妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是下列哪项A.胎盘早剥 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.完全性前置胎盘 D.边缘性前置胎盘 E.产程中正常现象

题目
妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是下列哪项

A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象

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  • 第1题:

    病历摘要:一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分。下列哪些是前置胎盘的表现()。

    • A、先露下降受阻
    • B、无痛性阴道流血
    • C、子宫下段可闻及胎盘血流音
    • D、子宫张力高,胎心音不易闻及
    • E、宫底高度与孕月相符

    正确答案:A,B,C,E

  • 第2题:

    女性,29岁,妊娠34周,阴道大量流血3小时来诊,月经规律,本次妊娠28周,31周时曾两次阴道少量出血史,均住院治疗1周好转,今晨醒来发现阴道流血多、无腹痛,但头晕、心慌、胎动减少。查体:面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰触及胎体,先露为臀,高浮,胎心165次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音,急查血红蛋白80g/L,白细胞11×109/L。下列哪项不是诊断依据()

    • A、妊娠晚期反复无痛性阴道流血
    • B、面色苍白,血压80/50mmHg,脉率110次/分
    • C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
    • D、胎动减少,胎心165次/分
    • E、先露为臀,高浮

    正确答案:C

  • 第3题:

    35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()

    • A、使用止血药
    • B、行剖宫产
    • C、等待自然分娩
    • D、静脉点滴催产素
    • E、人工破膜后头皮钳牵引

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    某妇,妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30″/4~5′,最可能的诊断是( )
    A

    胎盘植入

    B

    完全性前置胎盘

    C

    边缘性前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    帆状胎盘前置血管破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是()
    A

    使用止血药

    B

    行剖宫产

    C

    等待自然分娩

    D

    静脉点滴催产素

    E

    人工破膜后头皮钳牵引


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,28岁,妊娠34周,阴道大出血3小时来诊。平素月经5/28天,本次妊娠28周、31周曾有两次阴道少量出血史,均经住院治疗一周好转,今晨醒来时,发现阴道出血很多,几乎是卧于血泊中,无腹痛,但头晕,心慌,胎动明显减少,<2次/小时。查体:面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,心前区可闻及收缩期吹风样杂音,腹部膨隆,宫高30cm,子宫放松,可清晰地触到胎体,先露为臀,高浮,胎心164次/分,阴道有活动性出血,耻骨联合上方未闻及胎盘杂音。急查血色素8g/L,白细胞11.0×109g/L。下列哪项不是诊断依据()

    • A、妊娠晚期反复无痛性阴道出血
    • B、面色苍白,血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分
    • C、耻骨联合上方未闻及胎盘杂音
    • D、胎动明显减少,<2次/小时,胎心164次/分
    • E、先露部为臀,高浮

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者女,29岁。妊娠32周,阴道流血2次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心140次/分,其诊断可能是()

    • A、阴道静脉曲张破裂
    • B、妊娠合并宫颈癌
    • C、妊娠合并宫颈息肉
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早期剥离

    正确答案:D

  • 第8题:

    下列哪些是前置胎盘的表现()

    • A、无痛性阴道流血
    • B、胎先露下降受阻
    • C、子宫张力高,胎心难听到
    • D、耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
    • E、痛性阴道流血

    正确答案:A,B,D

  • 第9题:

    单选题
    妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清:查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()
    A

    胎盘早剥

    B

    帆状胎盘前置血管破裂

    C

    完全性前置胎盘

    D

    边缘性前置胎盘

    E

    产程中正常现象


    正确答案: A
    解析: 双胎妊娠胎盘面积较大,易发生前置胎盘,该病例胎盘位于耻骨联合上方,又有胎膜早破,阴道流血,首先考虑边缘性前置胎盘。

  • 第10题:

    多选题
    下列哪些是前置胎盘的表现()
    A

    无痛性阴道流血

    B

    胎先露下降受阻

    C

    子宫张力高,胎心难听到

    D

    耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音

    E

    痛性阴道流血


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析