妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时,如月经量,半小时前阴道流水,色清。检查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为A.胎盘早剥B.帆状胎盘前置血管破裂C.完全性前置胎盘D.边缘性前置胎盘E.产程中正常现象

题目

妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时,如月经量,半小时前阴道流水,色清。检查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为

A.胎盘早剥

B.帆状胎盘前置血管破裂

C.完全性前置胎盘

D.边缘性前置胎盘

E.产程中正常现象


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  • 第1题:

    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩

    A.头位-头位

    B.臀位-头位

    C.头位-臀位

    D.横位-臀位

    E.臀位-臀位


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者,女,27岁,已婚。停经8周,2天来阵发性下腹痛伴阴道出血,现出血多于平时月经量,色鲜红。妇检宫颈口松容1指,宫体如孕50天大小,质软。应首先考虑的是

    A. 月经过多
    B. 输卵管妊娠流产
    C. 先兆流产
    D. 难免流产
    E. 不全流产

    答案:E
    解析:
    患者已婚,孕8周,2天来有阵发性下腹痛伴阴道出血,出血量多,色红,且宫颈口开一指,宫体较孕周小,据此判断患者为小产即不全流产(E对)。患者孕8周,妊娠期,无月经(A错)。输卵管妊娠流产主要症状:阴道出血点滴状或少量褐色,少腹隐痛、突发剧痛,无或有蜕膜组织,宫颈闭或松,宫体大小较孕周小(B错)。先兆流产主要症状:阴道出血量少,淡红,暗红或鲜红或黯红,下腹不痛或轻痛。妇科检查宫颈未扩张,宫体于孕周相符(C错)。难免流产主要症状:阴道出血增多,色鲜红,下腹痛加剧,妇科检查宫颈已扩张,宫体大小于孕周相符(D错)。

  • 第3题:

    A.妊娠14周突然出现阴道出血,无腹痛
    B.停经40天,阴道出血,伴轻微腹痛
    C.妊娠27周突发剧烈腹痛,并伴阴道出血
    D.妊娠30周,出现反复无痛性阴道出血
    E.妊娠32周出现阴道大量流水,伴腹痛

    胎盘早剥( )

    答案:C
    解析:
    胎盘早剥的典型症状就是突发剧烈腹痛,并伴阴道出血;先兆早产是指妊娠28~37周末以前出现临产征兆。

  • 第4题:

    女性,28岁,孕O产O,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道黏膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠试验(+)。应诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、葡萄胎
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    38岁,已婚妇女,G0P0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(—),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为()

    • A、葡萄胎
    • B、先兆流产
    • C、双胎妊娠
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第6题:

    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()

    • A、头位一头位
    • B、臀位一头位
    • C、头位一臀位
    • D、横位一臀位
    • E、臀位一臀位

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    某妇,妊娠37周,GP,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。查体:ROA/LSA,胎心128及132次/分,先露浅入,于耻骨联合上可闻及吹风样杂音,宫缩30″/4~5′,最可能的诊断是( )
    A

    胎盘植入

    B

    完全性前置胎盘

    C

    边缘性前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    帆状胎盘前置血管破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁()|哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
    A

    头位一头位

    B

    臀位一头位

    C

    头位一臀位

    D

    横位一臀位

    E

    臀位一臀位


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    38岁,已婚妇女,G0P0,停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周、软,双附件(—),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为()
    A

    葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    双胎妊娠

    D

    恶性葡萄胎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    28岁,G2P0,孕31周,从28周开始反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。一天来阴道出血如月经量,立即收入院。检查:血压16/11.2kPa(120/84mmHg),脉搏84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理哪项是错误的()
    A

    立即卧床休息,密切观察血压及阴道出血情况

    B

    B超确定胎盘位置

    C

    如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产

    D

    出血量多,阴道填塞纱布止血

    E

    积极纠正贫血,如阴道出血减少,可尽量维持妊娠至37周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
    A

    头位一头位

    B

    臀位一头位

    C

    头位一臀位

    D

    横位一臀位

    E

    臀位一臀位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()
    A

    头位-头位

    B

    臀位-头位

    C

    头位-臀位

    D

    横位-臀位

    E

    头位-横位


    正确答案: E
    解析: 本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位一臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位一臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

  • 第13题:

    38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(一),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.双胎妊娠
    D.恶性葡萄胎
    E.妊娠合并子宫肌瘤

    答案:A
    解析:
    [考点]葡萄胎的诊治
    [分析]根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周,可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査,即使HCG转阴,也应追访2年。

  • 第14题:

    双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩

    A.头位-头位
    B.臀位-头位
    C.头位-臀位
    D.横位-臀位
    E.头位-横位

    答案:E
    解析:
    本题考点是双胎妊娠的剖宫产指征。常见错误是选C或D。由于现在臀位初产几乎都以剖宫产中止妊娠,故当双胎妊娠时有胎儿的胎位是臀位时认为也应剖宫产,或是见到有胎位为横位时,认为一定不能阴道分娩。在双胎妊娠中,由于胎儿多数发育较小,所以多数的双胎妊娠都可以阴道分娩,当胎位为头位-臀位时,虽然有可能发生胎头交锁,但如果注意预防,也可以阴道分娩。当胎位为横位-臀位时,可在第一胎娩出后,由助手在腹部行外倒转或行内倒转术娩出胎儿。只有当第一胎为横位时,才不能阴道分娩。

  • 第15题:

    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()

    • A、头位-头位
    • B、臀位-头位
    • C、头位-臀位
    • D、横位-臀位
    • E、臀位-臀位

    正确答案:D

  • 第16题:

    阴道出血临床常见的几类不包括()。

    • A、月经过多、过频
    • B、阴道出血伴下腹痛
    • C、阴道出血伴妊娠试验阳性
    • D、阴道出血伴肿块

    正确答案:C

  • 第17题:

    31岁妇女,平时月经规律,停经58日阴道少量流血10日,偶有阵发性腹痛。妇科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物本例可能性最小的疾病是()

    • A、羊水过多
    • B、葡萄胎
    • C、双胎妊娠
    • D、先兆流产
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第18题:

    双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()

    • A、头位-头位
    • B、臀位-头位
    • C、头位-臀位
    • D、横位-臀位
    • E、头位-横位

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    (共用题干)38岁已婚妇女,孕0产0,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝,软,子宫增大如孕12周,软,双附件(-),尿妊娠试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为(  )。
    A

    葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    双胎妊娠

    D

    恶性葡萄胎

    E

    妊娠合并子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩()
    A

    头位-头位

    B

    臀位-头位

    C

    头位-臀位

    D

    横位-臀位

    E

    臀位-臀位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    阴道出血临床常见的几类不包括()。
    A

    月经过多、过频

    B

    阴道出血伴下腹痛

    C

    阴道出血伴妊娠试验阳性

    D

    阴道出血伴肿块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    妊娠37周,G2P0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清:查:ROA/LSA,胎心128~132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒/4~5分,最可能的诊断是()
    A

    胎盘早剥

    B

    帆状胎盘前置血管破裂

    C

    完全性前置胎盘

    D

    边缘性前置胎盘

    E

    产程中正常现象


    正确答案: A
    解析: 双胎妊娠胎盘面积较大,易发生前置胎盘,该病例胎盘位于耻骨联合上方,又有胎膜早破,阴道流血,首先考虑边缘性前置胎盘。

  • 第23题:

    单选题
    某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理不恰当的是()
    A

    立即卧床休息,密切观察血压及阴道流血情况

    B

    B型超声确定胎盘位置

    C

    如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产

    D

    出血量多,阴道填塞纱布止血

    E

    积极纠正贫血,如阴道流血减少,可尽量维持妊娠至37周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    哪种胎位时的双胎妊娠,不能经阴道分娩( )|双胎妊娠的哪种胎方位易发生胎头交锁( )
    A

    头位-头位

    B

    臀位-头位

    C

    头位-臀位

    D

    横位-臀位

    E

    头位-横位


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析