如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能的诊断是A．脊髓出血B．脊髓受压C．脊髓震荡D．脊髓水肿E．脊髓挫伤

题目

如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能的诊断是

A．脊髓出血

B．脊髓受压

C．脊髓震荡

D．脊髓水肿

E．脊髓挫伤

相似考题

1.男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡

2.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，急诊来院。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线示胸12椎体压缩性骨折。人院后4小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓横断D、脊髓受压E、马尾损伤

3.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，上下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线检查显示第12胸椎压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A．脊髓震荡B．脊髓出血C．脊髓水肿D．脊髓受压E．马尾损伤

4.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓性瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后两小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤

更多“如果伤后3小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能的诊断是A.脊髓出血B.脊髓受压C.脊髓震荡D. ”相关问题

  • 第1题：

    3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是

    A．脊髓水肿

    B．脊髓出血

    C．脊髓震荡

    D．脊髓挫伤

    E．脊髓受压


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者男性，36岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A、脊髓挫伤

    B、脊髓受压

    C、脊髓出血

    D、马尾神经损伤

    E、脊髓震荡


    参考答案：E

  • 第3题：

    如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是

    A．脊髓水肿

    B．脊髓出血

    C．脊髓震荡

    D．脊髓挫伤

    E．脊髓受压


    正确答案：C

  • 第4题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊．检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失．X线显示T12椎体压缩性骨折．入院 后2h其双下肢功能逐渐恢复．该患者的脊髓伤可能是

    A.脊髓震荡

    B.脊髓出血

    C.脊髓水肿

    D.脊髓受压

    E.马尾损伤


    正确答案：A
    患者高坠伤，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。脊髓遭受强烈震荡后损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能及反射全部消失，数分钟或数小时内完全回复，最有可能的诊断为脊髓震荡。脊髓出血、脊髓水肿、脊髓受压不会很快自发缓解。马尾神经损伤见于第2腰椎以下骨折脱位。考点：脊髓损伤的诊断

  • 第5题：

    如果伤后3小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能的诊断是

    A．脊髓出血

    B．脊髓挫伤

    C．脊髓震荡

    D．脊髓水肿

    E．脊髓受压


    正确答案：C
    脊髓震荡是脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动、反射及括约肌功能全部丧失，因此组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。

  • 第6题：

    男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛、站立困难，双下肢感觉，运动功能完全丧失，但经静脉使用甘露醇、地塞米松5小时逐渐恢复，最有可能的是

    A.马尾神经损伤
    B.脊髓震荡
    C.脊髓断裂
    D.脊髓受压
    E.脊髓挫伤与出血

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：

    A. 脊髓水肿
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓震荡
    D. 脊髓挫伤
    E. 脊髓受压

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是
    A.脊髓休克
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髓挫伤
    E.脊髓受压

    答案：C
    解析：

    1.X线检查有其局限牲，它不能显示出椎管内受压的情况。凡有脊柱损伤或有神经症状者均需做CT检查。CT检查可以显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失了多少，但CT片不能显示出脊髓受损情况，为此必要时应做MRI检查。在MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可以看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。该患者怀疑脊髓损伤，首选MRI检查。故选D。
    2.脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。故选E。
    3.脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。
    4.根据有明确外伤史，伤后出现腹胀、腹痛、大便秘结，可能为腹膜后血肿刺激所引起。肾脏损伤容易出现腹痛与失血性休克，膀胱或尿道损伤容易出现尿道出血、尿外渗、尿潴留等，直肠损伤容易出现弥漫性腹膜炎或直肠周围感染。根据以上情况排除A、B、C、D，故选E。

  • 第9题：

    男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

    如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
    A.脊髓水肿
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髓挫伤
    E.脊髓受压

    答案：C
    解析：
    1.脊柱损伤，CT检查可显示骨折情况，确定是否有骨折碎片进入椎管；MRI可显示脊髓损伤类型、与周围组织关系情况。
    2.脊髓震荡是脊髓在强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。
    3.由于腹膜后血肿对腹腔神经节刺激，肠蠕动减慢，可致大便秘结、腹胀、腹痛等症状。

  • 第10题：

    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）

    • A、脊髓水肿
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、坐骨神经受压

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）
    A

    脊髓水肿

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    坐骨神经受压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。
    A

    脊髓震荡

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓水肿

    D

    脊髓受压

    E

    马尾损伤


    正确答案： C
    解析： 题干中描述应该是脊髓震荡，脊髓震荡与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。其特点为损伤平面以下脊髓功能的迅速、完全恢复。一般认为其恢复时间不超过24～48h。
    脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

  • 第13题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。x线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是

    A．脊髓震荡

    B．脊髓出血

    C．脊髓水肿

    D．脊髓受压

    E．马尾损伤


    正确答案：A
    解析：脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。

  • 第14题：

    如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是

    A．脊髓震荡

    B．脊髓挫伤

    C．脊髓出血

    D．脊髓受压


    正确答案：A
    解析：根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位x线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第15题：

    如果伤后3h，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是

    A．脊髓水肿

    B．脊髓出血

    C．脊髓震荡

    D．脊髓挫伤


    正确答案：C

  • 第16题：

    男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

    A.马尾神经损伤

    B.脊髓挫伤

    C.脊髓受压

    D.脊髓震荡

    E.脊髓出血


    正确答案：D
    A、B、C、E都是不可逆损伤，只有D项符合题意，能够在1小时后双下肢感觉、运动功能好转。

  • 第17题：

    男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。

    如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( )
    A.脊髓震荡
    B.脊髓挫伤
    C.脊髓出血
    D.脊髓受压

    答案：A
    解析：
    根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。

  • 第18题：

    建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：

    A. 脊髓震荡
    B. 脊髓出血
    C. 脊髓水肿
    D. 脊髓受压
    E. 马尾损伤

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是
    A.脊髓水肿
    B.脊髓出血
    C.脊髓震荡
    D.脊髄挫伤
    E.脊髓受压


    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
    如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，最可能的诊断是
    A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤


    答案：C
    解析：
    ①病人背部外伤后，下肢无力不能行走，胸 腰段后凸畸形，双侧腹股沟平面感觉异常，因此应高度怀疑该病人为胸腰椎骨折合并脊髓损伤。为防止加重脊髓损伤，正确的搬运方法是采用担架、木板或门板运送。先使病人双下肢伸直，木板放在伤员一 侧，三人用手将病人平托至木板上，或两三人采用滚动法，使病人保持平直状态，成一整体滚动至木板 上。②对疑有胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人，可先拍摄胸腰椎正侧位片，了解有无胸腰椎骨折。为了 解有无脊髓损伤，可行MRI检査。MRI片上可以看到椎体骨折出血所致的信号改变和前方的血肿，还可 看到因脊髓损伤所表现出的异常高信号。CT仅能显示椎体的骨折情况，不能显示脊髓受损情况。③脊 髓损伤按其程度分为脊髓震荡、脊髓挫伤与出血、脊髓断裂、脊髓受压、马尾神经损伤等类型。脊髓震荡 为最轻微的脊髓损伤类型，是脊髓受到强烈震荡后，立即发生驰缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反 射功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即 可完全恢复。脊髓水肿、脊髓出血、脊髓挫伤都不可能在3个小时内病人双下肢感觉、运动逐渐恢复。 ④胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管,应及早手术解除脊髓受压。

  • 第21题：

    某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸椎体压缩性骨折。入院后2小时后其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。

    • A、脊髓震荡
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓水肿
    • D、脊髓受压
    • E、马尾损伤

    正确答案:A

  • 第22题：

    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）

    • A、脊髓休克
    • B、脊髓出血
    • C、脊髓震荡
    • D、脊髓挫伤
    • E、脊髓受压

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）
    A

    脊髓休克

    B

    脊髓出血

    C

    脊髓震荡

    D

    脊髓挫伤

    E

    脊髓受压


    正确答案： B
    解析： 脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失，在数分钟或数小时内即可完全恢复。该患者有明确的外伤史，出现了脊髓损伤平面以下的肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状，并于伤后3小时出现双下肢感觉、运动功能逐渐恢复。故选C。

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