患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。该患者可能的诊断是 A.慢性牙周炎 B.侵袭性牙周炎 C.根尖周炎 D.坏死性牙周炎 E.药物过敏性口炎

题目
患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。

该患者可能的诊断是
A.慢性牙周炎
B.侵袭性牙周炎
C.根尖周炎
D.坏死性牙周炎
E.药物过敏性口炎
相似考题

1.某女性患者，32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重。检查：牙石(++)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，探诊深度3mm，松动（-），探诊易出血，下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是A、慢性牙周炎B、侵袭性牙周炎C、根尖周炎D、坏死性牙周炎E、药物过敏性口炎

2.某女性患者，32岁。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重。检查：牙石(++)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，探诊深度3mm，松动（-），探诊易出血，下前牙舌侧牙根外露。其最有可能的诊断是A.慢性牙周炎 B.侵袭性牙周炎 C.根尖周炎 D.坏死性牙周炎 E.药物过敏性口炎

3.患者女，21岁。 病例摘要 (1)主诉：牙龈出血1年余。 (2)现病史：1年前刷牙时牙龈出血，含漱后可止住，未经治疗。 (3)检查：牙石(+)，牙龈边缘红，水肿，探诊深度小于3mm，X线片上未见牙槽骨吸收。左下颌第一磨牙面窝沟龋，达牙本质浅层，叩(-)，探(-)，冷热诊正常。既往体健。

4.患者，女，23岁，学生。刷牙时牙龈少量出血一年，出血可以自行止住。认为是“上火”，曾自服牛黄上清丸、头孢拉定片未见明显效果。近1周出血加重，故来我院就诊。既往史：否认肝病、血液病、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。个人史：无特殊嗜好。每日刷牙3次，横刷法。家族史：父母身体健康。口腔检查：口腔卫生不良，牙石（＋），牙面沉积大量软垢。牙龈呈暗红色，牙龈边缘肿胀，牙龈乳头圆钝，质地松软，表面光亮，探诊易出血，龈沟深度3mm，未探及附着丧失。松动（-），叩痛（-），咬合关系正常。辅助检查：血象检查正常，X线片显示牙槽骨正常。思考问题1.诊断线索有哪些？诊断是什么？诊断依据是什么？2.应与哪些疾病相鉴别？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

更多“患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    女，21岁。咬苹果和馒头时牙龈出血半年。检查：下前牙舌侧牙石(++)，其他牙牙石(+)，牙龈缘色红，龈缘及龈乳头圆钝，探诊后出血较明显，探诊深度3mm，未见牙龈退缩，未探查到附着丧失。

    该患者治疗后5年又来就诊，自述治疗后龈出血消失，但近2年来又有牙龈出血，因工作忙一直未就诊。检查发现牙龈暗红色、质地松软，探诊后出血，后牙邻面探诊深度4～5mm，不能肯定是否探到釉质牙骨质界。为明确诊断，最应进行的检查是
    A、探查龈下石
    B、检查出血指数
    C、进行菌斑染色
    D、探查根分叉
    E、拍摄X线片

    答案：E
    解析：
    题7：标准答案为B。该题考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。从题干中可看到，患者的临床表现中没有妊娠期龈炎和坏死性龈炎的特征性表现，可排除A和C；无附着丧失，可排除两个牙周炎的诊断，即D和E；而主要表现为有局部刺激因素——牙龈炎症，且局限于边缘龈，符合慢性龈炎的表现。题8：标准答案为D。该题考查的知识点是慢性龈炎的治疗，治疗原则为去除病因和防止复发，主要是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石，因此正确答案为D。慢性龈炎局部治疗即可获得疗效，没有必要全身使用抗生素，且该患者无全身疾病，也不用预防性用药，因此可排除A；备选答案B、C、E的治疗都是针对牙周炎的治疗方法，因此都可排除。题9：标准答案为E。该题考查的知识点是牙周炎与牙龈炎的鉴别。鉴别点有两点：牙周炎有附着丧失和牙槽骨吸收。从再次给出的条件中看到，该患者此时通过探诊的方法不能确定是否有附着丧失，那就需要看是否存在另一个能鉴别的指标：牙槽骨是否吸收，因此需要拍摄X线片。备选答案A、B、C、D查的指标都不是牙周炎与牙龈炎鉴别的关键指标，可排除。

  • 第2题：

    患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。上述诊断与慢性牙周炎的最重要的区别是（）

    • A、牙龈出血
    • B、龈乳头红肿
    • C、慢性龈缘炎探诊出血
    • D、无上皮附着丧失
    • E、龈沟探诊深度4mm

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。检查：全口牙石（+），牙龈缘轻度红，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是（）

    • A、慢性龈炎
    • B、妊娠期龈炎
    • C、坏死性龈炎
    • D、慢性牙周炎
    • E、侵袭性牙周炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    多选题
    患者，女性，26岁，刷牙牙龈出血伴牙龈逐渐肿大近2个月，1周前有左上前牙牙龈自发出血。近5个月时有低热3次。口腔检查示口内绝大多数牙牙龈充血、肿胀，口腔有明显异味，前牙牙龈呈暗红色，牙龈多有探诊出血，牙周袋袋深3～5mm，牙体无明显松动和叩痛，牙石（+），软垢（+++）。若诊断为白血病的牙龈表现，临床检查常见的表现是（）。
    A

    病变波及牙龈乳头、缘龈和附着龈

    B

    牙龈呈分叶状，质地韧

    C

    牙龈极易出血

    D

    牙龈暗红色

    E

    牙龈有恶臭味

    F

    病变波及全口牙龈较韧、无探诊疼痛


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。该病的治疗首先应（）
    A

    去除局部刺激因素，保持口腔卫生

    B

    观察、自愈

    C

    牙龈黏膜按摩

    D

    切除肥大肿胀牙龈

    E

    行龈下刮治术


    正确答案： B
    解析： 去除局部刺激因素仍是青春期龈炎治疗的关键。

  • 第6题：

    患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近l周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石(＋＋)。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。

    为进一步明确诊断，还必须确认
    A.牙髓活力检查
    B.有无附着丧失检查
    C.牙周探诊深度检查
    D.实验室细菌检查
    E.牙龈增生程度检查

    答案：B
    解析：
    1.有无附着丧失是牙周炎诊断的关键。

  • 第7题：

    患者，女，36岁。主诉：下前牙刷牙出血2月余。现病史：患者2月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。检查：下切牙颈部牙石Ⅰ度沉积，牙龈充血发红，质地松软，龈乳头圆钝、肥大面光亮。龈沟深约3mm，探诊出血。无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。X线片示全口牙槽骨无明显吸收。（病例题）


    正确答案: 1.诊断（2分）
    下切牙边缘性龈炎。
    2.诊断依据（2分）
    （1）患处牙龈充血红肿，探诊牙龈出血。局部有牙石。
    （2）无牙周袋及附着丧失。牙齿无松动。
    （3）X线检查未见牙槽骨吸收。
    3.鉴别诊断（2分）
    早期牙周炎：早期牙周炎除了有牙龈炎症外，还有牙周袋形成和牙槽骨吸收等表现。
    4.治疗计划（4分）
    （1）行龈上洁治术，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。
    （2）龈袋用3%过氧化氢溶液冲洗，吸干后涂布碘甘油。
    （3）做好口腔卫生宣教工作，教会患者正确刷牙方法。
    （4）定期复查。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石（++）。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。为进一步明确诊断，还必须确认（）
    A

    牙髓活力检查

    B

    有无附着丧失检查

    C

    牙周探诊深度检查

    D

    实验室细菌检查

    E

    牙龈增生程度检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，20岁，学生。1年前开始刷牙时牙龈少量出血，近一周加重，服药后未见明显效果。否认药物过敏史。父母身体健康。检查：口腔卫生不良，牙石（++）。牙龈呈暗红色，边缘肿胀，乳头圆钝，质地松软，表面光亮。检查：血象检查正常，探诊深度3mm，松动（-），叩痛（-），上下前牙排列不齐，牙根似有外露，牙面沉积大量软垢，探诊易出血。该患者可能的诊断是（）
    A

    慢性牙周炎

    B

    侵袭性牙周炎

    C

    根尖周炎

    D

    坏死性牙周炎

    E

    药物过敏性口炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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