男性，50岁。黑便、头晕，BP90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A:变态反应 B:输血后正常反应 C:急性溶血反应 D:急性肺损伤 E:急性肾损伤

题目
男性，50岁。黑便、头晕，BP90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是

A:变态反应
B:输血后正常反应
C:急性溶血反应
D:急性肺损伤
E:急性肾损伤
相似考题

1.患者，男，50岁，黑粪，头晕1个月入院，入院诊断上消化道出血，入院第1天输悬浮红细胞2U治疗，当输注约30ml时，患者突然出现寒战、发热、腰背疼痛、呼吸困难、胸闷、发绀、多汗，查体：丁39.9℃，BP90/60mmHg，脉细弱，立即停止输血，并进行相应处理，随后尿呈酱油样，患者发生的输血不良反应最可能是A、急性溶血反应B、细菌污染反应C、污染过敏反应D、非溶血性发热反应E、输血相关急性肺损伤

2.患者，男，38岁，双下肢切痂植皮术，术中输血后4～5分钟出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。治疗措施不妥的是A、立即停止输血，核对血型B、应用升压药C、静脉注射氢化可的松D、碳酸氢钠静脉滴注E、改输新鲜同型红细胞

3.男性，50岁。黑便、头晕，BP 90／60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是A．变态反应B．输血后正常反应C．急性溶血反应D．急性肺损伤E．急性肾损伤

4.男性，40岁，因贫血输全血5min后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹。血压80/60mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度至10滴/分钟B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5％碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷

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  • 第1题：

    男，50岁，黑便、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是

    A.过敏反应

    B.输血后反应正常

    C.急性溶血反应

    D.急性肺损伤

    E.急性肾损伤


    正确答案：C
    溶血反应是最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10～20ml后病人即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。麻醉中的手术病人由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。

  • 第2题：

    男,50岁，黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg,输 悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推 断是——
    A.过敏反应
    B.输血后正常反应
    C.急性溶血反应
    D.急性肺损伤
    E.急性肾损伤


    答案：C
    解析：
    溶血反应是最严重的并发症,典型的症状为 病人输入几十ml后，出血寒战，高热,呼吸困难， 腰背酸痛，头痛，胸闷。

  • 第3题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。
    最可能的诊断是


    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.循环超负荷

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 下列治疗措施中不正确的是（）

    • A、立即扩容并给予升压药物
    • B、静脉注射地塞米松
    • C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液
    • D、使用肝素
    • E、静脉滴注速尿

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


    正确答案: 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。

  • 第6题：

    男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）

    • A、立即停止输血，核对血型
    • B、静注地塞米松5mg
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、应用升压药
    • E、改输新鲜同型血液

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。 最可能的诊断是（　）

    • A、左侧血胸 
    • B、左侧张力性气胸   
    • C、左肺裂伤
    • D、心脏压塞 
    • E、纵隔气肿

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，30岁，输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为（）

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、细菌污染反应
    • E、以上均有可能

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 下列治疗措施中不正确的是（）
    A

    立即扩容并给予升压药物

    B

    静脉注射地塞米松

    C

    静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

    D

    使用肝素

    E

    静脉滴注速尿


    正确答案： D
    解析： 1.出现并发症需立刻停止输血。
    2.出现溶血性休克。
    3.输血本身易发生碱中毒。

  • 第10题：

    问答题
    男性患者，30岁，输血后五分钟即出现高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感。全身性皮疹，血压11/kPa，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点？

    正确答案： 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地射米松。输入右旋糖酐防休克，保护神功能，防止弥漫性血管内溶血，必要时进行换血。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）
    A

    立即停止输血，核对血型

    B

    静注地塞米松5mg

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    应用升压药

    E

    改输新鲜同型血液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 最可能的诊断是（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    循环超负荷


    正确答案： C
    解析： 1.出现并发症需立刻停止输血。
    2.出现溶血性休克。
    3.输血本身易发生碱中毒。

  • 第13题：

    男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断是

    A.过敏反应

    B.输血后正常反应

    C.急性溶血反应

    D.急性肺损伤

    E.急性肾损伤


    正确答案：C
    溶血反应是最严重的并发症，典型的症状为病人输入几十ml后，出血寒战，高热，呼吸困难，腰背酸痛，头痛，胸闷。

  • 第14题：

    患者男性，77岁，体温39.6℃，皮肤潮红，脉率加快，给予药物降温，为防止虚脱应重点观察有无

    A:头晕、出汗、疲倦
    B:皮肤苍白、无汗、寒战
    C:脉搏细速、呼吸渐慢、出汗
    D:脉搏细速、面部潮红、头晕
    E:血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

    答案：E
    解析：
    【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧、疼痛、饥饿、见到鲜血或奇景怪物等情况下，患者出现面色苍白，虚汗淋漓，头昏眼花，恶心呕吐，心跳加快，血压下降，脉率加快、四肢厥冷，大小便失禁，甚至晕倒在地等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点，高热主要观察患者的皮肤颜色、出汗状况和有无寒战等症状，所以B项错误，本题防止虚脱的观察重点是血压下降，脉率加快、四肢厥冷等，故本题答案为E。

  • 第15题：

    创伤性休克Ⅰ期，下列哪项临床表现是错误的

    A、烦躁不安
    B、血压明显下降
    C、脸色苍白
    D、尿量减少
    E、脉搏细速

    答案：B
    解析：
    休克Ⅰ期，由于交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，皮肤、内脏血管收缩明显，上述微循环的变化对整体有一定的代偿作用，可减轻血压的下降(但严重大出血可引起血压明显下降)，心、脑血流量能维持正常。

  • 第16题：

    男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。 应首先采取的治疗措施是（）

    • A、立即停止输血
    • B、物理降温
    • C、给予阿司匹林
    • D、给予异丙嗪
    • E、静脉滴注地塞米松

    正确答案:A

  • 第17题：

    休克早期临床表现不包括（）

    • A、脉搏细速，脉压增大
    • B、尿量减少
    • C、脸色苍白，四肢冰冷
    • D、烦躁不安

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。

    • A、高血压病Ⅱ期
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、恶性高血压
    • E、老年人高血压

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性患者，30岁，输血后五分钟即出现高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感。全身性皮疹，血压11/kPa，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点？


    正确答案:以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地射米松。输入右旋糖酐防休克，保护神功能，防止弥漫性血管内溶血，必要时进行换血。

  • 第20题：

    单选题
    患者输注少白红细胞悬液约1小时时，出现呼吸急促，大汗淋漓，寒战，腰背部剧痛，心前区压迫感，心率120/分钟，呼吸30/分钟，血压75/45mmHg，体温39.8℃。随即出现血红蛋白尿。最可能的临床诊断是（）
    A

    过敏反应

    B

    发热反应

    C

    循环超负荷

    D

    溶血反应

    E

    酸中毒


    正确答案： C
    解析： 过敏反应的特征性临床表现是皮肤出现红斑伴瘙痒；溶血反应特征性临床表现是腰背部剧痛，心前压迫感；循环超负荷的主要是心力衰竭表现；枸橼酸中毒的特征性临床表现是不自主肌肉震颤。发热反应症状较轻。另患者出现输血反应时间约1小时时，故上述选项中正确答案应为D。

  • 第21题：

    单选题
    男性，30岁，输血后5分钟即出现头痛、腰痛剧痛、心前区压迫感、全身散在性荨麻疹，拟诊为（）
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上均有可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，56岁，确诊高血压病6年，用药不规律，近1年6次出现心前区压迫感，多在饱餐后发生，24小时前因情绪激动，突然感觉头痛、心悸、恶心、呕吐，并逐渐加重，出现烦躁，视物模糊。查体：脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压220／1lOmmHg。患者最可能的诊断是（）。
    A

    高血压病Ⅱ期

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    恶性高血压

    E

    老年人高血压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。

    正确答案： 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。
    解析： 暂无解析

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