男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为A．腰椎管狭窄症B．腰椎间盘突出症C．慢性腰肌劳损D．棘间韧带损伤E．腰椎结核

题目

男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为

A．腰椎管狭窄症

B．腰椎间盘突出症

C．慢性腰肌劳损

D．棘间韧带损伤

E．腰椎结核

相似考题

1.术后疼痛错误的是A、术后24小时内疼痛最剧烈B、术后2至3天后疼痛逐渐缓解C、咳嗽会加剧疼痛D、翻身会加剧疼痛E、术后6小时内疼痛最剧烈

2.男，58岁，长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便弯腰时疼痛加剧，休息后病痛缓解。直腿抬高试验和加压试验均阳性。可诊断为A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症C.慢性腰肌劳损D.棘间韧带损伤E.腰椎结核

3.男性，58岁。长期从事重体力劳动，一周前出现腰部剧烈疼痛，用力大便、弯腰时加剧，休息后疼痛缓解。直腿抬高试验和加强试验均阳性。可诊断为A:腰椎管狭窄症 B:腰椎间盘突出症 C:慢性腰肌劳损 D:棘间韧带损伤 E:腰椎结核

4.跖骨颈疲劳骨折最初表现是( )。A、局部疼痛、肿胀、活动功能障碍B、前足痛、劳累后加剧，休息后缓解C、局部疼痛、可触模到骨隆凸D、前足痛，行走加剧，休息不能缓解E、局部肿胀、不能站立、X线早期诊断容易

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  • 第1题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    其最主要的病因是（ ）。

    A.长期反复弯腰扭转
    B.腰部急性损伤
    C.腰部既往外伤史
    D.椎间盘退行性变
    E.长期伏案工作

    答案：D
    解析：
    腰椎间盘突出症的病因：①椎间盘退行性变（最主要）；②损伤；③遗传因素；④妊娠。

  • 第2题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.急性腰扭伤
    B.腰部肌筋膜炎
    C.腰椎间盘突出症
    D.腰椎结核
    E.腰椎管狭窄症

    答案：C
    解析：
    腰椎间盘突出症：①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛：②绝大部分病人是L4～5椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。③脊柱变形活动受限。

  • 第3题：

    男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）。

    A腰部有无外伤史

    B服药剂量

    C服药疗程

    D有无长期负重

    E疼痛持续时间


    A
    略

  • 第4题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是（ ）。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

  • 第5题：

    男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）

    A腰部有无外伤史

    B服药剂量

    C服药疗程

    D有无长期负重

    E疼痛持续时间


    A
    略

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