男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为A:腰椎管狭窄症 B:腰椎间盘突出症 C:慢性腰肌劳损 D:棘间韧带损伤 E:腰椎结核

题目
男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

A:腰椎管狭窄症
B:腰椎间盘突出症
C:慢性腰肌劳损
D:棘间韧带损伤
E:腰椎结核
相似考题

1.男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为A．腰椎管狭窄症B．腰椎间盘突出症C．慢性腰肌劳损D．棘间韧带损伤E．腰椎结核

2.（共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。患者的典型体征是（ ）。A.托马斯试验阳性 B.“4”字试验阳性 C.拾物试验阳性 D.腰骶关节试验阳性 E.直腿抬高试验阳性

3.腰骶部及骨盆特殊检查中，"被检查下肢后侧出现放射性剧烈疼痛为阳性。借此可区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限"的是（）。A、健腿抬高试验B、屈颈试验C、直腿抬高试验D、床边试验（弓弦试验）E、直腿抬高背屈踝试验（直腿抬高加强试验）

4.男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核

参考答案和解析
答案：B
解析：
腰椎间盘突出症的临床表现为：①腰痛伴坐骨神经痛，疼痛剧烈，沿坐骨神经走行的方向放射，可放射至臀部、大腿后部和小腿外侧，甚至足跟和足背外侧，随咳嗽、打喷嚏、用力大便或弯腰而加剧，休息时好转，整个患病过程有明显间歇性。②局部压痛，在腰4、5或腰5、骶1的棘突间中线旁或中线有深部压痛，并常沿坐骨神经支配区放射。③腰部僵直，生理前凸平直，可出现脊柱侧凸，骶棘肌痉挛，腰椎活动受限。④直腿抬高试验和加强试验均阳性。⑤下肢的感觉、肌力和腱反射有改变，严重者有肌肉萎缩。综上所述，该患者可诊断为腰椎间盘突出症。
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  • 第1题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。

    • A、佩戴腰围减少活动
    • B、经皮椎间盘手术
    • C、卧床休息+腰背肌功能锻炼
    • D、卧硬板床，床头牵引
    • E、经皮椎间盘注射皮质类固醇

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。

    • A、避免长期久坐
    • B、坚持弯腰训练
    • C、加强腰背肌肌肉锻炼
    • D、使用腰围
    • E、定期行理疗、推拿、按摩

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）

    • A、避免长期久坐
    • B、坚持弯腰训练
    • C、加强腰背肌肌肉锻炼
    • D、使用腰围
    • E、定期行理疗、推拿、按摩

    正确答案:B

  • 第4题：

    腰肌劳损的临床表现（）。

    • A、直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    • B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退
    • C、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻
    • D、膝反射和踝反射异常
    • E、下肢肌力减退

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    腰骶部及骨盆特殊检查中，“被检查下肢后侧出现放射性剧烈疼痛为阳性。借此可区分由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后关节囊紧张造成的直腿抬高受限”的是（）
    A

    健腿抬高试验

    B

    屈颈试验

    C

    直腿抬高试验

    D

    床边试验（弓弦试验）

    E

    直腿抬高背屈踝试验（直腿抬高加强试验）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病人还可能出现的典型体征是（）
    A

    托马斯试验阳性

    B

    Burger试验阳性

    C

    浮膑试验阳性

    D

    拾物试验阳性

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）
    A

    避免长期久坐

    B

    避免负重

    C

    加强腰背肌肌肉锻炼

    D

    使用腰围

    E

    进行弯腰活动锻炼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息4周后病情缓解，预防措施中错误的一项是（）。
    A

    避免长期久坐

    B

    坚持弯腰训练

    C

    加强腰背肌肌肉锻炼

    D

    使用腰围

    E

    定期行理疗、推拿、按摩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是（）。

    • A、有无腰扭伤史
    • B、伴下肢麻木和放射痛
    • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
    • D、直腿抬高试验（+）
    • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。

    • A、小腿内侧和足底感觉减退
    • B、足跖屈无力
    • C、膝反射减退
    • D、踝反射减退
    • E、肛门反射减退

    正确答案:D

  • 第11题：

    男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。患者休息1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的。（）

    • A、避免长期久坐
    • B、避免负重
    • C、加强腰背肌肌肉锻炼
    • D、使用腰围
    • E、进行弯腰活动锻炼

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。
    A

    小腿内侧和足底感觉减退

    B

    足跖屈无力

    C

    膝反射减退

    D

    踝反射减退

    E

    肛门反射减退


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，25岁。3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。患者休息后1个月后病情好转，下列哪项预防措施是错误的（）
    A

    避免长期久坐

    B

    坚持弯腰训练

    C

    加强腰背肌肌肉锻炼

    D

    使用腰围

    E

    定期行理疗、推拿、按摩


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。
    A

    佩戴腰围减少活动

    B

    经皮椎间盘手术

    C

    卧床休息+腰背肌功能锻炼

    D

    卧硬板床，床头牵引

    E

    经皮椎间盘注射皮质类固醇


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，50岁。腰部隐痛反复发作10余年，劳累后加重，休息后缓解，持续弯腰劳作时疼痛加剧。曾有腰部扭伤史。两侧竖脊肌处及髂嵴后部轻压痛，无放射痛，直腿抬高试验阴性，X线检查阴性。本患者诊断为何病。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该患者还可能出现的典型体征是（）
    A

    托马斯试验阳性

    B

    Burger试验阳性

    C

    浮膑试验阳性

    D

    拾物试验阳性

    E

    直腿抬高试验阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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