女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为A、袢利尿剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、钙通道阻滞剂 D、噻嗪类利尿剂 E、β受体阻滞剂

题目
女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为

A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、β受体阻滞剂

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  • 第1题:

    男,62岁。高血压病史10年,糖尿病病史9年,查体:BPl50/90mmH9,心率54次/分,腹部未闻及血管杂音,血肌酐369mol/L,血钾5.4mmol/L。应选择的降压药物是()。

    A.保钾利尿剂

    B.7体阻滞剂

    C.血管紧张素Il受体阻滞剂

    D.血管紧张素转换酶抑制剂

    E.钙通道阻滞剂


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是

    A、高血压2级 很高危

    B、高血压2级 高危

    C、高血压2级 中危

    D、高血压3级 高危

    E、高血压3级 很高危


    参考答案:E

  • 第3题:

    男性,55岁,高血压病史10年,2型糖尿病5年,轻度肾功能损害,血肌酐186μmol/L,尿蛋白(++),最佳降压药物是

    A.利尿剂

    B.钙拮抗剂

    C.α受体阻滞剂

    D.β受体阻滞剂

    E.ACEI


    正确答案:E
    解析:ACEI可逆转左室肥厚、改善糖耐量、延缓肾脏损害的发展,但须注意其在严重肾功能损害、双侧肾动脉狭窄患者应谨慎使用,防止因肾血管收缩造成急性肾衰。

  • 第4题:

    女,65岁,2型糖尿病病史20年,查体:BP160/95mmHg,心率65次/分,实验室检查:血Scr160umo1/L,血K+4.2mmo1/L,尿蛋白(+),该患者降压药首选

    A.利尿剂
    B.a受体拮抗剂
    C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
    D.钙通道阻滞剂
    E.β受体拮抗剂

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    女,71岁。2型糖尿病史10年。查体:BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。 大剂量碘剂用于甲亢()

    A甲状腺危象和术前准备

    B妊娠期甲亢

    C伴有糖尿病甲亢

    D甲亢的日常治疗

    E伴有癌变的甲亢


    A

  • 第6题:

    女,71岁。2型糖尿病史10年。查体:BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。 下列降压药物属于肾素抑制剂的是()

    • A、依那普利
    • B、坎地沙坦
    • C、甲基多巴
    • D、可乐定
    • E、阿利吉仑

    正确答案:E

  • 第7题:

    急性肾衰竭血液透析指证为()。

    • A、血尿素氮>18.6mmol/L、肌酐>409μmol/L、血钾>5.0mmol/L
    • B、血尿素氮>20.6mmol/L、肌酐>509μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • C、血尿素氮>21.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>6.0mmol/L
    • D、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>609μmol/L、血钾>7.0mmol/L
    • E、血尿素氮>28.6mmol/L、肌酐>709μmol/L、血钾>6.0mmol/L

    正确答案:E

  • 第8题:

    女,78岁,高血压病史及糖尿病史10余年,慢性肾功能不全,现尿少,浮肿,血肌酐305.6μmol/L,哪类降压药不能应用()

    • A、利尿剂
    • B、α1受体阻滞剂
    • C、β-受体阻滞剂
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、ACEI

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,71岁。2型糖尿病病史10年。查体:.BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压药应首选()
    A

    钙通道阻滞剂

    B

    利尿剂

    C

    血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案: B
    解析: 本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有糖尿病及肾脏损害,降压药物宜选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。故选C。

  • 第10题:

    单选题
    女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()。
    A

    袢利尿剂

    B

    血管紧张素转换酶抑制剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    噻嗪类利尿剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    急性肾衰竭血液净化技术的应用指标()。
    A

    血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.Ommol/L

    B

    血肌酐超过430μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.Ommol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过435μmol/L,血钾超过6.Smmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,62岁。高血压病史8年,最高血压达180/100mmHg,糖尿病病史5年。实验室检查:血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是(  )。
    A

    高血压2级,很高危

    B

    高血压2级,高危

    C

    高血压2级,中危

    D

    高血压3级,高危

    E

    高血压3级,很高危


    正确答案: B
    解析:
    收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg,为1级高血压;收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg,为2级高血压;收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg,为3级高血压。本患者最高血压180/100mmHg,为高血压3级。该患者有糖尿病病史,无论高血压是什么级别,只要并发糖尿病,均为很高危,因此该患者危险分级为很高危。

  • 第13题:

    患者,女,36岁,慢性肾炎病史15年。因发热、咽痛1周,鼻出血1天入院。查体:血压150/95mmHg,全身轻度水肿,肾区无叩痛。Hb58g/L,尿蛋白(+),大便潜血试验(+),血肌酐850μmol/L。

    按肾功能损害的程度,该患者属于

    A.肾贮备能力下降期

    B.氮质血症期

    C.肾衰竭期

    D.尿毒症期


    正确答案:D

  • 第14题:

    急性肾衰竭血液透析的指征为

    A.血尿素氮>18.6 mmol/L、肌酐>409 μmol/L、血钾>5.0 mmol/L

    B.血尿素氮>20.6 mmol/L、肌酐>509 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L

    C.血尿素氮>21.6 mmoL/L、肌酐>609 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L

    D.血尿素氮>28.6 mmol/L、肌酐>609 μmol/L、血钾>7.0 mmol/L

    E.血尿素氮>28.6 mmol/L、肌酐>709 μmol/L、血钾>6.0 mmol/L


    正确答案:C

  • 第15题:

    (2011)女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为

    A.袢利尿剂

    B.血管紧张素转换酶抑制剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.噻嗪类利尿剂

    E.β受体阻滞剂


    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女,71岁。2型糖尿病病史10年。查体:.BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压药应首选

    A.钙通道阻滞剂
    B.利尿剂
    C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    D.α受体阻滞剂
    E.β受体阻滞剂

    答案:C
    解析:
    本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有糖尿病及肾脏损害,降压药物宜选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。故选C。

  • 第17题:

    患者,女,71岁。2型糖尿病病史10年。查体:.BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压药应首选()

    • A、钙通道阻滞剂
    • B、利尿剂
    • C、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,71岁。2型糖尿病史10年。查体:BP140/95mmHg,心率65次/分。实验室检查:血Cr160μmol/L,血K+4.2mmol/L,尿蛋白(+)。ACEI类降压药的禁忌症不包括()

    • A、妊娠患者
    • B、高血钾
    • C、双侧肾动脉狭窄
    • D、肌酐升高
    • E、伴有心肌肥厚患者

    正确答案:E

  • 第19题:

    女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为()

    • A、袢利尿剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、噻嗪类利尿剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是()

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女,51岁。慢性肾衰竭病史3年,头晕、乏力、四肢发麻1天。查体:BP160/100mmHg,贫血貌。心电图示:窦性心律,T波高尖,急查血肌酐789μmol/L,血钾6.8mmol/L,对该患者最关键的治疗是()
    A

    导泻

    B

    限制钾盐摄入

    C

    补液

    D

    血液透析

    E

    口服降压药物


    正确答案: C
    解析: 慢性肾衰竭患者透析治疗的目的是为了维持生命。根据医疗及经济条件的不同透析时机尚无统一标准。透析开始过早或过晚对患者均不利。目前多主张当肌酐清除率降低到10ml/min左右时,可开始维持血液透析。血尿素氮大于28.5mmol/L(80mg/dl),血肌酐大于707μmol/L(8mg/dl),有明显代谢性酸中毒、高血钾及尿少致水潴留心力衰竭者均是开始透析治疗的参考指标。

  • 第22题:

    单选题
    急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是()
    A

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    B

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    D

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    血液净化技术的应用指标为(  )。
    A

    血肌酐超过445μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    B

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    C

    血肌酐超过442μmol/L,血钾超过6.0mmol/L

    D

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.5mmol/L

    E

    血肌酐超过440μmol/L,血钾超过6.0mmol/L


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180mmol/L,Hb90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出。 患者有2型糖尿病病史,尿蛋白(+),首选降压药物为( )
    A

    β受体阻滞剂

    B

    复方降压片

    C

    ACEI

    D

    利尿剂

    E

    利血平


    正确答案: E
    解析: 暂无解析