第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15 ×109 /L，血小板70×109 /L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症

题目

第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15 ×109 /L，血小板70×109 /L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是

A.新生儿溶血症

B.肺炎

C.低血糖

D.颅内出血

E.败血症

相似考题

1.第l胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O型，胆红素205tμmol/L。最可能的诊断是 （ ）A．新生儿溶血病B．肺炎C．低血糖D．颅内出血E．败血症

2.第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸。实验室检查：白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是( )A、新生儿溶血症B、肺炎C、低血糖D、颅内出血E、败血症

3.患者8d，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），患儿血型A，母血型AB型。最可能的诊断是（ ）。A．新生儿肝炎B．新生儿败血症C．新生儿溶血症D．生理性黄疸E．先天性胆道闭锁

4.患儿，8天，孕8个月早产。生后第3天出现黄染，第7天最重。精神和吃奶正常。血WBC12×109/L，中性粒细胞40%。血清谷丙转氨酶30U，总胆红素205μmol/L，患儿血型A，母亲血型AB．最可能的诊断是（ ）A．新生儿肝炎B．新生儿败血症C．新生儿溶血症D．生理性黄疸E．先天性胆道闭锁

更多“第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15 ×109 /L，血小板70×109 /L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是A.新生儿溶血症B.肺炎C.低血糖D.颅内出血E.败血症”相关问题

  • 第1题：

    足月新生儿，羊膜早破，生后2d起拒乳，呕吐，发绀。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身皮肤黄染明显，心率150次／分，肺无哕音，腹软、肝肋下3．5cm。白细胞28×109／L。应首先考虑

    A．新生儿败血症

    B．新生儿硬肿症

    C．新生儿颅内出血

    D．新生儿溶血症

    E．新生儿生理性黄疸


    正确答案：A

  • 第2题：

    新生儿出生1周，近1天来拒奶，面灰，手足凉，黄疸迅速加重，体温38．6℃，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222．3μmol／L。最可能的诊断是

    A．新生儿败血症

    B．新生儿低血糖

    C．新生儿硬肿症

    D．核黄疸

    E．新生儿破伤风


    正确答案：A

  • 第3题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×l09/L，血小板70×l09/L，血型O型，胆红素200prnol／L。最可能的诊断是

    A．肺炎

    B．低血糖

    C．败血症

    D．颅内出血

    E．新生儿溶血病


    正确答案：C
    94.答案[C] 解析：第1胎新生儿，有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，白细胞、血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿O型血，故不考虑ABO溶血病； Rh血型溶血病很少发生于第1胎，可以除外新生儿溶血病。

  • 第4题：

    足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿脑膜炎
    • E、新生儿C6PD缺陷

    正确答案:B

  • 第5题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10／L，血小板70×10／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）。

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第6题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板70×109／L，胆红素205μmol／L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第7题：

    某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿ABO溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿核黄疸
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第8题：

    一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×10/L，中性0．75，淋巴o．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。诊断最可能是（）

    • A、核黄疸
    • B、新生儿肠炎
    • C、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿肺炎合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    第一胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板70×109/L，血型O，胆红素205μmol/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    新生儿溶血病

    B

    肺炎

    C

    低血糖

    D

    颅内出血

    E

    败血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    足月新生儿，出生体重2.3kg，羊膜早破，生后2天拒奶，呕吐，发绀，黄疸进行性加重。体检：体温不升，前囟平，颈软，全身黄染，心率150次／分，心音及心率正常，腹软，肝肋下3cm。化验：白细胞20×109/L，中性粒细胞占80%，胆红素308μmol/L，血型“O”，母亲血型为“A”，最大可能是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿脑膜炎

    E

    新生儿C6PD缺陷


    正确答案： D
    解析： 这是一道综合应用题，考核学生对新生儿病理性黄疸常见病因的鉴别诊断，’错误率较高，几乎50%学生错答A或C（新生儿溶血病或新生儿肝炎）本例分析的重点应抓住：①患儿为足月小样儿，有羊膜早破史，此病史提示可能有宫内感染及产前经产道的上行性感染；②生后3天内出现黄疸以及非特异性感染症状，如拒奶、呕吐、呼吸不规则甚至呼吸暂停引起的发绀；③实验室检查有中性粒细胞比例增高（WBC数也偏高），这几点综合考虑为感染败血症的可能性最大。
    错答A新生儿溶血病者主要是偏重于患儿有进行性加重的黄疸，肝脏轻度肿大，但却忽视了早期新生儿黄疸多为溶血性黄疸，ABO血型不合溶血病是常见病因，但题目明确提出黄疸在生后2天出现，更重要的是已给出患儿血型为"O"，母亲为"A"，排除了这种可能；同时，亦未给出其他溶血病的证据如Rh血型不合或G6PD缺陷的检查依据及溶血性贫血的数据。错答C新生儿肝炎者可能是因为题中有肝肋下3cm的描述，其实新生儿肝脏一般都在肋下1～2cm．3cm仅为轻度肿大，可由多种原因引起，如感染、溶血、代谢性疾病等。新生儿肝炎起病缓慢，黄疸多在生后1周或更晚才出现，进展慢，可伴粪便颜色变浅、尿色深黄等，与本例患儿起病早，黄疸进展快不同。因此，A、C选项均可排除。

  • 第11题：

    单选题
    患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型A型，母血型AB型，最有可能的诊断为（）
    A

    病理性黄疸

    B

    新生儿溶血病

    C

    新生儿败血症

    D

    新生儿肝炎

    E

    生理性黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某新生儿孕36周，因羊膜早破分娩，生后第2天出现黄疸，并进行性加重，四肢及口周发绀，不吃奶，体温不升，WBC16×109/L，母亲O型血，患儿AB型血，血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿ABO溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿核黄疸

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿胎膜早破20小时，生后第二天开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109／L，血小板56×109／L，血型O，胆红素207μmol／L，最有可能的诊断是

    A．新生儿溶血症

    B．肺炎

    C．低血糖

    D．颅内出血

    E．败血症


    正确答案：E
    胎膜早破，有败血症的诱因，发绀，拒奶，体温不升，黄疸是新生儿败血症的症状，白细胞升高，提示细菌感染。

  • 第14题：

    第1胎新生儿，胎膜早破29小时，生后第2天出现发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，血小板 70×109/L，血型O型，胆红素 205μmol/L。最可能的诊断是

    A．新生儿溶血病

    B．肺炎

    C．低血糖

    D．颅内出血

    E．败血症


    正确答案：E
    解析：新生儿有胎膜早破史，出现拒奶、发绀、体温不升等症状，病理性黄疸，血小板降低，最可能的诊断是败血症。患儿血型O，故不考虑ABO溶血病；Rh血型不合溶血病很少发生于第1胎，新生儿溶血病可以除外。肺炎、低血糖、颅内出血诊断无依据，可以除外。

  • 第15题：

    足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出，出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。查体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次／分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3 em，四肢肌张力低。白细胞21×109／L，中性粒细胞0．88，血清总胆红素289μmol／L，血型为O型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

    A．新生儿ABO溶血病

    B．新生儿败血症

    C．新生儿巨细胞病毒感染

    D．新生儿脑膜炎

    E．新生儿颅内出血


    正确答案：B
    新生儿ABO溶血病见于母亲为O型，子为A或B型情况下，而且除黄疸外，一般情况较好，无体温不升，反应差、腹胀，血常规正常；新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染，早期感染多有发育异常，并肝脾大，但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破，血常规高，黄疸重，新生儿败血症可能性大；神经系统症状不突出，新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。

  • 第16题：

    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、新生儿低血糖
    • D、新生儿颅内出血
    • E、新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第17题：

    一足月新生儿，生后第1天开始发热、腹泻，生后第6天出现烦躁、拒奶，第8天出现黄疸，入院当日上午抽搐3次。体检：体温38.5℃，呼吸50次／分，前囟饱满，心率160次／分，白细胞28×109/L，中性0．75，淋巴0．25，血总胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），大便常规正常，X线胸片正常。诊断最可能是（）

    • A、核黄疸
    • B、新生儿肠炎
    • C、新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿肺炎合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、新生儿败血症
    • B、TORCH感染
    • C、胆管闭锁
    • D、新生儿肝炎
    • E、新生儿溶血病

    正确答案:E

  • 第19题：

    患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型A型，母血型AB型，最有可能的诊断为（）

    • A、病理性黄疸
    • B、新生儿溶血病
    • C、新生儿败血症
    • D、新生儿肝炎
    • E、生理性黄疸

    正确答案:E

  • 第20题：

    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、新生儿肺炎
    • C、低血糖
    • D、颅内出血
    • E、败血症

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男婴，5d，有羊膜早破史，生后第2d开始发绀，拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，胆红素255μmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    新生儿低血糖

    D

    新生儿颅内出血

    E

    新生儿败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    新生儿败血症

    B

    TORCH感染

    C

    胆管闭锁

    D

    新生儿肝炎

    E

    新生儿溶血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    新生儿第一胎，早破水，生后第二天开始发绀、拒奶，体温不升，黄疸，白细胞15×109/L，BPC70×109/L，血型0型，胆红素205μmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿肺炎

    C

    低血糖

    D

    颅内出血

    E

    败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容