29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理最重要的是A、持续吸氧左侧卧位B、了解宫口扩大及先露下降情况C、持续胎心监护D、加强宫缩争取短时间内阴道分娩E、抗生素预防感染若此时胎心持续160次／分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A、持续吸氧B、做好新生儿抢救准备C、指导产妇屏气用力D、阴道助产准备E、立即剖宫产

题目

29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理最重要的是A、持续吸氧左侧卧位

B、了解宫口扩大及先露下降情况

C、持续胎心监护

D、加强宫缩争取短时间内阴道分娩

E、抗生素预防感染

若此时胎心持续160次／分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A、持续吸氧

B、做好新生儿抢救准备

C、指导产妇屏气用力

D、阴道助产准备

E、立即剖宫产

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1.八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。 以下处理哪项最重要（） A.持续吸氧，左侧卧位 B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况 C.持续胎心监护 D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩 E.抗生素预防感染

2.28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。 若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检査宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的 A.持续吸氧 B.做好新生儿抢救准备 C.指导产妇屏气用力 D.阴道助产准备 E.立即剖宫产快速结束分娩

3. 28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的 A.持续吸氧 B.做好新生儿抢救准备 C.指导产妇屏气用力 D.阴道助产准备 E.立即剖宫产快速结束分娩

4.28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。 以下处理哪项最重要 A.持续吸氧左侧卧位 B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况 C.持续胎心监护 D.加强宫缩争取短时间内阴道分挽 E.抗生素预防感染

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  • 第1题：

    28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。

    以下处理哪项最重要
    A.持续吸氧，左侧卧位
    B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
    C.持续胎心监护
    D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
    E.抗生素预防感染

    答案：B
    解析：
    本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。

  • 第2题：

    初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。

    人工破膜后见羊水Ⅱ度污染，再次出现宫缩时胎心减速，此时应如何选择分娩方式
    A.待宫口开全行产钳术
    B.立即行剖宫产
    C.等待自然分娩
    D.待宫口开全加腹压助娩
    E.静点缩宫素加强宫缩

    答案：B
    解析：
    急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。

  • 第3题：

    26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头，枕右前位，此时恰当处理应是（）

    A吸氧，等待自然分娩

    B静脉滴注缩宫素加速产程进展

    C胎头吸引术助娩

    D产钳术助娩

    E立即行剖宫产术


    D
    略

  • 第4题：

    24岁，GP，孕40周，头位，临产8小时，宫口开大5cm，自然破膜后，突然胎心不规律，108～132次／分，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，此时，最可能的原因是(　　)

    A.脐带受压
    B.胎头受压
    C.羊水过少
    D.胎盘功能减退
    E.宫缩过强致胎盘血流量减少

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    经产妇，26岁，足月妊娠，因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫颈展平，开大2cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。

    此时首选的处理不包括哪项
    A.吸氧+抬高臀部
    B.人工破膜观察羊水性状
    C.胎心监测
    D.B超诊断
    E.硫酸镁抑制宫缩

    答案：B
    解析：
    4.该产妇胎膜未破，胎动及宫缩后胎心突然变慢，左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，考虑为脐带先露，应嘱产妇臀高位，胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能，如宫缩良好，先露入盆，胎心正常可等待经阴分娩，否则应行剖宫产。

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