（题共用题干）女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。应首先考虑的是 查看材料A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

题目

（题共用题干）

女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。

应首先考虑的是 查看材料

A.胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别

B.急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别

C.肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别

D.急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别

E.急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

相似考题

1.男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐 4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是A．急性胃肠炎B．右输尿管结石C．上消化道穿孔D．急性阑尾炎E．右骼窝脓肿

2.131～132 题共用题干：女性，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC11×109/L，N 0.80，尿常规：WBC1～2/HP，RBC 0～2/HP，月经过期10天。第 131 题 应首先考虑的是（ ）。

3.（120～123题共用题干）男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧申下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该病人最可能的诊断是A．十二指肠溃疡B．右输尿管结石C．急性胆囊炎D．急性阑尾炎E．右肾结石

4.根据下列题干，回答 133～134 题：女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBC 11×109/L，中性粒细胞0.80，尿常规：WBC 1～2个/高倍视野，RBC 0～2个/高倍视野，月经过期l0天。第 133 题 应首先考虑的是（ ）

更多“(题共用题干)女,27岁。已婚,突发脐周痛,2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体:右下腹压痛。血常规:WBC11 ”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干)女，25岁，停经7周，1h前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹窿饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是

    A.输卵管妊娠

    B.肠结核

    C.急性输卵管炎

    D.急性肠炎

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：A
    1.病人有停经史，且突发腹痛，有腹膜刺激征，阴道后穹窿饱满，故最可能诊断是输卵管妊娠。2.后穹窿穿刺：为诊断较简单而又比较可靠的方法，应选用12～16号针头穿刺。适用于有腹痛，疑有内出血的病例。此时结合病史和其他体征，不难确诊。如抽出物为脓性或浆液性物质，则可排除宫外孕。3.该患者症状及体征符合输卵管妊娠破裂。破裂后出血积聚在后穹窿，后穹窿穿刺抽出暗红色不凝血，说明血腹症存在。确诊后应立即剖腹探查，钳夹出血部位止血，并做相应处理

  • 第2题：

    共用题干
    女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

    早期的最佳治疗方法是
    A:抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠
    B:经直肠切开引流
    C:经阴道切开引流
    D:超声引导下腹腔穿刺
    E:经腹部切开引流

    答案：A
    解析：
    转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、王温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱，提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。

  • 第3题：

    共用题干
    女性，35岁。已婚，10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。

    术后5天，患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重，伴尿频、尿痛。最可能的原因是
    A:急性胃肠炎
    B:急性附件炎
    C:泌尿系感染
    D:阑尾残株炎
    E:盆腔脓肿

    答案：E
    解析：
    转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、呕吐、王温升高等表现，白细胞计数及中性粒分类升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱，提示急性阑尾炎合并局限性腹膜炎。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔，可形成盆腔脓肿，表现为大便次数增多伴里急后重，并出现尿频、尿痛的症状。盆腔脓肿发病早期，应采取非手术治疗。如病情加重，可采取经直肠或阴道切开引流。

  • 第4题：

    女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。
    该病最合适的处理是

    A．X线腹平片
    B．静脉肾盂造影
    C．胸腹透视
    D．查妊娠试验，请妇科会诊
    E．MRI

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛。血常规：WBC11×109/L，中性粒细胞0．80。尿常规：WBC1～2个/高倍视野，RBC0～2个/高倍视野。月经过期10天。
    应首先考虑的是

    A．胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别
    B．急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别
    C．肠系膜淋巴结炎可能性大，应与胃穿孔鉴别
    D．急性阑尾炎可能性大，应与右侧输尿管结石鉴别
    E．急性阑尾炎可能性大，应与异位妊娠破裂鉴别

    答案：E
    解析：

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