男，58 岁，反复腹胀，尿少 3 年，乙肝 15 年，腹围明显增加 2 周，腹部体察不可能 出现

题目
男，58 岁，反复腹胀，尿少 3 年，乙肝 15 年，腹围明显增加 2 周，腹部体察不可能
出现

相似考题

1.(129~130题)男,55岁。慢性乙型肝炎病史15年,乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天,发热、腹胀、尿少3天。(129～130题)2016年临床执业医师第三单元真题男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力、间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。129.最可能的诊断为A.急性细菌性痢疾B.急性肾功能衰竭C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.肝癌130.对明确诊断最有帮助的辅助检查是A.腹部CTB.腹部B超C.粪细菌培养D.腹腔穿刺抽液检查E.结核菌素试验

2.患者，男，32岁。反复乏力、食欲不振3年，腹胀、尿少1周，发热2天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．腹部B超B．X线摄片C．血培养D．腹水生化检查E．腹水常规＋腹水培养

3.患者，男，30岁。反复乏力、食欲不振4年，腹胀、尿少1周，发热1天，查：T36．5℃，腹部压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。需立即进行哪项检查A．血培养B．X线摄片C．腹部B超D．腹水生化检查E．腹水常规+腹水培养

4.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A．Murphy征阳性B．季肋点压痛阳性C．Courvoisier征阳性D．肝脏肿大E．腹部移动性浊音阳性

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  • 第1题：

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A、腹肌紧张

    B、上腹部触及包块

    C、上腹部轻压痛

    D、肠鸣音消失

    E、肠鸣音活跃


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及口服碱性药物后可缓解，突发剧烈上腹痛4小时，体位受限，腹部查体中不可能存在的体征是

    A、上腹部反跳痛

    B、肝浊音界消失

    C、板状腹

    D、肠鸣音活跃

    E、上腹部压痛阳性


    参考答案：D

  • 第3题：

    某男，58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是 ( )

    A．腹部CT

    B．腹部B型超声

    C．立位腹部透视

    D．胃镜

    E．腹部ECT


    正确答案：D
    胃镜是诊断胃部疾病的首选方法。

  • 第4题：

    男，43岁，5年前曾患肝炎，腹胀2个月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣，蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm水。下述治疗措施不妥的是（ ）。


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，58 岁，反复腹胀，尿少，双下肢水肿 2 年，加重伴腹痛 1 周，口服螺内酯级呋塞
    米后尿量无明显增加，慢性乙肝 15 年，腹腔抽出淡黄色腹水，腹水白细胞 750×106/l，
    中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是


    答案：
    解析：
    腹水浓缩回输

  • 第6题：

    女，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。体检，消瘦，腹膨隆，肝未触及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性，腹水检查比重1．012，黏蛋白定性试验(-)，细胞数80×10／L。

    为明确诊断，最有价值的检查方法是
    A.腹部CT
    B.ERCP造影
    C.肝脏穿刺
    D.腹部核磁
    E.静脉胆囊造影男，52岁，20年前患乙型肝炎，近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检：面色晦暗，结摸苍白，胸前可见蜘蛛痣，腹部隆起、移动性浊音阳性。

    答案：C
    解析：
    1.患者年轻女性，慢性病程。肝脾大，有腹水。肝硬化引起的腹水，属非炎症性漏出液，外观颜色常为淡黄色，清晰或微混浊，属浆液性，一般不凝固，比重常低于1．017，浆膜黏蛋白定性试验阴性，蛋白定量常低于3g，主要为白蛋白。每立方毫米所含细胞数常少于100。所以考虑肝硬化引起的腹水。故选B。考点：肝硬化的并发症

  • 第7题：

    女性，58岁。肝硬化5年，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项描述不正确

    A、少尿或无尿
    B、低尿钠
    C、氮质血症
    D、血肌酐升高
    E、高血钠

    答案：E
    解析：
    肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

  • 第8题：

    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是（）。

    • A、高盐饮食
    • B、高蛋白饮食
    • C、常下地活动
    • D、反复多次抽腹腔积液
    • E、静注白蛋白

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。（）

    • A、肝硬化
    • B、心肌病
    • C、缩窄性心包炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、心瓣膜病右心衰

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男，43岁。肝炎肝硬化病史15年，反复少尿、腹胀1年，1周来腹痛伴低热。腹水常规：比重1.020，蛋白35g/L，细胞总数1000×106/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    自发性腹膜炎

    B

    结核性腹膜炎

    C

    原发性肝癌

    D

    肝肾综合征

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： D
    解析：
    自发性腹膜炎为肝硬化常见并发症，表现为腹痛、发热、腹水增加，腹水比重介于漏出液与渗出液之间，白细胞数增多，常在500×106/L以上，中性粒细胞比值增高。

  • 第11题：

    问答题
    男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。

    正确答案： (1)腹水穿刺化验检查
    (2)肝硬化，肝功能失代偿期，自发性细菌性腹膜炎
    (3)早期足量联合应用抗生素，用药时间不得少于2周
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

    A、腹式呼吸减弱

    B、尺压试验阳性

    C、全腹膨隆

    D、移动性浊音阳性

    E、液波震颤阳性


    参考答案：B

  • 第13题：

    男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()

    A、移动性浊音阳性

    B、尺压试验阳性

    C、液波试验阳性

    D、全腹膨隆

    E、腹式呼吸减弱


    答案：B
    解析：尺压试验主要是用于区分腹水和卵巢囊肿，腹水尺压试验应为阴性。

  • 第14题：

    患者男,40岁,肝硬化病史5年,2周来腹胀,尿少,双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查:ALT80U／L,血钠130mmol／L。下列治疗不正确的是

    A、保肝降酶治疗

    B、口服利尿药治疗

    C、严格限制水的摄入

    D、限制钠盐摄入

    E、腹腔穿刺放腹腔积液治疗


    参考答案：C

  • 第15题：

    男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

    男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

    A.上腹部轻压痛

    B.上腹部触及包块

    C.腹肌紧张

    D.肠鸣音消失

    E.肠鸣音活跃


    正确答案：E
    患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

  • 第16题：

    知识点：胃镜
    男,58岁。反复上腹痛20年，近2个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食,体重减轻15kg。为明确诊断，应首选的检査方法是
    A.腹部CT
    B.腹部B型超声
    C.立位腹部透视
    D.胃镜
    E.腹部ECT


    答案：D
    解析：
    胃镜是诊断胃部疾病的首选方法

  • 第17题：

    男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是

    A.腹式呼吸减弱
    B.尺压试验阳性
    C.全腹膨隆
    D.移动性浊音阳性
    E.液波震颤阳性

    答案：B
    解析：
    尺压试验阳性见于巨大卵巢囊肿。其他选项是腹水的表现。

  • 第18题：

    男患者，50岁。尿少，腹胀2年，近1周发热腹痛，腹部外形增大。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，全腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。肝功：A：26g/L，B超：中等腹水，肝脏萎缩。(1)该病人首选做何种检查?(2)最可能的诊断是什么?(3)下一步治疗原则。
    (1)腹水穿刺化验检查
    (2)肝硬化，肝功能失代偿期，自发性细菌性腹膜炎
    (3)早期足量联合应用抗生素，用药时间不得少于2周
    略

  • 第19题：

    女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义（）。

    • A、Murphy征阳性
    • B、季肋点压痛阳性
    • C、Courvoisier征阳性
    • D、肝脏肿大
    • E、腹部移动性浊音阳性

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，60岁。乙肝病史20年，此次因发热、腹胀、少尿来院就诊。查体：巩膜黄染、肝掌、腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm。B超示腹腔大量积液。适当的治疗措施是（）。
    A

    高盐饮食

    B

    高蛋白饮食

    C

    常下地活动

    D

    反复多次抽腹腔积液

    E

    静注白蛋白


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，35岁，因“反复乏力、食欲减退2年，渐进性黄疸1个月，腹胀、少尿1周，发热（体温38.5～39.5℃）2d”来诊。查体：全腹压痛和反跳痛。实验室检查：血ALT150U/L，AST230U/L。患者需要进行的检查是（）
    A

    腹部B型超声

    B

    腹部X线片

    C

    腹腔积液常规

    D

    腹腔积液细菌培养及药物敏感试验

    E

    血细菌培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    下列病人最可能的诊断是： 男性，48岁。腹胀2月余就诊，酗酒20多年。体检：腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，腹水为漏出液（　）|男性，38岁。原有慢性乙肝病史10年，1周来纳差，腹胀，尿少。体检：腹壁静脉曲张，腹部膨隆，轻度压痛及反跳痛，肝脾未满意扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC15×106/L，N85%，L15%（　）|女性，28岁，近2周来出现低热，腹胀，腹围增大。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音(+)，腹水：WBC8×106/L，N8%，L92%（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    腹膜癌

    C

    肝硬化腹水

    D

    自发性腹膜炎

    E

    胃穿孔


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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