男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗( )A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注谷氨酸E、大量应用速尿

题目

男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗( )

A、服用甲硫氨酸

B、放腹水

C、静脉滴注多巴胺

D、静脉滴注谷氨酸

E、大量应用速尿

相似考题

1.男，44岁，3年前体检时发现HBSAg阳性，服药物治疗，3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，逐渐出现腹胀，尿量减少入院，查体.神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，实验室检查ALT176U/l,TBIL432umol/L，凝血酶原活动度32%，该患者最可能的诊断是.A.急性黄疸型肝炎B.乙肝肝硬化，活动期，失代偿期C.慢性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎急性发作E.慢性重型乙型肝炎

2.男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确A．门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好B．诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好C．伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳D．肝性脑病发作不会超过3次即死亡E．血浆白蛋白低者预后不佳

3.男.44 岁。10 年前体检时发现 HBsAg 阳性，当时 ALT 正常，未治疗，未定期复査近 1 年 ALT 反复升高.未进行抗病毒治疗。3 周前劳累后出现食欲下降，尿黄、明显乏力。症状逐渐加重，出现腹胀，尿量减少入院。査体：神志清楚，反应迟钝，扑翼样震颤阳性。心肺査体未见异样，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。实验室检査：ALT176U/L,TBi1432mmol/L,凝血酶原活动度32%，最可能的诊断是()A.慢性重型乙型肝炎B.乙型肝炎肝硬化，失代偿期C.急性重型乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性黄疸型肝炎

4.男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。下列哪项检查对该患者诊断最有意义A、血氨B、血清白蛋白与球蛋白C、甲胎蛋白D、碱性磷酸酶E、单胺氧化酶住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物A、氯丙嗪B、减量使用地西泮（安定）C、苯巴比妥D、哌替啶（度冷丁）E、副醛随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗A、谷氨酸钠（钾）B、胰岛素C、葡萄糖D、阿托品E、甲氯芬酯（氯酯醒）

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男,51岁,于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀,腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸 ”相关问题

  • 第1题：

    男,44岁。3年前体检时发现HBsAg阳性。近1年ALT反复升高,口服"保肝"药物治疗。3周前过劳后出现食欲下降,尿黄,明显乏力。逐渐出现腹胀、尿量减少入院。查体:神志清楚,反应迟钝,扑翼样震颤阳性,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。实验室检查:ALT176U／L,TBil432μmol／L,凝血酶原活动度32%。该患者最可能的诊断是

    A、慢性乙型肝炎

    B、慢性乙型肝炎急性发作

    C、慢性重型乙型肝炎

    D、急性黄疸型肝炎

    E、乙肝肝硬化，活动期，失代偿期


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，64岁，8年前体检时发现患心脏病，近1年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP：21.3/1OkPa(160/70mmHg)，心浊音界增大呈靴形。该患者心脏靴形增大说明（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，46岁。有慢性乙型肝炎史8年，1年来腹胀，腹部逐渐增大，2d来间歇性神志模糊，疑有肝性脑病住院。有关预后的判断，下列哪种说法不正确（）。

    A门腔静脉分流术后进高蛋白饮食引起的肝性脑病预后较好

    B诱因明确且容易清除的肝性脑病预后较好

    C伴有黄疸、腹水、出血倾向者预后不佳

    D肝性脑病发作不会超过3次即死亡

    E血浆白蛋白低者预后不佳


    D
    诱因明确且容易清除者（如出血、低钾）的预后良好。肝功能较好，分流手术后由于进食高蛋白而引起的门体分流性脑病预后好。有腹水、黄疸、出血倾向的预后差。

  • 第4题：

    男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU／L,总胆红素41μmol／L,A／G=28／36。应首选哪项治疗

    A、服用甲硫氨酸

    B、放腹水

    C、静脉滴注多巴胺

    D、静脉滴注谷氨酸

    E、大量应用速尿


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT 75IU，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗

    A.服用甲硫氨酸
    B.放腹水
    C.静脉滴注多巴胺
    D.静脉滴注谷氨酸

    答案：D
    解析：

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