患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是A.原发性肝癌 B.慢性粒细胞性白血病 C.肝硬化早期 D.肝硬化晚期 E.脂肪肝

题目
患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

A.原发性肝癌
B.慢性粒细胞性白血病
C.肝硬化早期
D.肝硬化晚期
E.脂肪肝
相似考题

1.患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性肺水肿E、慢性肾衰竭

2.患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌

3.男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列疾病中的A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝囊肿该疾病的病理诊断金标准为A、肝脏弥漫性纤维化B、肝细胞肿大C、再生结节D、假小叶形成E、肝细胞坏死该患者还可出现下列临床表现，除了A、食管胃底静脉曲张B、腹水C、痔静脉扩张D、乳房发育E、高钾血症

4.患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、脂肪肝D、肝硬化E、肝脓肿

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  • 第1题：

    男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

    A、腹膜转移癌

    B、结核性腹膜炎

    C、肝癌破裂

    D、上消化道穿孔

    E、自发性腹膜炎


    参考答案：E

  • 第2题：

    (141～142题共用题干)

    男性，55岁，乙肝病史10年，近两个月来肝区持续隐痛或胀痛，食欲减退，伴恶心、乏力、腹胀．查体：皮肤无黄染，无发热，肝脏肿大，形状不规则，有压痛．

    141．应首先考虑的诊断是

    A．肝硬化

    B．慢性肝炎活动期

    C．原发性肝癌

    D．肝脏血管瘤

    E．细菌性肝脓肿


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.急性肺水肿
    E.慢性肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

    该患者主要考虑下列哪种疾病
    A.慢性肝炎
    B.原发性肝癌
    C.肝硬化
    D.肝脓肿
    E.肝囊肿

    答案：C
    解析：
    2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。

  • 第5题：

    男，50岁，肝炎病史20年，肝区持续性疼痛3个月，伴乏力，消瘦、食欲减退，恶心，低热，黄疸。查体：肋下腋前线可触及肿大之肝脏，质硬。

    对诊断最有价值的是( )
    A.ALT
    B.AFP
    C.AKP
    D.LDH

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者，46岁，男性，有乙型肝炎病史，近期出现水肿、消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及性欲减迟。体检：胸部有蜘蛛痣，肝脏轻度肿大，质较硬，边缘锐利，脾明显肿大。B超检查有门静脉高压表现，诊断为肝硬化。应选择何种利尿药（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、呋塞米
    • C、氨苯蝶啶
    • D、依他尼酸
    • E、螺内酯

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该疾病的病理诊断金标准为（）

    • A、肝脏弥漫性纤维化
    • B、肝细胞肿大
    • C、再生结节
    • D、假小叶形成
    • E、肝细胞坏死

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。

    • A、酒精性肝硬化
    • B、淤血性肝硬化
    • C、肝炎肝硬化
    • D、隐源性肝硬化
    • E、胆汁性肝硬化

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。患者最可能的诊断疾病是（）

    • A、慢性活动性乙型肝炎
    • B、慢性迁延性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、慢性乙肝肝硬化
    • E、急性肝炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者，46岁，男性，有乙型肝炎病史，近期出现水肿、消瘦、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及性欲减迟。体检：胸部有蜘蛛痣，肝脏轻度肿大，质较硬，边缘锐利，脾明显肿大。B超检查有门静脉高压表现，诊断为肝硬化。应选择何种利尿药（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    呋塞米

    C

    氨苯蝶啶

    D

    依他尼酸

    E

    螺内酯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    腹膜转移癌

    B

    结核性腹膜炎

    C

    肝癌破裂

    D

    上消化道穿孔

    E

    自发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析：
    患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。

  • 第12题：

    单选题
    男，50岁，乏力3月。检查：面色黝黑，皮肤可见蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下3cm。血清白蛋白30g/L，HBsAg阳性。胃肠道钡餐发现食管静脉曲张。最可能的诊断是（）。
    A

    酒精性肝硬化

    B

    淤血性肝硬化

    C

    肝炎肝硬化

    D

    隐源性肝硬化

    E

    胆汁性肝硬化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

    A、原发性肝癌

    B、慢性粒细胞性白血病

    C、肝硬化早期

    D、肝硬化晚期

    E、脂肪肝


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者男，52岁。慢性乙型肝炎病史10年，近1年来自觉恶心、呕吐，腹胀、消瘦。查体可见巩膜黄染，右上腹部可及一包块，质硬。最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.慢性活动性肝炎
    C.脂肪肝
    D.肝硬化
    E.肝脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

    A.肝癌破裂
    B.结核性腹膜炎
    C.自发性腹膜炎
    D.上消化道穿孔
    E.腹膜转移癌

    答案：C
    解析：
    自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点，正确答案为C。

  • 第16题：

    男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

    该疾病的病理诊断金标准为
    A.肝脏弥漫性纤维化
    B.肝细胞肿大
    C.再生结节
    D.假小叶形成
    E.肝细胞坏死

    答案：D
    解析：
    2.肝硬化的病理特征是假小叶形成。

  • 第17题：

    下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据( )

    A.病程超过半年
    B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣
    C.脾大
    D.乏力、食欲减退、恶心

    答案：D
    解析：
    乏力、食欲减退、恶心可见于任何一型的肝炎患者，故不能作为慢性肝炎的诊断依据。

  • 第18题：

    男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列哪种疾病（）

    • A、慢性肝炎
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、肝脓肿
    • E、肝囊肿

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、慢性乙型肝炎肝硬化
    • D、亚急性重型肝炎
    • E、慢性重型肝炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。

    • A、B超加AFP
    • B、强化CT
    • C、肝功能加AFP
    • D、肝活检
    • E、肝功

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    43岁。右上腹痛1月，有乙型肝炎病史。查体：面色黝黑，颈部见蜘蛛痣，肝肋下2cm，质地硬，脾肋下4cm。首选辅助检查是（）。
    A

    B超加AFP

    B

    强化CT

    C

    肝功能加AFP

    D

    肝活检

    E

    肝功


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110/70mmHg，P88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者还可出现下列临床表现，除了（）
    A

    食管胃底静脉曲张

    B

    腹水

    C

    痔静脉扩张

    D

    乳房发育

    E

    高钾血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）
    A

    B超检查了解肝脏情况

    B

    肝功能

    C

    胸片检查

    D

    HAV、HBV标志物

    E

    胃镜检查


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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