男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是A:大叶性肺炎 B:急性胰腺炎 C:消化性溃疡合并急性穿孔 D:下壁心肌梗死 E:急性胆囊炎穿孔

题目
男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是

A:大叶性肺炎
B:急性胰腺炎
C:消化性溃疡合并急性穿孔
D:下壁心肌梗死
E:急性胆囊炎穿孔
相似考题

1.患者，女，42岁，3年来经常夜间上腹不适，近半年来消瘦、乏力，昨晚突起上腹部剧痛，入院时体温37．8℃，腹部稍胀，腹肌紧张，压痛明显，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音弱。实验室检查：血白细胞16．2×109／L，中性粒细胞0．85，血清淀粉酶64U，该患者可能的诊断是( )A．高位急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．十二指肠溃疡D．胆总管结石E．溃疡病穿孔

2.男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×109／L。中性粒细胞0．85、淋巴细胞0．15。最可能的诊断是A．大叶性肺炎B．急性胰腺炎C．消化性溃疡合并急性穿孔D．下壁心肌梗死E．急性胆囊炎穿孔

3.男，28岁，突发上腹剧痛5小时人院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC 12×l09/L。N 0.85、L 0. 15。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡合并急性穿孔D.下壁心肌梗死E.急性胆囊炎穿孔

4.男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是A、立位X线腹部透视B、腹部B超C、腹部CTD、急诊胃镜检查E、诊断性腹腔灌洗

参考答案和解析
答案：C
解析：
患者既往有胃痛史，急发腹痛，腹肌紧张，最可能的诊断是消化性溃疡合并急性穿孔。
更多“男性，28岁。突发上腹剧痛5小时入院。既往有胃痛史。查体：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12*109/L。中性粒细胞0.85、淋巴细胞0.15。最可能的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    (下列各题共用题干)

    男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。

    该患者最可能的诊断是


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院査体：P95次/分，R36次/分，BP 84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb124g/L，WBC30×109/L,中性粒细胞90%。
    即刻应采取的处理措施是
    A.快速补液加升压药 B.增强CT C.血管造影 D.减慢心率


    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、下壁心肌梗死
    • D、消化性溃疡合并急性穿孔
    • E、急性胆囊炎穿孔

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、下壁心肌梗死
    • D、消化性溃疡合并急性穿孔
    • E、急性胆囊炎穿孔

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，38岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样，查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×10/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    下壁心肌梗死

    D

    消化性溃疡合并急性穿孔

    E

    急性胆囊炎穿孔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    消化性溃疡合并急性穿孔

    D

    下壁心肌梗死

    E

    胃癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）。
    A

    腹部叩诊

    B

    腹部CT

    C

    血常规和生化检查

    D

    立位腹平片

    E

    腹部B超


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，80岁。因突发全腹剧痛8小时来院，途中频繁呕吐，随后出现气急、喘憋。既往有房颤史。入院査体：P95次/分，R36次/分，BP 84/60mmmHg，急性病容，呼吸急促，两肺均可闻及哮鸣音及湿啰音，右侧为著，心率120次/分，节律不整，腹部膨隆，全腹均有压痛，右侧更明显，轻度反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。化验Hb124g/L，WBC30×109/L,中性粒细胞90%。
    患者突发严重喘憋最可能的原因是
    A.哮喘发作 B.吸入性肺炎 C.肺栓塞 D.急性心衰


    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者女，38岁。突发上腹剧痛4小时入院。既往有胃痛史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109／L，N0．85，L0.15。胸部平片所示：膈下可见游离气体。可能的诊断是（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、消化性溃疡合并急性穿孔
    • D、下壁心肌梗死
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）。

    • A、腹部叩诊
    • B、腹部CT
    • C、血常规和生化检查
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第12题：

    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胆囊炎
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断，最好的检查方法是（）

    • A、纤维光束胃镜
    • B、立位腹部平片
    • C、X线钡餐检查
    • D、B超
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。为明确病因诊断，首选检查项目是（）
    A

    急诊腹部CT

    B

    腹部B超

    C

    腹腔穿刺

    D

    直肠指诊

    E

    腹部立位平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，28岁，突发上腹剧痛5h。既往有胃病史。体检：呼吸较快，双肺呼吸音粗糙，心率108/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。WBC12×109/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    下壁心肌梗死

    D

    消化性溃疡合并急性穿孔

    E

    急性胆囊炎穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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