下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( ).A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励E.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）。

• A、对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
• B、按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• C、信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%
• D、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

正确答案:B,D

第5题：

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，正确的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
• B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
• C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
• D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%

正确答案:A,B,D

第6题：

下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）。

• A、授予A级先进单位称号
• B、按医疗机构上年度月平均医保费用的40％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• C、年终结算时偿付质量挂钩金的60%
• D、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的15%

正确答案:C,D

第7题：

下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）。

• A、授予A级先进单位称号
• B、按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• C、年终结算时偿付质量挂钩金的60%
• D、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的20%

正确答案:C

第8题：

下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：（）。

• A、综合医疗保险参保人在深圳市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用，按以下标准结算：当月统筹基金应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×30%×95%；当月个人账户应付门诊药费总额＝医保药品记账费用总额×70%×95%
• B、市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用：当月应付门诊大病费用总额＝医保记账费用总额×95%
• C、市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算当月应付门诊费用总额＝12元×绑定人数×95%
• D、生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目，按服务项目与定点医疗机构结算：当月产前检查应付费用＝医保的记账费用总额×95%

正确答案:C

第9题：

下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

• A、授予A级先进单位称号
• B、检查数量为病历处方数量的15%
• C、按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• D、定期检查为每季度一次
• E、年终结算时偿付质量挂钩金的60%

正确答案:A

第10题：

下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

• A、按医疗机构上年度月平均医保费用的60％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• B、对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
• C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查
• D、对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

正确答案:B

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

对定点医疗机构的考核，采取定期检查与日常检查相结合的办法，定期检查原则上每半年一次，日常检查根据参保人员投诉、举报以及结算中发现的问题随时进行。

正确答案:正确

第16题：

市社会保险机构对B级定点医疗机构不予奖励，不予偿付质量挂钩金，加大监督检查力度，定期检查为每两个月一次，检查数量为病历处方数量的30%，并督促其进行整改。

正确答案:错误

第17题：

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：（）。

• A、按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• B、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用
• C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
• D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

正确答案:A

第18题：

下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）。

• A、对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励
• B、按医疗机构上年度月平均医保费用的70％（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• C、信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%；分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%
• D、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

正确答案:D

第19题：

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：（）。

• A、按医疗机构上年度月平均医保费用的95％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• B、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称“质量挂钩金”）
• C、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%
• D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长

正确答案:B,C,D

第20题：

AA级定点医疗机构按其上年度月平均医保费用的70%（AA先进单位为80%）预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算。

正确答案:错误

第21题：

下列关于医保费用结算，正确的是（）

• A、质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算
• B、市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算
• C、年度总结算均以一个医保年度为结算单位
• D、农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

正确答案:A

第22题：

下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

• A、按医疗机构上年度月平均医保费用的100％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• B、按医疗机构上年度月平均医保费用的90％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
• C、年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用（简称"质量挂钩金"）
• D、通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长
• E、采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%

正确答案:B

第23题：