女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发A、酮症酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、急性肾功能衰竭 D、wErniCkE综合征 E、维生素K缺乏

题目
女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发

A、酮症酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、急性肾功能衰竭
D、wErniCkE综合征
E、维生素K缺乏
相似考题

1.患者，男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。该患者可能出现了下列哪种并发症()。A.低血糖昏迷B.酮症酸中毒C.非酮症性高渗性昏迷D.糖尿病肾病E.急性心力衰竭

2.女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑A、妊娠剧吐 B、早孕反应 C、食物中毒 D、葡萄胎 E、胃肠炎

3.女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。此时的处理是A、终止妊娠 B、给予维生素K C、纠酸 D、纠正低血容量 E、强心、利尿

4.患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭

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  • 第1题：

    患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。

    该病人的呼吸改变称为
    A.库斯莫尔呼吸
    B.潮式呼吸
    C.叹息样呼吸
    D.深快呼吸
    E.双吸气呼吸

    答案：A
    解析：

    根据病史，考虑患者为1型糖尿病，该型有酮症酸中毒倾向。酮症酸中毒常在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等情况下诱发。表现为三大一少症状加重，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。故该题分别选B、A、B。

  • 第2题：

    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：

    判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

  • 第3题：

    女，25岁，患糖尿病12年，一直注射胰岛素治疗，近半个月因与男友不和，情绪不佳停用胰岛素；三天来纳差、恶心呕吐，多尿，烦躁，逐渐昏迷，入院测血压90／60mmHg，呼吸40次／分，昏迷状态，皮肤干燥，双眼球下凹，心率100次／分，余（-），尿糖（+），尿酮体阳性，血糖460mg／dl，血pH7.30。患者属于糖尿病的何种并发症。


    正确答案:酮症酸中毒，昏迷。

  • 第4题：

    患者女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。考虑患者最可能发生（）

    • A、急性脑炎
    • B、急性肠炎
    • C、急性胃炎
    • D、低血糖
    • E、酮症酸中毒

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

    • A、肾破裂
    • B、输尿管损伤
    • C、尿道损伤
    • D、膀胱破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第6题：

    已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

    • A、终止妊娠
    • B、鼓励正常进食
    • C、肌注黄体酮保胎
    • D、应用多巴胺升压
    • E、静脉补充氨基酸及脂肪乳

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。该病人最可能发生了（）
    A

    急性脑炎

    B

    酮症酸中毒

    C

    急性肠炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    低血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）
    A

    肾破裂

    B

    输尿管损伤

    C

    尿道损伤

    D

    膀胱破裂

    E

    脾破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。如何进行健康教育？

    正确答案： 健康教育：
    指导病人积极预防病情加重的诱发因素，如急性感染、饮食控制不当、过度劳累等；
    指导家属应关心和帮助病人，协助病人遵守饮食计划，坚持运动疗法，尽可能不赴宴，并给予精神支持和生活照顾；
    教会病人及家属正确使用胰岛素，并注意观察不良反应；
    帮助病人提高自我监测和自我护理的能力，防止各种并发症的发生；
    叮嘱病人出院后定期门诊复查，随身携带识别卡，以备急用。如病情有变化应及时就诊。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体：体温37.6℃，脉搏1102min，血压90/50mmHg。应考虑为

    A:热射病
    B:日射病
    C:热痉挛
    D:热衰竭
    E:中枢高热

    答案：B
    解析：
    日射病，由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。故选B。

  • 第12题：

    患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，40岁，患I型糖尿病多年，因感冒、体温39.2℃、皮肤干燥、食欲减退、恶心、呕吐及腹痛收入院。该患者的常见护理诊断是（）。

    • A、营养失调
    • B、有感染的危险
    • C、潜在并发症
    • D、口腔黏膜受损

    正确答案:A,B,C

  • 第14题：

    患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒、体温39.2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护理查体时发现该患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。首先考虑患者可能是（）

    • A、低血糖
    • B、酮症酸中毒
    • C、急性脑炎
    • D、急性肺炎
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）

    • A、浅昏迷
    • B、中昏迷
    • C、深昏迷
    • D、昏睡
    • E、嗜睡

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于（）
    A

    浅昏迷

    B

    中昏迷

    C

    深昏迷

    D

    昏睡

    E

    嗜睡


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为（）.
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    问答题
    张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。初步诊断。

    正确答案： 初步诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒昏迷。
    解析： 暂无解析

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