男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是A.脊髓休克SXB男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是A.脊髓休克B.脊髓震荡C.脊髓损伤D.脊髓截断E.脊髓水肿

题目
男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是A.脊髓休克SXB

男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

A.脊髓休克

B.脊髓震荡

C.脊髓损伤

D.脊髓截断

E.脊髓水肿

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1.患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是A、脊髓断裂B、脊髓震荡C、马尾神经损伤D、脊柱挫伤与出血E、脊柱受压

2.男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛、站立困难，双下肢感觉，运动功能完全丧失，但经静脉使用甘露醇、地塞米松5小时逐渐恢复，最有可能的是A.马尾神经损伤 B.脊髓震荡 C.脊髓断裂 D.脊髓受压 E.脊髓挫伤与出血

3.男,35岁髙处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障 碍，5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是 A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓损伤 D.脊髄截断 E.脊髓水肿

4.患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是A、脊髓出血B、脊髓肿瘤C、急性脊髓炎D、格林-巴利综合征E、大脑旁脑膜瘤

更多“男,35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍.5小时逐渐恢复,则最可能的诊断是A.脊髓休克# ”相关问题

  • 第1题：

    男，35岁高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍．5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是

    A.脊髓休克
    B.脊髓震荡
    C.脊髓损伤
    D.脊髓截断
    E.脊髓水肿

    答案：B
    解析：
    脊髓震荡：脊髓遭受强烈振荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下，运动丧失，只是短暂性功能抑制，可以在数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第2题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是

    A、脊髓受压
    B、脊髓水肿
    C、马尾损伤
    D、脊髓震荡
    E、脊髓出血

    答案：D
    解析：
    脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，操作平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  • 第3题：

    患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是

    A.脊髓断裂
    B.脊髓震荡
    C.马尾神经损伤
    D.脊柱挫伤与出血
    E.脊柱受压

    答案：B
    解析：
    功能逐渐恢复只能是脊髓震荡，而其他几种损伤很难恢复。故选B。

  • 第4题：

    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）

    • A、肋骨骨折
    • B、胸椎骨折
    • C、腰部软组织挫伤
    • D、脊髓震荡
    • E、脊髓损伤

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，28岁，自8米高处坠落，2小时后送至医院。自述胸背部疼痛，双下肢不能活动，最可能出现的并发症是（）

    • A、脊髓损伤
    • B、椎管内感染
    • C、椎管内出血
    • D、下肢肌肉严重挫伤
    • E、内脏损伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）。

    • A、球海绵体反射
    • B、肛门反射
    • C、巴宾斯基征
    • D、凯尔尼格征
    • E、膝腱反射
    • F、跟腱反射

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗，常用的药物是（）。

    • A、甲强龙
    • B、泼尼松龙
    • C、地塞米松
    • D、氟轻松
    • E、胺碘酮
    • F、以上均不是

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大（）

    • A、单纯脊髓或马尾神经损伤
    • B、脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
    • C、双下肢骨折
    • D、骨盆骨折
    • E、肺挫伤

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女性，26岁，4小时前从5m高处坠落，臀部着地，顿感腰背部疼痛，下肢活动障碍。为明确诊断，最有助于脊髓损伤的检查是（）
    A

    胸、腰椎X线检查

    B

    胸、腰椎CT检查

    C

    胸、腰椎MRI检查

    D

    下肢神经电生理检查

    E

    下肢肌电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）
    A

    肋骨骨折

    B

    胸椎骨折

    C

    腰部软组织挫伤

    D

    脊髓震荡

    E

    脊髓损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是（）
    A

    脊髓断裂

    B

    脊髓震荡

    C

    马尾神经损伤

    D

    脊柱挫伤与出血

    E

    脊柱受压


    正确答案： C
    解析： 功能逐渐恢复只能是脊髓震荡，而其他几种损伤很难恢复。故选B。

  • 第13题：

    患者，男，青年。2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。最可能的诊断是

    A.脊髓出血
    B.脊髓肿瘤
    C.急性脊髓炎
    D.格林-巴利综合征
    E.大脑旁脑膜瘤

    答案：C
    解析：
    急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，多在数小时或数日内出现受累平面以下运动障碍、感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍。一般持续数周后，才出现肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。

  • 第14题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是
    A.脊髓休克
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髓挫伤
    E.脊髓受压

    答案：C
    解析：

    1.X线检查有其局限牲，它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，但CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤，首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史，伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结，可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克，膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等，直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D，故选E。

  • 第15题：

    男性，29 岁，高处坠落2 小时，主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。对诊断最有价值的检查是

    A.脊髓造影
    B.MRI 检查
    C.X 线检查
    D.脑脊液穿刺

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）。

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时
    • F、96小时

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）

    • A、8小时
    • B、12小时
    • C、24小时
    • D、48小时
    • E、72小时

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍，右侧浅感觉障碍，脊髓损伤类型为（）。

    • A、中心性脊髓损伤
    • B、左脊髓半侧损伤
    • C、右脊髓半侧损伤
    • D、前部脊髓损伤
    • E、脊髓休克
    • F、脊髓横断伤

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级（）

    • A、3级
    • B、4级
    • C、5级
    • D、6级
    • E、7级

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。脊髓休克的恢复时限一般在伤后（）。
    A

    8小时

    B

    12小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时

    F

    96小时


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。对脊髓休克存在与否做判定时，主要检查以下反射（）。
    A

    球海绵体反射

    B

    肛门反射

    C

    巴宾斯基征

    D

    凯尔尼格征

    E

    膝腱反射

    F

    跟腱反射


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    脊髓受压


    正确答案： B
    解析： 脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。

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