妊娠37周，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3h，阴道出血2h，如月经量，半小时前阴道流水，色清。查：ROA/LSA，胎心128～132次/min，先露浅入，于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律，最可能的诊断为A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正常现象

本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠，故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产，或是见到有胎位为横位时，认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中，由于胎儿多数发育较小，所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩，当胎位为头位-臀位时，虽然有可能发生胎头交锁，但如果注意预防，也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时，可在第一胎娩出后，由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时，才不能阴道分娩。

胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。

双胎妊娠胎盘面积较大，易发生前置胎盘，该病例胎盘位于耻骨联合上方，又有胎膜早破，阴道流血，首先考虑边缘性前置胎盘。

根据题干，孕妇妊娠37+2周，阴道出血3天，无腹痛，出血量似月经量，疑诊为胎盘早剥。对可疑及轻型患者行B型超声检查，可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿，超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区，界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明显，除胎盘与宫壁间的液性暗区外，还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。故答案为C。

胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛，并伴阴道出血；先兆早产是指妊娠28～37周末以前出现临产征兆。