下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：( )A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;C.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%;D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数

题目

下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：( )

A.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励;

B.按医疗机构上年度月平均医保费用的70% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;

C.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%;

D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

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1.市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次?()A 1B2C3D4

2.下列关于定点医疗机构信用等级评定，错误的是：( )A.市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核，标准评分占80分B.市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占总分值20%。C.定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定，其行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级考核范围。D.定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序：市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院

3.下列关于市社会保险机构对AAA级定点医疗机构进行的信用等级管理，错误的是：()A.按医疗机构上年度月平均医保费用的95%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;B.年终结算时全额偿付与社会医疗保险服务质量挂钩的5%医疗费用C.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每年一次，检查数量为病历处方数量的1%;D.通过社会保险机构网站及其他媒体向社会宣传AAA级定点医疗机构特色科室、医疗专长。

4.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算，错误的是：( )A.市社会保险机构每月按核准总费用的90%划拨给定点医疗机构和定点零售药店。其余10%的费用根据定点医疗机构和定点零售药店执行社会医疗保险政策情况及定点医疗机构信用等级评定结果决定支付比例B.定点医疗机构、定点零售药店的医疗费用中，经社会保险机构核实属违规费用的，从下月应当偿付的费用中扣除C.定点医疗机构划分为三级医院、二级医院、一级医院以及其他医疗机构(如门诊部、企事业单位的卫生所(室)和社区健康服务中心)等级别D.农民工医疗保险参保人经核准转诊到市内或市外医疗机构发生的住院医疗保险费用，高于协议平均住院人次费用标准的，按协议平均住院人次费用标准支付，超出部分，由市社会保险机构与转出的结算医院按9∶1的比例分担

参考答案和解析
参考答案：D
更多“下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( )A.对分数由高至 ”相关问题

  • 第1题：

    下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是：()

    A.授予A级先进单位称号

    B.按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算;

    C.年终结算时偿付质量挂钩金的60%;

    D.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每季度一次，检查数量为病历处方数量的20%。


    参考答案：C

  • 第2题：

    市社会保险机构对信用等级为B级定点医疗机构加大监督检查力度,定期检查为每几个月一次?( )

    A.1

    B.3

    C.4

    D.2


    正确答案：D

  • 第3题：

    定点医疗机构信用等级需变更的,市社会保险机构应自确认其信用等级变更之日起30日内通过市社会保险机构网站和其他媒体公布变更结果。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第4题：

    下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是:( ).

    A.按医疗机构上年度月平均医保费用的60% (AA先进单位为80%)预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算

    B.采取定期检查和不定期检查相结合的方式对其医疗保险服务内容进行监督检查，其中定期检查为每半年一次，检查数量为病历处方数量的5-10%

    C.对分数由高至低排列的前1/3家AA单位授予AA先进单位称号

    D.对分数由高至低排列的前1/2家AA单位授予AA先进单位称号并给予奖励

    E.信用等级评定分数在170分以下的，年终结算时偿付质量挂钩金的80%;分数在170分以上的，年终结算时偿付质量挂钩金的95%


    正确答案：ABC

  • 第5题：

    对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是( )。

    A.按照《深圳市社会医疗保险用药管理办法》(深劳社规[2008]12号)的相关规定办理申报手续

    B.经核准记账的医院制剂清单由市社会保险机构与定点医疗机构签署备忘录予以确定

    C.未经市社会保险机构核准的医院制剂不能记账

    D.经市社会保险机构核准后，才能纳入社会保险记账范围

    E.必须符合国家、广东省关于医院制剂的相关规定


    正确答案：ABCDE

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