1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查A、血清维生素B 12测定 B、血清铁蛋白测定 C、血清维生素B 6测定 D、血清乙酸测定 E、血清铁测定

题目

1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查

A、血清维生素B 12测定
B、血清铁蛋白测定
C、血清维生素B 6测定
D、血清乙酸测定
E、血清铁测定

相似考题

1.以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据A．中性粒细胞核分叶过多B．白细胞有巨幼变C．巨幼红细胞数量明显增多D．红细胞中有Howell—Jolly小体E．幼红细胞有“老浆幼核”现象

2.巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合骨髓象改变A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞质的发育落后于核C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

3.1岁男婴，面色苍黄、毛发稀枯3月。血常规示Hb 89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是A．血清VitB6测定B．血清VitB12测定C．血清乙酸测定D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定

4.1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月，血常规示Hb 89/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）。A．血清维生素B6测定B．血清维生素B12测定C．血清乙酸测定D．血清铁蛋白测定E．血清铁测定

更多“1.5岁女婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊，血常规示Hb80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，应首选下列哪项检查”相关问题

第1题：

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×1012／L，Hb81g／LMCV120f1(120μm3)，MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变
A．骨髓增生明显活跃，红系占0．40(40％)
B．红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C．粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D．亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案：B
第2题：

1岁男婴。因面色苍黄、毛发稀枯3月，血常规示IIb89／L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是
A．血清VitB6测定
B．血清VitBl2测定
C．血清乙酸测定’
D．血清铁蛋白测定
E．血清铁测定

正确答案：B
解析：对营养性巨幼红细胞性贫血确诊应作维生素B12和叶酸缺乏的血清学检查。
第3题：

女，11个月，因面色苍黄、毛发稀枯2个月就诊，血常规示Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：巨幼变有核红细胞。为了明确诊断，首先应选择的检查是
A.血清维生素B测定
B.血清维生素B测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定

正确答案：B
骨髓检查对本病有诊断价值，粒、红系统均出现巨幼变为其特征，中性粒细胞和巨核细胞的核有过度分叶现象。血清维生素B和叶酸测定有助确诊。
第4题：

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6×10⁹／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130um）；中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）
- A、RBC数减少比Hb下降明显
- B、MCV、MCH增高
- C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
- D、胃液分泌量减少
- E、骨髓幼红细胞巨幼样变
正确答案:E
第5题：

女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×10¹²／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130μm³），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）
- A、RBC数减少比Hb下降明显
- B、MCV、MCH增高
- C、周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
- D、胃液分泌量减少
- E、骨髓幼红细胞巨幼样变
正确答案:E
第6题：

营养性巨幼红细胞贫血的骨髓象，最有特征性的改变是（）
- A、骨髓增生活跃
- B、各期幼红细胞均出现巨幼变
- C、中性粒细胞胞质空泡形成
- D、巨核细胞核过度分叶现象
- E、晚幼及杆状核粒细胞巨幼变
正确答案:B
第7题：

男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×10¹²／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl、MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
- A、骨髓增生明显活跃，红系占40％
- B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
- C、粒系常见巨杆状及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
- D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
- E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
正确答案:B
第8题：

单选题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×109／L，Hb81g／L，MCV1fl（120um）MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案： C
解析：暂无解析
第9题：

单选题
男性，17岁，头昏乏力一年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红系占40%
B
过碘酸-雪夫反应幼红细胞阳性
C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案： E
解析：暂无解析
第10题：

单选题
男性，40岁，头昏乏力1年。检验：红细胞2.2×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血。行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红细胞占40%
B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C
粒系常见巨杆状及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案： B
解析：巨幼红细胞贫血红细胞系统核、质发育不平衡，细胞质较核成熟，呈"核幼质老"的特点。
第11题：

单选题
1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（　　）。
A
血清VitB₆测定
B
血清VitB₁₂测定
C
血清乙酸测定
D
血清铁蛋白测定
E
血清铁测定

正确答案： A
解析：
从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B₁₂缺乏的血清学检查：①血清维生素B₁₂：正常值为200～800mg/L，如＜100mg/L则提示缺乏维生素B₁₂；②血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B₁₂缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：①血清叶酸正常值为5～6mg/L，＜3mg/L提示叶酸缺乏。②血清维生素B₁₂和血清铁水平正常或升高；③血清LDH水平明显增高。
第12题：

单选题
2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）
A
血清维生素B₆测定
B
血清维生素B₁₂测定
C
总铁结合力测定
D
血清铁测定
E
血清铁蛋白测定

正确答案： B
解析：患儿贫血貌，Hb89g/L，提示贫血。中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变，可诊断营养性巨幼细胞贫血。可选用血清维生素B12、血清叶酸检测。
第13题：

以下哪项不能作为巨幼细胞性贫血骨髓检查的诊断依据
A．中性粒细胞核分叶过多
B．白细胞有巨幼变
C．巨幼红细胞数量明显增多
D．红细胞中有Howell-Jolly小体
E．幼红细胞有“老浆幼核”现象

正确答案：D
D。Howell-Jolly小体常见于溶血性贫血。
第14题：

1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示：Hb89g／L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是
A.血清维生素B测定
B.血清维生素B测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定

正确答案：B
根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血，其为缺乏维生素B或叶酸所致，应查维生素B和叶酸水平。
第15题：

女婴11个月，因面色苍黄、毛发稀枯2个月，血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多，骨髓象示：巨幼变的有核红细胞。为了明确诊断，首先应选择的检查是

A.血清维生素B测定
B.血清维生素B测定
C.血清乙酸测定
D.血清铁蛋白测定
E.血清铁测定

答案：B
解析：
骨髓检查对本病有诊断价值，粒、红系统均出现巨幼变为其特征，中性粒细胞和巨核细胞的核有过度分叶现象。血清维生素B和叶酸测定有助确诊。
第16题：

2岁小儿，面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，最重要的检查是（）
- A、血清维生素B₆测定
- B、血清维生素B₁₂测定
- C、总铁结合力测定
- D、血清铁测定
- E、血清铁蛋白测定
正确答案:B
第17题：

男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×10⁹／L，Hb68g/L，RBC2.5×10¹²／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×10⁹／L。骨髓象不符合该病的是（）
- A、骨髓增生减低，红系占19%
- B、红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
- C、粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
- D、铁染色示骨髓外铁增加
- E、巨核细胞数减少，可见核分叶过多
正确答案:A
第18题：

男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2．0×10¹²／L，Hb81g/LMCV120fl（120μm³），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的髓象改变（）
- A、骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40％）
- B、红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
- C、粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
- D、亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
- E、巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
正确答案:B
第19题：

单选题
患儿男，1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）
A
血清维生素B₈测定
B
血清维生素B₁₂测定
C
血清乙酸测定
D
血清铁蛋白测定
E
血清铁测定

正确答案： B
解析：患儿男，1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是血清维生素B<sub>12</sub>测定。
第20题：

单选题
男性，40岁。头晕、乏力1年。化验：RBC2.0×1012/L，Hb81g/LMCV120fl（120μm3），MCH40pg，诊断为巨幼细胞性贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该例的骨髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红系占0.40（40%）
B
红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核
C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案： D
解析：暂无解析
第21题：

单选题
男性，17岁，头昏乏力一年；检验：红细胞2.2×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV120fl，MCH41pg。诊断为巨幼细胞贫血，行骨髓检查，下列哪项不符合该病的骨髓象改变（）
A
骨髓增生明显活跃，红系占40％
B
红系巨幼样变，幼红系细胞胞质发育落后于胞核
C
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多
D
亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

正确答案： A
解析：暂无解析
第22题：

单选题
男婴1岁，因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示；幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）
A
血清维生素B测定
B
血清维生素B测定
C
血清乙酸测定
D
血清铁蛋白测定
E
血清铁测定

正确答案： E
解析：巨幼细胞贫血的临床表现为面色苍黄、毛发稀枯，骨髓象常表现为增生明显活跃，粒、红系统出现巨幼变，故本患儿诊断为巨幼细胞贫血。巨幼细胞贫血常检测血清叶酸和维生素B12来确诊，故选B。
第23题：

单选题
男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。骨髓象不符合该病的是（）
A
骨髓增生减低，红系占19%
B
红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C
粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D
铁染色示骨髓外铁增加
E
巨核细胞数减少，可见核分叶过多

正确答案： C
解析：在本题的五个选项中只有骨髓增生减低，红系占19%与铁粒幼细胞贫血的病理改变不符合。

题目

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