女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。该患者简单可靠的辅助检查是A.腹部 X 线检查 B.宫腔镜检查 C.腹部 CT 检查 D.腹腔镜检查 E. 阴道后穹窿穿刺

题目
女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。

该患者简单可靠的辅助检查是

A.腹部 X 线检查
B.宫腔镜检查
C.腹部 CT 检查
D.腹腔镜检查
E. 阴道后穹窿穿刺
相似考题

1.女，27岁。G2P0，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90／60mmH9，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cmx3cm x 3cm，压痛，尿HCG(+)，血红蛋白l09。可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C.黄体囊肿破裂D.子宫内膜异位囊肿破裂E.输卵管妊娠破裂

2.患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音(一)，妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4Cm×5Cmx 7Cm。此患者的诊断首先考虑为A.异位妊娠B.急性阑尾炎C.急性盆腔炎D.急性腹膜炎E.右侧卵巢肿物扭转

3.患者女，停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小 时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛， 后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是( )A.妊娠试验B.阴道后穹窿穿刺C.B超检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫

4.女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80／56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛(+)。实验室检查：Hb100g／L。该患者最可能的诊断是A、卵巢脓肿蒂扭转B、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C、卵巢滤泡囊肿破裂D、卵巢黄体囊肿破裂E、输卵管妊娠破裂该患者简单可靠的辅助检查是A、腹部CT检查B、阴道后穹窿穿刺C、腹部X线检查D、宫腔镜检查E、腹腔镜检查该患者正确的处理措施是A、口服止血药物B、肌肉注射甲氨蝶呤C、手术治疗D、中药活血化瘀E、对症处理，严密观察

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。 ”相关问题

  • 第1题：

    女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。

    该患者最可能的诊断是

    A.卵巢滤泡囊肿破裂
    B.卵巢黄体囊肿破裂
    C.卵巢囊肿蒂扭转
    D. 输卵管妊娠破裂
    E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女，停经 42 天，突发右下腹撕裂样疼痛 1 小时，伴肛门坠胀感， BP80／40mmHg，
    全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹隆饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是（ ）。

    A．妊娠试验
    B．阴道后穹隆穿刺
    C． B 超检查
    D．腹腔镜检查
    E．诊断性刮宫

    答案：B
    解析：
    患者停经、突发右下腹撕裂样疼痛、休克、腹膜刺激征，考虑诊断为异位妊娠破裂。患者移动浊音阳性、后穹隆饱满触痛，首选阴道后穹隆穿刺。

  • 第3题：

    女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。

    下述何种处理方法最为适宜
    A.中药治疗
    B.全身应用甲氨蝶呤
    C.局部应用甲氨蝶呤
    D.严密观察
    E.急诊手术

    答案：E
    解析：
    1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

  • 第4题：

    女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。

    可能的诊断是
    A.卵巢囊肿蒂扭转
    B.卵巢囊肿破裂
    C.黄体囊肿破裂
    D.子宫内膜异位囊肿破裂
    E.输卵管妊娠破裂

    答案：E
    解析：
    1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

  • 第5题：

    女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。

    可能的诊断是(　　)
    A.子宫内膜异位囊肿破裂
    B.卵巢囊肿蒂扭转
    C.卵巢囊肿破裂
    D.输卵管妊娠破裂
    E.黄体囊肿破裂

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者正确的处理措施是（）。

    • A、口服止血药物
    • B、肌内注射甲氨蝶呤
    • C、手术治疗
    • D、中药活血化瘀
    • E、对症处理，严密观察

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）

    • A、尿常规
    • B、B超检查
    • C、腹腔镜检查
    • D、腹部CT检查
    • E、血生化分析

    正确答案:B

  • 第8题：

    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）

    • A、血常规及出凝血时间
    • B、后穹隆穿刺
    • C、尿妊娠试验
    • D、诊断性刮宫
    • E、B型超声检查

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    病历摘要：杨女士，女，29岁，因诉右下腹剧痛伴少量阴道流血半天入院。患者已婚，带环避孕，既往月经正常，末次月经96年6月1日，今晨（8月3日9时）突然出现右下腹剧痛及少量阴道流血，伴头晕、恶心，肛门坠胀感。体查：血压10.6/6.6kPa，面色苍白，痛苦面容，心率110次/分，腹软，压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），妇检宫颈光滑口闭，举痛（+），后穹隆触痛，饱胀感（-），子宫中位胀软，右附件增厚未触及明显包块，压痛（+），左附件正常。血常规RBC3.49×10/L，Hb100g/L，WBC12.2×1012/L，N70％。输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是（）。
    A

    右下腹痛

    B

    下腹反跳痛明显

    C

    停经

    D

    白细胞增多

    E

    停经阴道少量流血伴休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁，已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容，下腹部压痛及反跳痛(+)，尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音(+)，妇科检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    卵巢脓肿蒂扭转

    B

    卵巢子宫内膜囊肿破裂

    C

    卵巢滤泡囊肿破裂

    D

    卵巢黄体囊肿破裂

    E

    卵巢管妊娠破裂


    正确答案： C
    解析： 卵巢管妊娠破裂典型症状为停经后腹痛与阴道流血。（1）停经（2）腹痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。（3）阴道流血（4）晕厥与休克（5）腹部包块。体征：（1）一般情况：当腹腔出血不多时，血压可代偿性轻度升高；当腹腔出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快和血压下降等休克表现（2）腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微（3）盆腔检查：将宫颈轻轻上抬或向左右摆动时引起剧烈疼痛，称为宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。子宫一侧或其后方可触及肿块，其大小、形状、质地常有变化，边界多不清楚，触痛明显。

  • 第11题：

    单选题
    某女，36岁，婚后3年未孕，月经规律，周期28～30天，停经48天后开始阵发性下腹痛，反复发作持续5天伴肛门坠胀，近3天阴道少量出血，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，妇科检查示：后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻。为迅速明确诊断，首选辅助检查是（　　）。
    A

    后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    剖腹探查

    D

    尿妊娠试验

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： C
    解析：
    患者停经48天后开始阵发性下腹痛，可疑为宫外孕破裂；患者肛门坠胀，检查下腹部压痛及反跳痛，有移动性浊音，提示有腹腔内出血；患者后穹隆饱满，宫颈有举痛，子宫稍软正常大小，左附件压痛肌紧张，右附件压痛较左侧轻，提示为左侧附件区宫外孕破裂。后穹隆穿刺见血可推测为此病。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者正确的处理措施是（）。
    A

    口服止血药物

    B

    肌内注射甲氨蝶呤

    C

    手术治疗

    D

    中药活血化瘀

    E

    对症处理，严密观察


    正确答案： E
    解析： 患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者正确的处理措施是手术治疗。

  • 第13题：

    女，30 岁。已婚。平时月经规律。停经 40 天，右下腹剧痛 4 小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦貌。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约 4cm×3cm×3cm，压痛（+）。血红蛋白 100g/L。

    该患者正确的处理措施是

    A. 手术治疗
    B.中药活血化瘀
    C.局部注射甲氨蝶呤
    D.对症处理，严密观察
    E.肌内注射甲氨蝶呤

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    患者，女，30岁。停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛1小时，伴肛门坠胀感，BP80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛。以右侧为著，移动浊音阳性，宫颈举痛，后穹窿饱满触痛，子宫扪诊不满意，右附件区压痛明显，最简单可靠的诊断方法是

    A.妊娠试验
    B.阴道后穹窿穿刺
    C.B超检查
    D.腹腔镜检查
    E.诊断性刮宫

    答案：B
    解析：
    该患者为异位妊娠。多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血；腹痛是就诊的主要症状，常为一侧下腹隐痛；腹部包块。破裂时可突发一侧下腹撕裂样疼痛，血压骤降，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。手术治疗为主。

  • 第15题：

    女，27岁。GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕、肛门坠胀感。查体：血压90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浊音（＋），妇检宫颈举痛，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG（＋），血红蛋白100g。

    简单可靠的诊断方法是
    A.血hCG测定
    B.B超检查
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.诊断刮宫

    答案：C
    解析：
    1.患者停经40天，下腹压痛、反跳痛明显，内出血较多，叩诊有移动性浊音。这些都是异位妊娠破裂的典型表现。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    2.孕妇有内出血体征，后穹窿穿刺，抽出不凝血即可诊断输卵管妊娠破裂。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

    3.输卵管妊娠破裂首选手术治疗。

    【该题针对“异位妊娠.”知识点进行考核】

  • 第16题：

    女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。

    下述何种处理方法为宜(　　)
    A.手术治疗
    B.严密观察
    C.全身应用甲氨蝶呤(MTX)
    D.中药治疗
    E.局部应用甲氨蝶呤(MTX)

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    女，27岁，GP，平时月经规律，停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕，肛门坠胀感，查体：BP90/60mmHg，面色苍白，痛苦面容，腹部轻度肌紧张，压痛，反跳痛，尤以右下腹为著，移动性浓度(+)，妇检宫颈举动，子宫稍大，右附件区可及不规则包块4cm×3cm×3cm，压痛，尿hCG(+)，血红蛋白10g。

    简单可靠的诊断方法是(　　)
    A.诊断刮宫
    B.B超检查
    C.后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.血hCG测定

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。 该患者简单可靠的辅助检查是（）。

    • A、腹部CT检查
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、腹部X线检查
    • D、宫腔镜检查
    • E、腹腔镜检查

    正确答案:B

  • 第19题：

    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意确诊后，正确的处理措施为（）

    • A、纠正休克
    • B、静脉输液
    • C、输血同时手术探查
    • D、雌激素治疗
    • E、应用抗生素

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。此患者的诊断首先考虑为（）

    • A、异位妊娠
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性腹膜炎
    • E、右侧卵巢肿物扭转

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，30岁。已婚。平时月经规律。停经40天，右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体：BP80/56mmHg，面色苍白，痛苦病容。下腹部压痛及反跳痛（+），尤以右侧为著，肌紧张不明显，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛，宫体稍大，右附件区触及不规则包块，大小约4cm×3cm×3cm，压痛（+）。实验室检查：Hb100g/L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C

    卵巢滤泡囊肿破裂

    D

    卵巢黄体囊肿破裂

    E

    输卵管妊娠破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。为明确诊断，最简便的辅助检查应选下列哪项（）
    A

    尿常规

    B

    B超检查

    C

    腹腔镜检查

    D

    腹部CT检查

    E

    血生化分析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    26岁已婚女性，停经6周，少量阴道流血2天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，伴头晕呕吐半天。查体：面色苍白，BP90/60mmHg，右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查：阴道少量血性物，宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意为明确诊断，首选辅助检查是（）
    A

    血常规及出凝血时间

    B

    后穹隆穿刺

    C

    尿妊娠试验

    D

    诊断性刮宫

    E

    B型超声检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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