患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留 A.T～L B.S C.S D.S E.S

题目
患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

马鞍回避是指痛触觉在下列脊髓段内保留
A.T～L
B.S
C.S
D.S
E.S
相似考题

1.男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝跳反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓A．硬膜外脓肿B．髓外肿瘤C．硬膜下血肿D．血管畸形E．髓内肿瘤

2.根据下列材料，请回答下列各题：男性，30岁，4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓A.硬膜外脓肿B.髓外肿瘤C.硬膜下血肿D.血管畸形E.髓内肿瘤

3.患者，男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留A.T～LB.S～SC.S～SD.S～SE.S～S

4.男性，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并留置导尿管，无疼痛。查体：胸5以下触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0．5g／L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓A．硬膜外脓肿B．髓外肿瘤C．硬膜下血肿D．血管畸形E．髓内肿瘤

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  • 第1题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

    椎管碘水造影表现为
    A.水平面样阻塞
    B.阻塞面光滑呈杯口状
    C.阻塞面呈楔形
    D.脊髓呈梭形膨大
    E.碘水分散呈水滴状

    答案：D
    解析：

    1.脊髓髓内和髓外病变的区别之一是感觉障碍出现的顺序，前者为自上而下发展，后者为自下而上发展，故排除B。硬膜外脓肿可有白细胞升高的表现，故A错误。根据题干，可以判断是脊髓内的病变，本题选E。
    2.脊髓髓内病变早期，出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍于病变节段向下发展，鞍区(S～S)感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"。故选D。
    3.脊髓髓内病变时，脊髓椎管碘水造影表现为脊髓梭形膨大，磁共振成像检查也为梭形膨大。而髓外硬膜下脊髓椎管碘水造影为阻塞面光滑呈杯口状，硬膜外病变脊髓椎管碘水造影表现为锯齿状。故选D。

  • 第2题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。病变脊髓处.MRI表现为（）

    • A、脊髓呈梭形膨大，广泛低信号
    • B、中央管扩大呈空腔
    • C、脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号
    • D、脊髓外高信号肿块
    • E、正常脊髓

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。椎管碘水造影表现为（）

    • A、水平面样阻塞
    • B、阻塞面光滑呈杯口状
    • C、阻塞面呈楔形
    • D、脊髓呈梭形膨大
    • E、碘水分散呈水滴状

    正确答案:D

  • 第4题：

    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为Ts以下脊髓（）

    • A、硬膜外脓肿
    • B、髓外肿瘤
    • C、硬膜下血肿
    • D、血管畸形
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为（）。
    A

    水平面样阻塞

    B

    阻塞面光滑呈杯口状

    C

    阻塞面呈楔形

    D

    脊髓呈梭形膨大

    E

    碘水分散呈水滴状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。该脊髓损害为（）
    A

    脊髓半切综合征

    B

    脊髓后角损害

    C

    脊髓横贯性损害

    D

    脊神经根损害

    E

    脊髓后索和侧索联合损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。

    可能的诊断为T以下脊髓
    A.硬膜外脓肿
    B.髓外肿瘤
    C.硬膜下血肿
    D.血管畸形
    E.髓内肿瘤

    答案：E
    解析：

    1.脊髓髓内和髓外病变的区别之一是感觉障碍出现的顺序，前者为自上而下发展，后者为自下而上发展，故排除B。硬膜外脓肿可有白细胞升高的表现，故A错误。根据题干，可以判断是脊髓内的病变，本题选E。
    2.脊髓髓内病变早期，出现病变节段支配区分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时，痛温觉障碍于病变节段向下发展，鞍区(S～S)感觉保留至最后受累，称为"马鞍回避"。故选D。
    3.脊髓髓内病变时，脊髓椎管碘水造影表现为脊髓梭形膨大，磁共振成像检查也为梭形膨大。而髓外硬膜下脊髓椎管碘水造影为阻塞面光滑呈杯口状，硬膜外病变脊髓椎管碘水造影表现为锯齿状。故选D。

  • 第8题：

    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为T5以下脊髓（）

    • A、硬膜外脓肿
    • B、髓外肿瘤
    • C、硬膜下血肿
    • D、血管畸形
    • E、髓内肿瘤

    正确答案:E

  • 第9题：

    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留（）

    • A、T1～L5
    • B、S1～S5
    • C、S4～S5
    • D、S3～S5
    • E、S1～S2

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10d，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。查体：T．以下痛触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3级、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。脊管碘水造影表现为（）

    • A、水平面样阻塞
    • B、阻塞面光滑呈杯口状
    • C、阻塞面呈楔形
    • D、脊髓呈梭形膨大
    • E、碘水分散呈水滴状

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男，30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓（）。
    A

    硬膜外脓肿

    B

    髓外肿瘤

    C

    硬膜下血肿

    D

    血管畸形

    E

    髓内肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，30岁。4个月来胸部发麻，渐渐累及下肢。双下肢乏力10天，伴小便潴留并置导尿管。无疼痛。体检：胸5以下痛触觉消失，有马鞍回避。双下肢振动觉消失，肌力3级，膝踝反射亢进；Babinski征阳性。腹壁反射消失，腰椎穿刺示椎管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L，糖、氯化物和细胞数正常。病变脊髓处.MRI表现为（）
    A

    脊髓呈梭形膨大，广泛低信号

    B

    中央管扩大呈空腔

    C

    脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号

    D

    脊髓外高信号肿块

    E

    正常脊髓


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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