝关节X线片未见骨质破坏。该患儿最可能的诊断是

    A.系统性红斑狼疮

    B.皮肌炎

    C.白塞综合征

    D.幼年类风湿关节炎

    E.渗出性多形性红斑


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

    首选下列哪种药物治疗
    A.泼尼松
    B.环磷酰胺
    C.吲哚美辛
    D.阿司匹林
    E.雷公藤

    答案:D
    解析:

    1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
    2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
    3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

  • 第3题:

    女,8岁,持续发热2周,伴游走性关节疼痛,可触到皮下结节,既往近1年反复患扁桃体炎,血沉快,C反应蛋白增高,诊断为风湿热急性期,青霉素治疗的主要目的是

    A.控制风湿活动
    B.减轻关节疼痛
    C.防止心瓣膜病的发生
    D.消除原发感染灶
    E.预防继发感染

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    符合风湿热诊断标准的是:( )

    A.心脏炎、环形红斑、ASO增高
    B.心脏炎、发热、血沉快
    C.心脏炎、血沉快、ASO增高
    D.发热、关节痛、ASO增高
    E.发热、CRP阳性、P-R间期延长

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗()

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、雷公藤

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该药的总疗程为()

    • A、1~2周
    • B、4~8周
    • C、7~10周
    • D、12~18周
    • E、19~24周

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是()

    • A、儿童类风湿病
    • B、风湿热
    • C、关节结核
    • D、过敏性紫癜
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗()

    • A、泼尼松
    • B、环磷酰胺
    • C、吲哚美辛
    • D、阿司匹林
    • E、雷公藤

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,10岁。发热3周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关节肿痛,心率增快,奔马律。血沉增快,C反应蛋白增高,ASO阳性。最可能的诊断是()
    A

    风湿热

    B

    类风湿关节炎

    C

    病毒性心肌炎

    D

    结核病

    E

    急性白血病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该药的总疗程为()
    A

    1~2周

    B

    4~8周

    C

    7~10周

    D

    12~18周

    E

    19~24周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗O增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该药的总疗程为
    A

    1~2周

    B

    4~8周

    C

    7~10周

    D

    12~18周

    E

    19~24周


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗()
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    吲哚美辛

    D

    阿司匹林

    E

    雷公藤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有利于诊断风湿热的主要表现是
    A.发热
    B.关节痛
    C.皮下结节
    D. ASO增高
    E.血沉增快


    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

    该药的总疗程为
    A.1~2周
    B.4~8周
    C.7~10周
    D.12~18周
    E.19~24周

    答案:B
    解析:

    1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
    2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
    3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

  • 第15题:

    患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。

    为确定风湿热诊断以下哪项最重要
    A.血沉增快
    B.C反应蛋白阳性
    C.白细胞增多
    D.P-R间期延长
    E.抗"O"增高

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该药的总疗程为()

    • A、1~2周
    • B、4~8周
    • C、7~10周
    • D、12~18周
    • E、19~24周

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。为确定风湿热诊断以下哪项最重要()

    • A、血沉增快
    • B、C反应蛋白阳性
    • C、白细胞增多
    • D、P-R间期延长
    • E、抗"O"增高

    正确答案:E

  • 第18题:

    根据以下哪项可基本排除风湿活动()。

    • A、无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑
    • B、抗链球菌溶血素"O"滴度正常,血沉不快
    • C、抗链溶酶升高,反应蛋白阴性
    • D、有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累
    • E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常

    正确答案:E

  • 第19题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是()

    • A、儿童类风湿病
    • B、风湿热
    • C、关节结核
    • D、过敏性紫癜
    • E、系统性红斑狼疮

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。为确定风湿热诊断以下哪项最重要
    A

    血沉增快

    B

    C反应蛋白阳性

    C

    白细胞增多

    D

    P-R间期延长

    E

    抗"O"增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    根据以下哪项可基本排除风湿活动()
    A

    无游走性关节炎,皮下结节及环形红斑

    B

    抗链球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快

    C

    抗链溶酶升高,反应蛋白阴性

    D

    有关节炎及发热,血沉快,无心脏受累

    E

    抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗O增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。首选下列哪种药物治疗
    A

    泼尼松

    B

    环磷酰胺

    C

    吲哚美辛

    D

    阿司匹林

    E

    雷公藤


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是()
    A

    儿童类风湿病

    B

    风湿热

    C

    关节结核

    D

    过敏性紫癜

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析