女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。 该病最合适的处理是 A.X线腹平片 B.静脉肾盂造影 C.胸腹透视 D.查妊娠试验,请妇科会诊 E.MRI

题目
女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。
该病最合适的处理是

A.X线腹平片
B.静脉肾盂造影
C.胸腹透视
D.查妊娠试验,请妇科会诊
E.MRI

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  • 第1题:

    女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×109/L,N 88%。尿常规(一)。

    患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是

    A.下腹部隐痛不适病吏

    B.恶心、呕吐、发热

    C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳.痛

    D.血常规和尿常规检查

    E.月经生育史


    正确答案:C

  • 第2题:

    根据下列题干,回答 133~134 题:

    女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC 11×109/L,中性粒细胞0.80,尿常规:WBC 1~2个/高倍视野,RBC 0~2个/高倍视野,月经过期l0天。

    第 133 题 应首先考虑的是( )


    正确答案:E

  • 第3题:

    女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11×109/L,中性粒细胞0.80。尿常规:WBC1~2个/高倍视野,RBC0~2个/高倍视野。月经过期10天。
    应首先考虑的是

    A.胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室鉴别
    B.急性阑尾炎可能性大,应与黄体破裂鉴别
    C.肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔鉴别
    D.急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石鉴别
    E.急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂鉴别

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,25岁,已婚,尿频、尿急、尿痛2天,伴畏寒、发热、腰痛,肾区叩击痛。尿常规:白细胞20~30个/高倍视野,红细胞4~8个/高倍视野,蛋白(+)。可能诊断为()

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女,24岁。突发右侧腰痛半小时,疼痛向下腹、会阴区放射,伴恶心,查体右侧肾区叩痛,血常规示WBC6.4×109/L,尿常规示WBC(-),RBC满视野。考虑诊断是()

    • A、肠痈
    • B、上尿路结石
    • C、膀胱结石
    • D、胆石症
    • E、尿道结石

    正确答案:B

  • 第6题:

    37岁,已婚,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐,发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,中性粒细胞0.88,尿常规无异常。应考虑此病为()

    • A、泌尿系感染
    • B、急性胃肠炎
    • C、急性附件炎
    • D、直肠癌
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    女,38岁。已婚,农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()

    • A、间歇性下腹部隐痛不适
    • B、恶心、呕吐、发热
    • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
    • D、血常规和尿常规检查
    • E、月经生育史

    正确答案:C

  • 第8题:

    已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0-2个/HP,询问病史:月经过期10天。此时最合适的处理是()。

    • A、腹腔穿刺
    • B、查妊娠试验,请妇科会诊
    • C、腹X线平片检查
    • D、静脉肾盂造影检查
    • E、进行血沉检查及OT试验

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    已婚女性,29岁。突发性脐周痛,1小时后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:白细胞11×109/L,N88%,尿常规:白细胞0-1个/HP,红细胞0-2个/HP,询问病史:月经过期10天。此时最合适的处理是()。
    A

    腹腔穿刺

    B

    查妊娠试验,请妇科会诊

    C

    腹X线平片检查

    D

    静脉肾盂造影检查

    E

    进行血沉检查及OT试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    已婚女性,40岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()。
    A

    间歇性下腹部隐痛不适

    B

    恶心、呕吐、发热

    C

    转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

    D

    血常规和尿常规检查

    E

    月经生育史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查无必要()
    A

    尿培养

    B

    C3测定

    C

    ASO测定

    D

    血沉

    E

    血清尿素氢


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规W

    女,60岁,发热伴尿痛, 尿急3天,既往无类似发作史,查体: T38.2'C,左侧肾区有叩击痛,血常规WBC12.5*109/L,N 0.85,血红蛋白123g/L,血小板123*109/L. 尿常规:蛋白微量,沉渣镜检红细胞2-3个/高倍视野, 白细胞40-50个/高倍视野。肾功能正常。

    1)导致该病最 可能的病原微生物是()

    A厌氧菌

    B支原体

    C结合杆菌

    D革兰阳性球菌

    E革兰阴性球菌

    2)该患者抗感染治疗的的疗程一般应为()

    A 3天

    B 1周

    C 2周

    D 4周

    E 8周


    参考答案:1)E、2)C

  • 第13题:

    131~132 题共用题干:

    女性,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N 0.80,尿常规:WBC1~2/HP,RBC 0~2/HP,月经过期10天。

    第 131 题 应首先考虑的是( )。


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女,26岁。产后第3天出现寒战,高热,腰痛,尿痛,下腹痛,检查:肾区叩击痛,耻骨上压痛,尿白细胞30/高倍视野,尿蛋白(+),血白细胞18×109/L,中性0.86。其诊断是

    A、败血症
    B、肾结核
    C、急性肾盂肾炎
    D、急性膀胱炎
    E、急性肾小球肾炎

    答案:C
    解析:
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段,育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关,通常起病较急。①全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0℃以上,多为弛张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一,多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞>5个/HP称为白细胞尿,对尿路感染诊断意义较大;部分尿路感染患者有镜下血尿,尿沉渣镜检红细胞数多为3~10个/HP,呈均一性红细胞尿,极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿;蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

  • 第15题:

    尿路刺激症状,或下腹触痛、肾区扣痛,同时尿检WBC男性≥()个/高倍视野,女性≥()个/高倍视野,可诊断尿路感染。留置导尿者应结合尿培养。


    正确答案:5、10

  • 第16题:

    女,28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5-10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是:()

    • A、3天
    • B、1周
    • C、4周
    • D、2周
    • E、3月

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,38岁。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。查体:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N88%。尿常规(-)。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()

    • A、下腹部隐痛不适病史
    • B、恶心、呕吐、发热
    • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
    • D、血常规和尿常规检查
    • E、月经生育史

    正确答案:C

  • 第18题:

    患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。下列哪项检查无必要()

    • A、尿培养
    • B、C3测定
    • C、ASO测定
    • D、血沉
    • E、血清尿素氢

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。在诊断方面,首先应考虑()。

    • A、急性阑尾炎可能性大,应与右侧输尿管结石相鉴别
    • B、肠系膜淋巴结炎可能性大,应与胃穿孔相鉴别
    • C、急性阑尾炎可能性大,应与黄体囊肿破裂相鉴别
    • D、胃穿孔可能性大,应与美克尔憩室炎相鉴别
    • E、急性阑尾炎可能性大,应与异位妊娠破裂相鉴别

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女,28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5-10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是:()
    A

    3天

    B

    1周

    C

    4周

    D

    2周

    E

    3月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,28岁。寒战、发热伴尿频3天。查体:T39.5℃,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个/高倍视野,该患者抗生素治疗的疗程是()
    A

    3天

    B

    1周

    C

    4周

    D

    2周

    E

    3周


    正确答案: D
    解析: 诊断是急性肾盂肾炎。治疗:①病情较轻者:可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次)、半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日3次)、头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。②严重感染全身中毒症状明显者:需住院治疗,应静脉给药。常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性大,应慎用。经过上述治疗若好转,可于热退后继续用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。治疗72小时无好转,应按药敏结果更换抗生素,疗程不少于2周。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,27岁,已婚,突发性脐周痛,1h后局限于右下腹,伴呕吐。查体:右下腹压痛,血常规:WBC11×109/L,N0.88,尿常规:WBC0~1个/HP,RBC0~2个/HP。月经过期10d。此时最合适的处理是()。
    A

    腹腔穿刺

    B

    查妊娠试验,请妇科会诊

    C

    腹部X线平片检查

    D

    静脉肾盂造影检查

    E

    进行血沉检查及OT试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析