患者，男，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨放射性核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为 A.左颞下颌关节肿瘤 B.右颞下颌关节肿瘤 C.右髁突肥大 D.左髁突肥大 E.以上均不对

题目
患者，男，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨放射性核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为

A.左颞下颌关节肿瘤
B.右颞下颌关节肿瘤
C.右髁突肥大
D.左髁突肥大
E.以上均不对
相似考题

1.患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是A、髁突经咽侧位片B、颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）C、下颌骨后前位D、下颌骨侧位E、曲面体层片为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有A、颞下颌关节上腔造影术B、口腔CT检查C、螺旋CT检查D、MRI检查E、曲面体层片经上述检查，若诊断为不可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现应是A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留经上述检查，若诊断为可复性左侧关节盘前移位，则在经关节中间层面关节上腔造影侧位体层片上，影像学表现是A、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的前方B、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的上方C、闭口位时，关节盘后带的后缘位于髁突横嵴的后方D、开口位时，前上隐窝造影剂完全回到后隐窝，前上隐窝造影剂消失E、开口位时，前上隐窝造影剂滞留

2.某患者，因右侧关节疼，开口受限。来院就诊。临床检查发现，开口度28ram，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因A.右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏B.由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，而出现下颌开口时右偏C.可能是牙齿咬合关系不良D.由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌的咀嚼力量减小E.以上都不是

3.患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。以下正确的诊断为A、可以排除下颌骨骨折B、不除外下颌骨颏部骨折C、不除外两侧髁突骨折D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折进一步的影像学检查A、不需要B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片C、应加照下颌骨后前位片D、应加照下颌骨开口后前位片E、加照下颌骨开口后前位片，下颌骨前部横断颌片

4.某患者曾有颏部受力外伤史，后出现进行性开口困难，逐渐发展到完全不能张口，下颌发育不足，左侧髁突无动度，可能出现的其他表现应该是（ ）A．左侧下颌体、下颌支长，外观丰满B．左侧下颌体、下颌支短小，外观丰满C．颏部偏向右侧，右侧面部扁平、狭长D．颏部偏向左侧，左侧面部扁平、狭长E．颏部偏向右侧，右侧面部外观丰满

更多“患者，男，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨放射性核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是

    A．左侧颞下颌关节急性前脱位

    B．左侧髁突颈部骨折

    C．双侧髁突颈部骨折

    D．左侧关节盘穿孔破裂

    E．左侧翼外肌痉挛


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女性，19岁，张口受限十余年，幼时有左侧中耳炎病史。查体：开口度不足一指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下颌狭长。此患者最可能诊断是

    A．左颞下颌关节强直

    B．右颞下颌关节强直

    C．右髁突肥大

    D．左髁突肥大

    E．双侧关节强直


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。该患者诊断为

    A．左颞下颌关节肿瘤

    B．右颞下颌关节肿瘤

    C．右髁突肥大

    D．左髁突肥大

    E．以上均不对


    正确答案：D

  • 第4题：

    某患者因右侧关节痛、开口受限来院就诊。检查：开口度28mm，开口型偏右侧，右侧髁突动度明显低于左侧，患者否认外伤史，颌面部其他部位触诊无压痛，右侧关节造影显示为右侧关节盘不可复性前移位。患者的下颌之所以右偏，其原因是

    A:右侧关节盘妨碍右侧髁突运动，导致下颌在开口过程中右偏
    B:由于右侧关节有疼痛，而使左侧关节的功能发挥过度，出现下颌开口时右偏
    C:由于右侧关节疼痛，而使右侧咀嚼肌比左侧咀嚼肌力量减小
    D:可能是牙齿咬合关系不良
    E:以上都不是

    答案：A
    解析：
    关节盘的不可复性前移位导致髁突运动受限，进而出现下颌运动向患侧偏斜。

  • 第5题：

    患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。

    以下正确的诊断为
    A.可以排除下颌骨骨折
    B.不除外下颌骨颏部骨折
    C.不除外两侧髁突骨折
    D.不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
    E.不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

    答案：D
    解析：
    1.曲面体层片对于髁突颈部骨折内弯移位情况无法显示，因颈椎重叠，颏部骨折往往显示不清楚，颊舌向移位情况根本无法显示。根据临床及影像表现，不能除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折。2.下颌骨开口后前位片可以显示髁突内外径向的变化，下颌骨前部横断颌片可以清楚地显示下颌骨颏部轴位像，弥补曲面体层片的不足。

  • 第6题：

    某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开。 最可能的诊断是（　）

    • A、右侧颞肌痉挛
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、右侧颞下颌关节脱位
    • D、右侧髁突颈部骨折
    • E、左侧髁突肥大

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者发生右侧颞下颌关节真性强直，其面部不对称表现的一般规律应该是（）

    • A、左侧下颌骨较长，面部外观丰满
    • B、左侧下颌骨较长，右侧面部外观丰满
    • C、颏点偏向左侧，左侧面部外观丰满
    • D、颏点偏向右侧，左侧面部外观丰满
    • E、右侧面部外观丰满，下颌体较长

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8cm，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。对该患者需要进一步进行下列哪项检查（）.

    • A、关节薛氏位片
    • B、左下颌侧位片
    • C、髁突经咽侧位片
    • D、左下颌升支切线位
    • E、左髁突体层片
    • F、下颌开口后前位

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    多选题
    患者，女，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度小于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。 为了确定左侧关节盘是否穿孔和关节盘的位置，进一步的影像学检查技术有（）
    A

    颞下颌关节上腔造影术

    B

    口腔CT检查

    C

    螺旋CT检查

    D

    MRI检查

    E

    曲面体层片


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开。 最可能的诊断是（　）
    A

    右侧颞肌痉挛

    B

    右侧翼外肌痉挛

    C

    右侧颞下颌关节脱位

    D

    右侧髁突颈部骨折

    E

    左侧髁突肥大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，38岁，因"两侧颞下颌关节反复疼痛数年，并伴随关节弹响、关节绞锁"初次就诊，经临床检查，考虑为颞下颌关节紊乱病。为了解关节间隙及关节骨性情况，常规选择
    A

    髁突经咽侧位片

    B

    曲面体层摄影

    C

    许勒位片

    D

    矫正许勒位片

    E

    颞下颌关节侧位体层摄影


    正确答案： D
    解析：

  • 第12题：

    多选题
    患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有（）
    A

    BSSRO

    B

    UIVRO

    C

    USSRO

    D

    颏成形术

    E

    下颌升支垂直截骨术

    F

    一侧髁突切除


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧前牙开。最可能的诊断是 ( )A、右侧颞肌痉挛

    B、右侧翼外肌痉挛

    C、右侧颞下颌关节脱位

    D、右侧髁突颈部骨折

    E、左侧髁突肥大

    以下各项检查中，哪项是最必要的 ( )A、肌电图

    B、颌骨CT

    C、X线平片

    D、颞下颌关节造影

    E、试验性手法复位

    对于该患者，应该采用的治疗措施 ( )A、颌间牵引、固定

    B、手法复位、绷带固定

    C、咀嚼肌封闭

    D、局部理疗

    E、手术摘除髁状突及关节盘


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A

  • 第14题：

    某患者右侧面部及颏部遭到重击后，出现开口、闭口困难，伴右侧面部及耳颞部肿痛。检查见下颌中线偏右，左侧后牙早接触，左侧开，最可能的诊断是

    A．右侧颞肌痉挛

    B．右侧翼外肌痉挛

    C．右侧颞下颌关节脱位

    D．右侧髁突颈骨折

    E．左侧髓突肥大


    正确答案：D

  • 第15题：

    患者，女，19岁，张口受限十余年,幼时有左侧中耳炎病史。査体：开口度不足1指，左侧下颌体小、面部丰满，右侧下领狭长。此患者最可能的诊断是


    A.左颞下颌关节强直
    B.右颞下颌关节强直
    C.右髁突肥大
    D.左髁突肥大
    E.双侧关节强直

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者男，16岁。不慎跌倒，颏部先着地受撞击，致下颌中线偏左侧，左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开。应考虑的诊断是

    A.左侧髁突颈部骨折
    B.颞肌、咬肌痉挛
    C.右侧颞下颌关节脱位
    D.左侧颞下颌关节脱位
    E.左侧髁突骨质增生

    答案：A
    解析：
    颞肌、咬肌痉挛不会出现后牙开情况，故B不正确。颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，故排除C和D。而患者左侧后牙早接触，前牙及右侧后牙开，表明左侧下颌升支变短，可排除E。患者有颏部着地受撞击病史，应考虑髁突颈部的间接性骨折，故选A。

  • 第17题：

    患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。进一步的影像学检查（）。

    • A、不需要
    • B、应加照两侧颞下颌关节侧斜位片
    • C、应加照下颌骨后前位片
    • D、应加照下颌骨开口后前位片
    • E、加照下颌骨开口后前位片，下颌骨前部横断颌片

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。 以下正确的诊断为（）。

    • A、可以排除下颌骨骨折
    • B、不除外下颌骨颏部骨折
    • C、不除外两侧髁突骨折
    • D、不除外下颌骨颏部、两侧髁突骨折
    • E、不除外下颌骨颏部、左侧髁突骨折

    正确答案:D

  • 第19题：

    某患者右侧面部及颏部受到外力打击后，右侧面部及耳颞部肿痛，开、闭口困难。检查见下颌中线偏右，右侧后牙早接触，前牙及左侧开始。最可能的诊断是（）

    • A、右侧颞下颌关节脱位
    • B、右侧翼外肌痉挛
    • C、右侧颞肌痉挛
    • D、右侧髁突颈骨折
    • E、左侧翼外肌功能亢进

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，女性，38岁，因“两侧颞下颌关节反复疼痛数年，并伴随关节弹响、关节绞锁”初次就诊，经临床检查，考虑为颞下颌关节紊乱病。为了解关节间隙及关节骨性情况，常规选择（）。

    • A、髁突经咽侧位片
    • B、曲面体层摄影
    • C、许勒位片
    • D、矫正许勒位片
    • E、颞下颌关节侧位体层摄影

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，39岁，左侧颞下颌关节弹响15年，伴关节区疼痛5年。临床检查：咬合关系正常，开口度约2指，开口型向左偏，左侧髁突的活动度大于右侧髁突，左侧关节区可扪及连续的破碎音。对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术是（　）
    A

    髁突经咽侧位片

    B

    颞下颌关节侧斜位片（亦称许勒位）

    C

    下颌骨后前位

    D

    下颌骨侧位

    E

    曲面体层片


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，18岁，溜冰时摔倒，颏部着地。检查：颏部软组织肿胀，双侧髁突动度未触及，关节区压痛，左侧明显。曲面体层片显示：下颌骨颏部、两侧髁突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。进一步的影像学检查（）。
    A

    不需要

    B

    应加照两侧颞下颌关节侧斜位片

    C

    应加照下颌骨后前位片

    D

    应加照下颌骨开口后前位片

    E

    加照下颌骨开口后前位片，下颌骨前部横断颌片


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    对该患者进行影像学检查，首先应考虑的检查技术包括（　　）。
    A

    髁突经咽侧位片

    B

    颞下颌关节侧斜位片(亦称许勒位)

    C

    下颌骨后前位

    D

    下颌骨侧位

    E

    曲面体层片


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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