男,35岁髙处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障 碍,5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是 A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓损伤 D.脊髄截断 E.脊髓水肿

题目
男,35岁髙处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障 碍,5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓损伤
D.脊髄截断
E.脊髓水肿


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  • 第1题:

    男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是

    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓损伤
    D.脊髓截断
    E.脊髓水肿

    答案:B
    解析:
    脊髓震荡:脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下,运动丧失,只是短暂性功能抑制,可以在数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第2题:

    某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

    A、脊髓受压
    B、脊髓水肿
    C、马尾损伤
    D、脊髓震荡
    E、脊髓出血

    答案:D
    解析:
    脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失,因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  • 第3题:

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走, 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,最可能的诊断是
    A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤


    答案:C
    解析:
    ①病人背部外伤后,下肢无力不能行走,胸 腰段后凸畸形,双侧腹股沟平面感觉异常,因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤,正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直,木板放在伤员一 侧,三人用手将病人平托至木板上,或两三人采用滚动法,使病人保持平直状态,成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人,可先拍摄胸腰椎正侧位片,了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤,可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿,还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况,不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型,是脊髓受到强烈震荡后,立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生,只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周,并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第4题:

    患者男性,40岁,因“不慎从高处坠落,臀部着地致背部疼痛,活动受限1小时”来诊。查体:脊柱胸腰段未见畸形,背部压痛(+),叩击痛(+),胸腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,无下肢神经障碍,舌质暗红,苔黄腻,脉弦略数。最可能的诊断是()

    • A、肋骨骨折
    • B、胸椎骨折
    • C、腰部软组织挫伤
    • D、脊髓震荡
    • E、脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,此时首先应做以下哪项检查()

    • A、心电图
    • B、脑脊液穿刺检查
    • C、X光平片
    • D、CT
    • E、下肢肌电图

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,最可能出现的并发症是()

    • A、脊髓损伤
    • B、椎管内感染
    • C、椎管内出血
    • D、下肢肌肉严重挫伤
    • E、内脏损伤

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女,25岁,自8米高处坠落2小时后送至医院。诉胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时应首先考虑有以下哪种可能()。

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。按Denis三柱理论,胸腰椎骨折可分为()。

    • A、2种
    • B、3种
    • C、4种
    • D、5种
    • E、6种
    • F、7种

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()

    • A、单纯脊髓或马尾神经损伤
    • B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、肺挫伤

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()
    A

    脊髓水肿

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    坐骨神经受压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()
    A

    颅脑损伤

    B

    脊柱损伤

    C

    下肢骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    闭合性腹部损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动,最可能出现的并发症是()
    A

    脊髓损伤

    B

    椎管内感染

    C

    椎管内出血

    D

    下肢肌肉严重挫伤

    E

    内脏损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,青年。2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案:C
    解析:
    急性脊髓炎可见于任何年龄,但以青壮年居多,多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后,才出现肌张力逐渐增高,腱反射活跃,出现病理反射。

  • 第14题:

    患者,男,35岁,高处坠落导致胸背部疼痛,站立困难,双下肢感觉/运动功能完全丧失,但静脉使用甘露醇,地塞米松5小时候逐渐恢复,最有可能的是

    A.脊髓断裂
    B.脊髓震荡
    C.马尾神经损伤
    D.脊柱挫伤与出血
    E.脊柱受压

    答案:B
    解析:
    功能逐渐恢复只能是脊髓震荡,而其他几种损伤很难恢复。故选B。

  • 第15题:

    男性,29 岁,高处坠落2 小时,主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。对诊断最有价值的检查是

    A.脊髓造影
    B.MRI 检查
    C.X 线检查
    D.脑脊液穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()。

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时
    • F、96小时

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,男,28岁,自8米高处坠落,2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动诊断时首先考虑以下哪种可能()

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,矿工,34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是()

    • A、脊髓水肿
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、坐骨神经受压

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者男,38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时,患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是()

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第21题:

    男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。诊断时应首先考虑有以下哪种可敝().

    • A、颅脑损伤
    • B、脊柱损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、闭合性腹部损伤

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女性,26岁,4小时前从5m高处坠落,臀部着地,顿感腰背部疼痛,下肢活动障碍。为明确诊断,最有助于脊髓损伤的检查是()
    A

    胸、腰椎X线检查

    B

    胸、腰椎CT检查

    C

    胸、腰椎MRI检查

    D

    下肢神经电生理检查

    E

    下肢肌电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,32岁,因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限,双下肢感觉、运动障碍4小时入院,拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后()
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案: A
    解析: 暂无解析