患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A、儿童类风湿病B、风湿热C、关节结核D、过敏性紫癜E、系统性红斑狼疮首选下列哪种药物治疗A、泼尼松B、环磷酰胺C、吲哚美辛D、阿司匹林E、雷公藤该药的总疗程为A、1~2周B、4~8周C、7~10周D、12~18周E、19~24周

题目

患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。该患儿的诊断是A、儿童类风湿病

B、风湿热

C、关节结核

D、过敏性紫癜

E、系统性红斑狼疮

首选下列哪种药物治疗A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、吲哚美辛

D、阿司匹林

E、雷公藤

该药的总疗程为A、1~2周

B、4~8周

C、7~10周

D、12~18周

E、19~24周


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  • 第1题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

    该患儿的诊断是
    A.儿童类风湿病
    B.风湿热
    C.关节结核
    D.过敏性紫癜
    E.系统性红斑狼疮

    答案:B
    解析:

    1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
    2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
    3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

  • 第2题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

    该药的总疗程为
    A.1~2周
    B.4~8周
    C.7~10周
    D.12~18周
    E.19~24周

    答案:B
    解析:

    1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
    2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
    3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

  • 第3题:

    1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准,减去的一项次要表现是()

    A关节痛

    B发热

    C血沉增快

    D既往有风湿热史和现患风心病

    E抗链球菌抗体及抗"O"浓度异常


    D

  • 第4题:

    患儿女,8岁。持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。

    首选下列哪种药物治疗
    A.泼尼松
    B.环磷酰胺
    C.吲哚美辛
    D.阿司匹林
    E.雷公藤

    答案:D
    解析:

    1.风湿热是一种与A组R溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,是危害学龄儿童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织,但以心脏和关节最为明显,临床表现为心脏炎、环形红斑、关节炎、舞蹈症和皮下结节。题干,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,血沉增快,抗"0"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,均提示风湿热。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者应诊断为风湿热,故本题答案为B。
    2.风湿热的首选药物为非类固醇抗炎药。其中阿司匹林是无心肌炎患者的首选药物。故本题答案为D。
    3.无心肌炎的风湿热的首选药物为阿司匹林,每日80~100mg/kg,最大量≤3g/天,分3~4次口服,两周后逐渐减量,一般疗程4~8周,有轻度心脏炎者宜用糖皮质激素。故选B。

  • 第5题:

    患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。

    为确定风湿热诊断以下哪项最重要
    A.血沉增快
    B.C反应蛋白阳性
    C.白细胞增多
    D.P-R间期延长
    E.抗"O"增高

    答案:E
    解析: