患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的少量脓血、粘液及稀软便,5~6次／天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音。左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()A、过敏性结肠炎B、慢性痢疾C、溃疡性结肠炎D、结肠息肉E、乙状结肠癌

题目
患者,女,46岁。近2个月来有不明原因的少量脓血、粘液及稀软便,5~6次／天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音。左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()

A、过敏性结肠炎

B、慢性痢疾

C、溃疡性结肠炎

D、结肠息肉

E、乙状结肠癌

相似考题

1.患者男性，40岁，近半年无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，表面不平，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为A．结肠癌B．溃疡性结肠炎C．小肠息肉D．慢性痢疾E．过敏性结肠炎

2.女,50岁,大便习惯改变伴体重减轻2个月,近2个月来无诱因排稀便,5－6次／日,偶尔少量脓血黏液,便前腹痛。查体:T:36.5℃,P80次／分,R18次／分,BP120／80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次／分,律齐、腹软,左下腹可触及一质硬、固定、椭圆形xx肠鸣音亢进,最可能的诊断是()A.溃疡性结肠炎B.肠套叠C.乙状结肠癌D.乙状结肠扭转E.结肠息肉

3.女性,46岁,近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便,5~6次／天,腹胀,有时可闻及亢进肠鸣音,左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为A、过敏性结肠炎B、慢性痢疾C、溃疡性结肠炎D、结肠息肉E、乙状结肠癌

4.患者男性，52岁。近半年来无明显诱因出现脓血便，每日3～4次，近1个月来出现腹胀，有时有阵发性腹痛。查体：明显消瘦，腹部胀，腹软，左下腹可扪及一质硬肿块，可活动，肠鸣音亢进。应考虑为A．慢性痢疾B．溃疡性结肠炎C．乙状结肠癌D．小肠息肉E．过敏性结肠炎

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  • 第1题：

    女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。该病人应考虑为A、慢性痢疾

    B、溃疡性结肠

    C、过敏性肠炎

    D、乙状结肠癌

    E、结肠息肉

    下列哪项检查可明确诊断A、直肠指检

    B、大便常规+隐血试验

    C、X线胃肠钡餐检查

    D、乙状结肠镜检查

    E、直肠镜检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

    A．溃疡性结肠炎

    B．肠结核

    C．结肠克罗恩病

    D．结肠癌


    正确答案：D
    解析：左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，最可能的诊断为左侧结肠癌。肠结核多位于回盲部，溃疡性结肠炎少有肿块，都可排除于答案项外。结肠克罗恩病主要症状是腹痛、腹泻、低热、体重下降等，一般无便血。

  • 第3题：

    女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选的检查是（　）

    A乙状结肠镜

    B腹部B超

    C胃镜

    D钡灌肠

    E全程钡餐


    D
    略

  • 第4题：

    女,30岁,低热,右下腹痛3个月,伴腹胀;近一个月加重,出现右下腹绞痛,便秘.查体一般情况欠佳,体温38℃,右下腹稍隆起,未扪及包块,似可见肠型,肠鸣音亢进。为明确诊断,应首选的检查是 ( )

    A、乙状结肠镜

    B、腹部B超

    C、胃镜

    D、钡灌肠

    E、全程钡餐


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，女，46岁。近2个月来有不明原因的黏液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查:腹软，中等腹胀，肝、脾未触及，左下腹可扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。下列哪项检查可明确诊断

    A.大便常规+隐血试验

    B.直肠镜检查

    C.乙状结肠镜检查

    D.X线胃肠钡餐检查

    E.直肠指检


    正确答案：C
    略

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