男性。大量饮白酒30年，近1年自觉周身乏力，食欲减退，近2个月腹围渐增大。入院查体：BP110／70mmHg，P 88bpm，颈部可见数枚蜘蛛痣，双手肝掌，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。该患者主要考虑下列疾病中的A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、肝硬化D、肝脓肿E、肝囊肿该疾病的病理诊断金标准为A、肝脏弥漫性纤维化B、肝细胞肿大C、再生结节D、假小叶形成E、肝细胞坏死该患者还可出现下列临床表现，除了A、食管胃底静脉曲张B、腹水C、痔静脉扩张D、乳房发育E、高钾血症

第1题：

第2题：

第3题：

男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

B有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

C肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

DB超示肝脏实质密度不均匀

EB超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

D
肝硬化失代偿期诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史；②有肝功能减退及门静脉高压的临床表现；③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标；④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

第4题：

第5题：

男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
(1)原发性肝癌
(2)依据：
①高危人群(年龄＞35岁，肝炎病史＞5年，肝炎病毒阳性)；②肝内占位病灶4.5cm；③门脉内有栓子，多为门脉血行转移证据；④AFP↑
略