八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。 以下处理哪项最重要（） A.持续吸氧，左侧卧位 B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况 C.持续胎心监护 D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩 E.抗生素预防感染

题目
八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。
以下处理哪项最重要（）
A.持续吸氧，左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染

相似考题

1.(2004)25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A、急查尿雌激素／肌酐比值B、吸氧，严密观察产程进展C、静注25%葡萄糖液内加VitCD、静脉滴注缩宫素，加速产程E、立即行剖宫产术

2.29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理最重要的是A、持续吸氧左侧卧位B、了解宫口扩大及先露下降情况C、持续胎心监护D、加强宫缩争取短时间内阴道分娩E、抗生素预防感染若此时胎心持续160次／分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A、持续吸氧B、做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力D、阴道助产准备E、立即剖宫产

3.孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。胎儿宫内缺氧分为( )A、羊水型B、胎心型C、急性D、慢性E、胎盘型F、脐带型引起胎儿宫内窘迫的原因有( )A、母体血液含氧量不足B、母胎间血氧运输及交换障碍C、产妇肥胖D、胎儿自身因素异常E、羊水过多F、产妇年龄大于35岁该孕妇引起胎儿宫内窘迫的原因可能是( )A、孕妇高龄初产B、羊水偏少C、脐带绕颈D、慢性高血压E、胎盘Ⅲ级F、胎儿偏小G、过期妊娠急性胎儿窘迫多见于( )A、脐带受压B、母儿血型不合C、妊娠期高血压疾病D、胎盘早剥E、高张性宫缩F、产程延长急性胎儿窘迫的临床表现有( )A、胎膜早破B、胎心异常C、产程异常D、羊水胎粪污染E、胎动异常F、胎盘分级异常关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )A、胎心率大于160次/分B、胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpmC、先频繁胎动，继而胎动次数明显较少D、羊水胎粪污染，胎心监护正常E、频繁的晚期减速F、重度变异减速

4.轻度妊娠期高血压疾病初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S＋3,胎心110次／分,羊水轻度胎粪污染,此时应采取最重要的措施是()A.引产B.降压C.会阴侧切D.加强宫缩E.人工破膜

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。 ”相关问题

  • 第1题：

    经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是A、持续吸氧左侧卧位

    B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩

    C、胎心监护

    D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

    E、抗生素预防感染

    检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是A、剖宫产并做好新生儿抢救准备

    B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

    C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

    D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

    E、开放静脉，纠正产妇酸中毒


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。
    以下处理哪项最重要

    A.持续吸氧左侧卧位
    B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
    C.持续胎心监护
    D.加强宫缩争取短时间内阴道分挽
    E.抗生素预防感染

    答案：B
    解析：
    [考点]胎儿窘迫的诊断、临床表现及处理
    [分析]本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检査选择最快的分娩方式。此时检查宫口巳开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。

  • 第3题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。

    发生上述诊断的最可能原因为
    A.宫缩过强
    B.胎盘功能不足
    C.脐带血运受阻
    D.胎儿异常
    E.母体因素

    答案：C
    解析：
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。羊水Ⅰ度、Ⅱ度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫。羊水Ⅲ度污染，应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率＜120次，仍应诊断为胎儿窘迫。

  • 第4题：

    28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。

    以下处理哪项最重要
    A.持续吸氧，左侧卧位
    B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
    C.持续胎心监护
    D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
    E.抗生素预防感染

    答案：B
    解析：
    本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。

  • 第5题：

    经产妇，孕4产2，无难产史，39周妊娠，规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30～35s间歇3～4min，宫口开大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此时最恰当的处理是（）

    • A、肥皂水灌肠
    • B、立即送入产房做好接生准备
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素加强宫缩
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第6题：

    35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，造成疾病的原因可能是（）

    • A、胎位异常
    • B、羊水过少
    • C、子宫收缩乏力
    • D、过期妊娠
    • E、子宫收缩过强

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，26岁，孕产，妊娠36周，自觉胎动减少1天就诊。 提示：自然破水，羊水清，胎心不规律，110～130次／分，胎心监测图像为变异减速。此时最可能的原因是（）。

    • A、宫缩过强致胎盘血流量减少
    • B、子宫血管内红细胞携氧不足
    • C、胎盘功能减退
    • D、脐带受压
    • E、胎头受压
    • F、胎儿窘迫

    正确答案:D

  • 第8题：

    26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式（）

    • A、待宫口开全行产钳术
    • B、立即行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、待宫口开全加腹压助娩
    • E、静点缩宫素加强宫缩

    正确答案:B

  • 第9题：

    经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

    • A、持续吸氧左侧卧位
    • B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩
    • C、胎心监护
    • D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
    • E、抗生素预防感染

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    经产妇，孕4产2，无难产史，39周妊娠，规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30～35s间歇3～4min，宫口开大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此时最恰当的处理是（）
    A

    肥皂水灌肠

    B

    立即送入产房做好接生准备

    C

    人工破膜

    D

    静滴缩宫素加强宫缩

    E

    严密观察产程进展


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）
    A

    剖宫产并做好新生儿抢救准备

    B

    持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

    C

    指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

    D

    阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

    E

    开放静脉，纠正产妇酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）
    A

    宫缩过强

    B

    胎盘功能不足

    C

    脐带血运受阻

    D

    胎儿异常

    E

    母体因素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是A.胎动频,40次／24小时B.破水可见羊水胎粪污染S

    臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

    A.胎动频，40次/24小时

    B.破水可见羊水胎粪污染

    C.胎心监护示"早期减速"

    D.胎心听诊120～150次／分

    E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分


    正确答案：E

  • 第14题：

    28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。
    若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检査宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

    A.持续吸氧
    B.做好新生儿抢救准备
    C.指导产妇屏气用力
    D.阴道助产准备
    E.立即剖宫产快速结束分娩

    答案：E
    解析：
    [考点]胎儿窘迫的诊断、临床表现及处理
    [分析]本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检査选择最快的分娩方式。此时检查宫口巳开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。

  • 第15题：

    28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。

    若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的
    A.持续吸氧
    B.做好新生儿抢救准备
    C.指导产妇屏气用力
    D.阴道助产准备
    E.立即剖宫产快速结束分娩

    答案：E
    解析：
    本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。

  • 第16题：

    初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）

    • A、静点缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、人工破膜后静点缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、顺其自然

    正确答案:D

  • 第17题：

    35岁初产妇，孕42周。枕左前（LOA），临产4小时，宫缩50秒/3～5分，破膜羊水Ⅱ度污染，胎心率100次/分，诊断疾病的依据除外（）

    • A、妊娠42周
    • B、破膜羊水Ⅱ度污染
    • C、胎心率100次/分
    • D、宫缩50秒/3～5分
    • E、初产妇

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。该患者最可能的诊断为（）

    • A、胎盘早剥
    • B、脐带脱垂
    • C、急性胎儿窘迫
    • D、慢性胎儿窘迫
    • E、相对头盆不称

    正确答案:C

  • 第19题：

    经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

    • A、剖宫产并做好新生儿抢救准备
    • B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
    • C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
    • D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
    • E、开放静脉，纠正产妇酸中毒

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，26岁。孕1产0，孕40周，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速。发生上述诊断的最可能原因为（）

    • A、宫缩过强
    • B、胎盘功能不足
    • C、脐带血运受阻
    • D、胎儿异常
    • E、母体因素

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）
    A

    持续吸氧左侧卧位

    B

    加强宫缩争取短时间内阴道分娩

    C

    胎心监护

    D

    消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

    E

    抗生素预防感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，26岁。孕1产0，孕39周，已临产16+小时，规律宫缩，自然破膜，羊水微黄，量约有20ml，胎心120次／分，阴道检查：先露头，S-1，宫口开大3cm，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。入院后处理正确的是（）
    A

    等待自然分娩

    B

    缩宫素引产

    C

    准备臀牵引

    D

    准备剖宫产

    E

    温肥皂水灌肠刺激宫缩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    26岁女性，G1P0，孕38周临产，自然破水入院。胎心140次/分，宫缩40秒/3～5分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大3cm，头先露S＝0。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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