更多“慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括A、教育和劝导患者吸烟B、应用抗生素C、给予祛痰药D、给予支气管舒 ”相关问题
  • 第1题:

    在慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中,对重度和极重度患者可应用的药物是()

    A、糖皮质激素

    B、β2受体激动剂

    C、肾上腺皮质激素

    D、抗生素

    E、祛痰药


    【正确答案】A
    【答案解析】 糖皮质激素:对重度和极重度患者(Ⅲ级和Ⅳ级)、反复加重的患者,有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂联合制剂,可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量,甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

  • 第2题:

    女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L/min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案:E
    解析:
    1.在海平面,静息状态吸空气时PaO<8.0kPa(60mmHg)、PaCO>6.7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点:呼吸衰竭的诊断

  • 第3题:

    阻塞性肺疾病稳定期患者主要治疗措施为

    A.应用抗生素预防感染

    B.长期服用祛痰止咳药

    C.长期应用解痉平喘药

    D.进行呼吸肌功能锻炼


    进行呼吸肌功能锻炼

  • 第4题:

    慢性支气管炎的处理要点为

    A、改善环境,避免刺激

    B、呼吸困难时给予支气管扩张剂

    C、应用祛痰药

    D、氧疗

    E、稳定期慢性支气管炎不推荐使用抗生素和皮质激素


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。

    对该患者的最佳治疗措施应为
    A.联合应用抗生素静脉滴注
    B.应用祛痰药和解痉平喘药
    C.持续给予2L/min流量的氧吸入
    D.应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    E.控制感染和改善呼吸功能

    答案:E
    解析:

    1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍,严重时可以发生Ⅱ型呼衰,即低氧血症伴二氧化碳潴留,血气表现为PaO<60mmHg,伴PaCO≥50mmHg,结合本患者,符合上述表现,故本题选B。
    2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍,根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留,PaCO升高,该患者PaCO明显升高,故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差,推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍,因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
    3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发,正是严重感染加重气道阻塞,导致了呼吸衰竭,且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰,有感染表现,因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗,必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能,故本题选E。