女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑A、妊娠剧吐 B、早孕反应 C、食物中毒 D、葡萄胎 E、胃肠炎

题目
女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。初步考虑

A、妊娠剧吐
B、早孕反应
C、食物中毒
D、葡萄胎
E、胃肠炎
相似考题

1.女性，45岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg。应考虑存在A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、继发性脱水如何纠正A、林格液B、平衡盐溶液C、5%葡萄糖盐水D、10%葡萄糖溶液E、低分子右旋糖酐

2.女性30岁，停经6周开始有厌食，恶心，1周后呕吐频繁，不能进食，近2天饮水也吐，尿量少，无发热，精神萎糜，皮肤干燥，妇科检查：宫体如孕６周大小，宫体软，附件（-），实验室检查：妊娠试验（+）尿酮体（+++），首先考虑诊断为A、早期妊娠合并传染性肝炎B、妊娠剧吐C、葡萄胎D、妊娠呕吐E、妊娠合并肾功能衰竭

3.已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A．终止妊娠B．鼓励正常进食C．肌注黄体酮保胎D．应用多巴胺升压E．静脉补充氨基酸及脂肪乳

4.女性，36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHG，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查（ ）。

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  • 第1题：

    女性，33岁，恶心，呕吐，体重下降半年。查体：血压90／60mmHg,皮肤色泽黑暗，口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol／L,血钠120mmol／L.最可能的诊断是

    A. 胰岛细胞瘤
    B. ADDison病
    C. 胃癌
    D. 状腺功能减退
    E. 腺垂体功能减退

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。此时的处理是

    A、终止妊娠
    B、给予维生素K
    C、纠酸
    D、纠正低血容量
    E、强心、利尿

    答案：A
    解析：
    终止妊娠：出现下列情况危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠：①持续黄疸；②持续蛋白尿；③体温升高，持续在38°C以上；④心动过速（≥120次/分）；⑤伴发Wernicke综合征。

  • 第3题：

    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：

    判断患者为中度高渗性脱水，主要理由：①有导致高渗性脱水的病因：频繁呕吐腹泻；②有中度高渗性脱水的临床症状和体征：口唇干燥，眼窝内陷，体重减轻；③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为：轻度脱水时水分丢失量为体重的2%～3%，中度脱水失水量为体重的4%～6%，该患者体重减少3kg，失水量约为体重的4.7%，则失液为2500～3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量，正常人每天的生理需要量是2000～2500ml，根据前一题可知该患者失液量约2500～3780ml，则该患者第1天补液量应为3700～4200ml。

  • 第4题：

    患者，女性，因下腹部外伤后10小时入院，观察患者面色苍白，测血压90/60mmHg，心率96次／分，查体：下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张，患者有尿意但不能排尿，仅排出少量血尿。首选考虑为（）

    • A、肾破裂
    • B、输尿管损伤
    • C、尿道损伤
    • D、膀胱破裂
    • E、脾破裂

    正确答案:D

  • 第5题：

    已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

    • A、终止妊娠
    • B、鼓励正常进食
    • C、肌注黄体酮保胎
    • D、应用多巴胺升压
    • E、静脉补充氨基酸及脂肪乳

    正确答案:A

  • 第6题：

    男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg如何纠正（）.

    • A、林格液
    • B、平衡盐溶液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 最好采用何种液体进行纠正（）.
    A

    平衡盐溶液

    B

    林格液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    5%葡萄糖溶液

    E

    10%葡萄糖溶液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）
    A

    终止妊娠

    B

    鼓励正常进食

    C

    肌注黄体酮保胎

    D

    应用多巴胺升压

    E

    静脉补充氨基酸及脂肪乳


    正确答案： A
    解析： 如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次／分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。

  • 第9题：

    单选题
    男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg如何纠正（）.
    A

    林格液

    B

    平衡盐溶液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    10%葡萄糖溶液

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院；查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻＞5%。入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发

    A、酮症酸中毒
    B、代谢性碱中毒
    C、急性肾功能衰竭
    D、wErniCkE综合征
    E、维生素K缺乏

    答案：D
    解析：
    Wernicke综合征因剧吐导致维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。

  • 第11题：

    患者，女性，46岁。在烈日下作业4小时后出现剧烈头痛、头晕、呕吐。入院后查体：体温37.6℃，脉搏1102min，血压90/50mmHg。应考虑为

    A:热射病
    B:日射病
    C:热痉挛
    D:热衰竭
    E:中枢高热

    答案：B
    解析：
    日射病，由于烈日暴晒或强烈热辐射作用头部，引起脑组织充血、水肿，出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安，严重时可发生昏迷、惊厥。头部温度高，而体温多不升高。故选B。

  • 第12题：

    一炼钢工人高温下工作六小时后，面色苍白，恶心，呕吐、皮肤湿冷。查体：血压90/60mmHg。脉细快，心率110次/分，可能的诊断是（）

    • A、脑出血
    • B、中暑
    • C、高血压
    • D、急性胃炎
    • E、低血钾症

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，体重60kg。 应考虑存在（　）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、水中毒
    • E、继发性缺水

    正确答案:B

  • 第14题：

    男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查体：脉搏100次／分，血压100／60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是（）

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg应考虑存在（）.

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、继发性脱水

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，32岁。体重60kg，肠梗阻3天入院，尿少，恶心，厌食乏力，脉搏105次/分，血压90/60mmHg，舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿比重1.013，血清Na+135mmol/L。 该患者应考虑为（）.
    A

    高渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    低渗性缺水

    D

    原发性缺水

    E

    真性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    张先生，25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治，经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后，感到疲乏、口干、厌食，因症状逐渐加重入院治疗。查：体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥，呈浅昏迷状态，呼吸深大并发出烂苹果味。颈软，瞳孔等大，对光反应迟钝，余无特殊。初步诊断。

    正确答案： 初步诊断：1型糖尿病，酮症酸中毒昏迷。
    解析： 暂无解析

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