女性,26岁,孕10周,因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体:面色苍白、皮肤干燥,脉搏细数,血压:90/60mmHg,体重较起病前减轻>5%。此时的处理是A、终止妊娠 B、给予维生素K C、纠酸 D、纠正低血容量 E、强心、利尿

题目
女性,26岁,孕10周,因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体:面色苍白、皮肤干燥,脉搏细数,血压:90/60mmHg,体重较起病前减轻>5%。此时的处理是

A、终止妊娠
B、给予维生素K
C、纠酸
D、纠正低血容量
E、强心、利尿

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  • 第1题:

    已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是

    A.终止妊娠

    B.鼓励正常进食

    C.肌注黄体酮保胎

    D.应用多巴胺升压

    E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


    正确答案:A
    如果病情无好转,体温持续超过38℃,脉搏超过120次/分,持续黄疸或蛋白尿,伴发Wernicke脑病,应考虑终止妊娠。

  • 第2题:

    女性,26岁,孕10周,因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体:面色苍白、皮肤干燥,脉搏细数,血压:90/60mmHg,体重较起病前减轻>5%。入院后一周,患者突然出现眼球震颤,反应迟钝、嗜睡等症,考虑并发

    A、酮症酸中毒
    B、代谢性碱中毒
    C、急性肾功能衰竭
    D、wErniCkE综合征
    E、维生素K缺乏

    答案:D
    解析:
    Wernicke综合征因剧吐导致维生素B1缺乏所致,临床表现眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,以后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

  • 第3题:

    患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。

    当日补液量应为
    A.5000ml
    B.4500ml
    C.4000ml
    D.3500ml
    E.3000ml

    答案:C
    解析:

    判断患者为中度高渗性脱水,主要理由:①有导致高渗性脱水的病因:频繁呕吐腹泻;②有中度高渗性脱水的临床症状和体征:口唇干燥,眼窝内陷,体重减轻;③高渗性脱水时失液量与脱水的关系为:轻度脱水时水分丢失量为体重的2%~3%,中度脱水失水量为体重的4%~6%,该患者体重减少3kg,失水量约为体重的4.7%,则失液为2500~3780ml。
    第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量,正常人每天的生理需要量是2000~2500ml,根据前一题可知该患者失液量约2500~3780ml,则该患者第1天补液量应为3700~4200ml。

  • 第4题:

    已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()

    • A、终止妊娠
    • B、鼓励正常进食
    • C、肌注黄体酮保胎
    • D、应用多巴胺升压
    • E、静脉补充氨基酸及脂肪乳

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().

    • A、林格液
    • B、平衡盐溶液
    • C、5%葡萄糖盐水
    • D、10%葡萄糖溶液
    • E、低分子右旋糖酐

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    男性,32岁。体重60kg,肠梗阻3天入院,尿少,恶心,厌食乏力,脉搏105次/分,血压90/60mmHg,舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.013,血清Na+135mmol/L。 最好采用何种液体进行纠正().
    A

    平衡盐溶液

    B

    林格液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    5%葡萄糖溶液

    E

    10%葡萄糖溶液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,36岁。腹痛伴频繁呕吐2天入院。查体:脉搏120次/分,呼吸32次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),呼吸深,可闻及烂苹果气味。此时最好应进行下列哪种检查()
    A

    血清钾测定

    B

    血清钠测定

    C

    血清钙测定

    D

    血气分析

    E

    血二氧化碳结合力测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    已婚女性,停经56天,恶心呕吐不能进食8天,查体心率130次/分,血压80/40mmHg,皮肤黏膜干燥,面色苍白,治疗4天症状无缓解,嗜睡,此时最恰当的处理是()
    A

    终止妊娠

    B

    鼓励正常进食

    C

    肌注黄体酮保胎

    D

    应用多巴胺升压

    E

    静脉补充氨基酸及脂肪乳


    正确答案: A
    解析: 如果病情无好转,体温持续超过38℃,脉搏超过120次/分,持续黄疸或蛋白尿,伴发Wernicke脑病,应考虑终止妊娠。

  • 第9题:

    女性,33岁,恶心,呕吐,体重下降半年。查体:血压90/60mmHg,皮肤色泽黑暗,口腔黏膜可见色素沉着。血糖3.0mmol/L,血钠120mmol/L.最可能的诊断是

    A. 胰岛细胞瘤
    B. ADDison病
    C. 胃癌
    D. 状腺功能减退
    E. 腺垂体功能减退

    答案:B
    解析:

  • 第10题:

    女性,26岁,孕10周,因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体:面色苍白、皮肤干燥,脉搏细数,血压:90/60mmHg,体重较起病前减轻>5%。初步考虑

    A、妊娠剧吐
    B、早孕反应
    C、食物中毒
    D、葡萄胎
    E、胃肠炎

    答案:A
    解析:
    妊娠剧吐根据病史、临床表现及妇科检查,不难确诊。应与葡萄胎、肝炎、胃肠炎等相鉴别。可测定血常规、血黏度、电解质、二氧化碳结合力、尿比重、尿酮体等可判断病情严重程度;心电图检查可发现低血钾的影响;眼底检查可了解有无视网膜出血。

  • 第11题:

    一炼钢工人高温下工作六小时后,面色苍白,恶心,呕吐、皮肤湿冷。查体:血压90/60mmHg。脉细快,心率110次/分,可能的诊断是()

    • A、脑出血
    • B、中暑
    • C、高血压
    • D、急性胃炎
    • E、低血钾症

    正确答案:B

  • 第12题:

    男,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻3天入院,诉口渴,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml。最可能的体液代谢失调是()

    • A、高渗性缺水
    • B、等渗性缺水
    • C、低渗性缺水
    • D、继发性缺水
    • E、缺钠性休克

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg应考虑存在().

    • A、低渗性脱水
    • B、高渗性脱水
    • C、等渗性脱水
    • D、水中毒
    • E、继发性脱水

    正确答案:C

  • 第14题:

    多选题
    患者李××,女性,27岁,G1P0,妊娠36+5周,由于骑车,被撞到,当时觉腹部不适,无阴道流血,急症就诊。查体:血压90/60mmHg,脉搏92bpm,胎儿心率:160次/分。此时合适的处理有()
    A

    卧床休息

    B

    胎心监护

    C

    B超检查

    D

    观察血压变化

    E

    CT检查

    F

    收入院观察


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为()
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,33岁,反复大量呕吐伴尿少,恶心,乏力。查体:脉搏110次/分,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,肢端厥冷,血钠135mmol/L,体重60kg如何纠正().
    A

    林格液

    B

    平衡盐溶液

    C

    5%葡萄糖盐水

    D

    10%葡萄糖溶液

    E

    低分子右旋糖酐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析