患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）AESRBCRPCHLA—B27+X线片D肝肾功能E血常规

题目
患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）

AESR

BCRP

CHLA—B27+X线片

D肝肾功能

E血常规

相似考题

1.根据下列材料请回答 178～179 题： （共用题干）男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。第178题：此患者首先应做的检查是（ ）A．ESRB．CRPC．HLA-27+X线片D．肝、肾功能E．血常规

2.腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。骶髂关节病变或骨盆骨折的患者阳性"的是A.屈膝试验B."4"字试验C.股神经紧张试验D.骨盆分离与挤压试验E.分腿试验（床边伸髋试验）

3.患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查A、ESRB、CRPC、HLA—B27+X线片D、肝肾功能E、血常规提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复。提问：针对原发病治疗应选用哪种药物A、柳氮磺胺吡啶B、环孢素C、肾上腺皮质激素D、中药E、环磷酰胺

4.患者男，75岁，不慎摔倒致胸腰背部、左髋关节疼痛，活动受限3天。患者此次外伤可能出现以下损伤，除外A、髂骨骨折B、股骨粗隆间骨折C、腰椎压缩骨折D、胸椎压缩骨折E、股骨颈骨折X线检查后明确为左股骨颈骨折，可能出现以下体征，除外A、耻骨联合压痛B、左腹股沟中点压痛C、左大粗隆叩痛D、左侧"4"字试验阳性E、左下肢滚动试验阳性

参考答案和解析
C
略
更多“患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）患者女，46岁。半年前出现腰背部疼痛，劳动时疼痛加重，休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体：腰部外观正常，弯腰受限，L4～5棘突上和棘突间有压痛。

    患者的典型体征是（ ）。

    A.托马斯试验阳性
    B.“4”字试验阳性
    C.拾物试验阳性
    D.腰骶关节试验阳性
    E.直腿抬高试验阳性

    答案：E
    解析：
    腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性：病人平卧，患侧下肢伸直，被动抬高，当抬高至60°以内即出现放射痛，为直腿抬高试验阳性。这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失，坐骨神经受牵拉所致。

  • 第2题：

    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、反应性关节炎
    • E、腰扭伤
    • F、腰椎间盘突出症

    正确答案:C

  • 第3题：

    腰骶部及骨盆特殊检查中，"若患者出现骶髂部疼痛为阳性。由于患侧大腿外展外旋，髂骨上部被大腿前侧和内侧肌群牵拉而产生扭转并向外分离，若骶髂关节有病变则发生疼痛"的是（）。

    • A、屈膝试验
    • B、"4"字试验
    • C、股神经紧张试验
    • D、骨盆分离与挤压试验
    • E、分腿试验（床边伸髋试验）

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。 治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药（　）

    • A、柳氮磺胺吡啶
    • B、环孢素A
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、中药
    • E、环磷酰胺

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）

    • A、腰肌劳损
    • B、类风湿性关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、股骨头坏死
    • E、Reiter’s综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）

    • A、血沉
    • B、ASO
    • C、血常规
    • D、HLA-B
    • E、眼科检查
    • F、骶髂关节CT

    正确答案:F

  • 第7题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为（）。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提问：此患者首先应作的检查（）。
    A

    ESR

    B

    CRP

    C

    HLA-B27+X线片

    D

    肝肾功能

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，36岁，间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值（）
    A

    血沉

    B

    ASO

    C

    血常规

    D

    HLA-B27

    E

    眼科检查

    F

    骶髂关节CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性此患者首先应做的检查是（）
    A

    ESR

    B

    CRP

    C

    HLA-B27+X线片

    D

    肝.肾功能

    E

    血常规


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）
    A

    双骶髂关节X线

    B

    周围关节X线

    C

    CRP

    D

    RF

    E

    HLA-B27


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）。

    • A、患者教育
    • B、甲氨蝶呤
    • C、柳氮磺胺吡啶
    • D、糖皮质激素
    • E、来氟米特
    • F、非甾体消炎药

    正确答案:A,C,F

  • 第14题：

    骶髂关节扭伤，应作哪些检查（）。

    • A、局部压痛及叩痛
    • B、4”字试验
    • C、髋后伸试验
    • D、床边试验

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    腰骶部及骨盆特殊检查中，“若患者出现骶髂部疼痛为阳性。骶髂关节病变或骨盆骨折的患者阳性”的是（）

    • A、屈膝试验
    • B、“4”字试验
    • C、股神经紧张试验
    • D、骨盆分离与挤压试验
    • E、分腿试验（床边伸髋试验）

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性。 此患者首先应做的检查是（　）

    • A、ESR
    • B、CRP
    • C、HLA-B27+X线片
    • D、肝肾功能
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性 此患者首先应做的检查是（　）

    • A、ESR
    • B、CRP
    • C、HLA-B27+X线片
    • D、肝、肾功能
    • E、血常规

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体：左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验阳性。提示：该患者经应用止痛消炎药物治疗症状有所好转，但出现病情反复提问：针对原发病治疗应选用哪种药物（）。

    • A、柳氮磺胺吡啶
    • B、环孢素
    • C、肾上腺皮质激素
    • D、中药
    • E、环磷酰胺

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。该患者可能性较大的诊断是（提示查体右膝关节肿胀，左骶髂关节“4”字试验阳性。）（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    反应性关节炎

    E

    腰扭伤

    F

    腰椎间盘突出症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，19岁，腰背部疼3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重；查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛（+），双下肢4字试验阳性。最可能的诊断是（）
    A

    腰肌劳损

    B

    类风湿性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    股骨头坏死

    E

    Reiter’s综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性 此患者首先应做的检查是（　）
    A

    ESR

    B

    CRP

    C

    HLA-B27+X线片

    D

    肝、肾功能

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，19岁，腰背部痛3年，间断发作，未予治疗，近半年出现夜间翻身困难，左髋关节疼痛，行走时加重，查体，左髋外展受限，双骶髂关节压痛(+)，双下肢“4”字试验阳性 治疗此患者除了止痛消炎外，应选用哪种药（　）
    A

    柳氮磺吡啶

    B

    环孢素

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    中药

    E

    环磷酰胺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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