患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌

题目

患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A、肝癌破裂

B、结核性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、上消化道穿孔

E、腹膜转移癌

相似考题

1.男性，慢性乙型肝炎病史l0年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25tLg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是A．原发性肝癌B．慢性肝炎C．溶血性黄疸D．肝细胞性黄疸E．肝硬化

2.患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性粒细胞性白血病C、肝硬化早期D、肝硬化晚期E、脂肪肝

3.男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg/L，ALT216U/L。此病人最可能的诊断是A、原发性肝癌B、慢性肝炎C、溶血性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝硬化

4.男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、腹膜转移癌B、结核性腹膜炎C、肝癌破裂D、上消化道穿孔E、自发性腹膜炎

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣 ”相关问题

  • 第1题：

    男，46岁，反复发作右上腹痛、腹胀20余年，有慢性肝炎史，4h前大量呕血、便血，伴黄疸、蜘蛛痣（ ）


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男,52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

    A.肝癌破裂
    B.结核性腹膜炎
    C.自发性腹膜炎
    D.上消化道穿孔
    E.腹膜转移癌

    答案：C
    解析：
    自发性腹膜炎是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症，肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下繁殖并引起腹膜的感染和炎症，表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。故依据本病例临床特点，正确答案为C。

  • 第3题：

    病例摘要：患者，男性，53岁，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检：前胸见数枚蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下5cm，质硬，脾左肋下3cm，双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是（）。

    A肝硬化并门静脉栓塞

    B布加综合征

    C原发性肝癌

    D慢性乙型肝炎

    E门脉高压症


    C
    略

  • 第4题：

    患者男，42岁。慢性乙型肝炎病史10年，近2月来自觉乏力，食欲减退，恶心、呕吐。查体可见面色黝黑，颈部可见蜘蛛痣，皮肤散在出血点，肝脏肿大，双下肢不肿。最可能的诊断是

    A.原发性肝癌
    B.慢性粒细胞性白血病
    C.肝硬化早期
    D.肝硬化晚期
    E.脂肪肝

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，慢性乙型肝炎病史10年，近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，肝、脾大且有腹水征。实验室检查AFP25μg／L，ALT216U／L。此病人最可能的诊断是

    A.肝细胞性黄疸
    B.慢性肝炎
    C.溶血性黄疸
    D.肝硬化
    E.原发性肝癌

    答案：D
    解析：

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