男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+） 最恰当的治疗是A、骨科牵引 B、骨科手术 C、口服甲氨蝶呤 D、休息理疗 E、口服非甾体抗炎药

题目
男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+）
最恰当的治疗是

A、骨科牵引
B、骨科手术
C、口服甲氨蝶呤
D、休息理疗
E、口服非甾体抗炎药
相似考题

1.男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症B、类风湿性关节炎C、风湿性关节炎D、强直性脊柱炎E、腰肌劳损

2.患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是 A.HLA-B27 B.血沉 C.眼科检查 D.ASO E.血常规

3.患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）AESRBCRPCHLA—B27+X线片D肝肾功能E血常规

4.男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+） 最可能的诊断是A、腰椎间盘突出症 B、类风湿关节炎 C、腰椎肿瘤 D、腰椎管狭窄症 E、强直性脊柱炎

更多“男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+） ”相关问题

  • 第1题：

    女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题： 该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?


    正确答案: 最主要的护理诊断是：自理能力下降。
    晨僵的护理措施：
    A、睡眠时戴弹力手套
    B、起床时进行温水浴
    C、起床后用热水浸泡僵硬的关节
    D、平时多活动关节

  • 第2题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是（）

    • A、双氯芬酸钠
    • B、沙立度胺
    • C、柳氮磺胺吡啶
    • D、甲氨蝶呤
    • E、伊那西普

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、致密性骶髂关节炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第5题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以这位该患者最可能的诊断是（）
    A

    强直性脊柱炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    致密性骶髂关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。所以该病最常用的治疗药物是（）
    A

    双氯芬酸钠

    B

    沙立度胺

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    伊那西普


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性（）
    A

    HLA-B

    B

    HLA-DR

    C

    HLA-DR

    D

    HLA-B

    E

    HLA-DR

    F

    HLA-DRB


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B27

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。 请给出诊断。

    正确答案： 诊断：类风湿性关节炎。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题： (1)最可能的诊断?(2)本病的特点?(3)应采取哪些治疗方案?

    正确答案： (1)最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    (2)本病的特点：
    A、本病好发于青年男性
    B、有遗传性
    C、多于骶髂关节首先发病
    D、表现为骶髂关节炎症及疼痛
    E、晚期脊柱可呈竹节样改变
    (3)应采取的治疗方案：
    A、保暖
    B、注意姿势
    C、卧硬板床
    E、药物治疗
    F、加强运动锻炼
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
    A

    双骶髂关节X线

    B

    周围关节X线

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病与下列哪项有一定的相关性（）

    • A、HLA-B
    • B、HLA-DR
    • C、HLA-DR
    • D、HLA-B
    • E、HLA-DR
    • F、HLA-DRB

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。要进一步明确诊断，还需做的实验室检查是（提示患者腰部及髋关节活动受限，有晨僵。）（）

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、CRP
    • D、ESR
    • E、HLA-B27

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）

    • A、双骶髂关节X线
    • B、周围关节X线
    • C、CRP
    • D、RF
    • E、HLA-B27

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B27
    • E、眼科检查

    正确答案:D

  • 第16题：

    问答题
    女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题： 该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?

    正确答案： 最主要的护理诊断是：自理能力下降。
    晨僵的护理措施：
    A、睡眠时戴弹力手套
    B、起床时进行温水浴
    C、起床后用热水浸泡僵硬的关节
    D、平时多活动关节
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该病出现下列哪种情况考虑手术治疗（）
    A

    颈椎活动受限

    B

    胸椎活动度减低

    C

    腰椎活动受限

    D

    脊柱呈竹节样改变

    E

    双眼不能平视

    F

    下肢关节肿胀


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题： 最有可能的诊断?最合适的药物治疗?

    正确答案： (1)最有可能的诊断是：类风湿性关节炎。
    (2)最合适的药物治疗是：非甾体类抗炎药物+抗风湿治疗药物。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，28岁，双髋部疼痛，跛行6年。6年前无明显诱因感双髋部疼痛，尤以晨起为甚，渐加重，现感双髋及腰部疼痛，活动受限。PE腰椎生理曲度变浅，腰部活动受限，以背伸为甚，双髋部活动亦受限。骨盆挤压试验（＋），“4”字试验（＋）。实验室检查ESR 300mm/h，HLA-B27（＋）。X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生。本病诊断为何病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    PE腰椎生理曲度变浅，X线检查双骶髂关节间隙狭窄，边缘模糊，致密影，双股骨头骨质疏松，关节间隙狭窄，髋臼、股骨头边缘骨质增生提示本病为强直性脊柱炎。

  • 第21题：

    问答题
    ．24岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：最可能的诊断?本病的特点?应采取哪些治疗方案?

    正确答案： 最可能的诊断是：强直性脊柱炎。
    本病的特点：①本病好发于青年男性；②有遗传性；③多于骶髂关节首先发病；④表现为骶髂关节炎症及疼痛；⑤晚期脊柱可呈竹节样改变。
    应采取的治疗方案：①保暖；②注意姿势；③卧硬板床；④药物治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?

    正确答案： 最有可能的诊断是：类风湿性关节炎
    最合适的药物治疗是：非甾体类抗炎药物+抗风湿治疗药物
    最主要的护理诊断是：自理能力下降
    晨僵的护理措施：①睡眠时戴弹力手套；②起床时进行温水浴；③起床时用热水浸泡僵硬的关节；④平时多活动关节。
    解析： 暂无解析

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