慢性阻塞性肺疾病的治疗,错误的是
A、急性发作期给抗生素治疗
B、稳定期教育和劝导患者戒烟
C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药
D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗
E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
第1题:
老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为
A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C.支气管扩张
D.阻塞性肺疾病慢性迁延期
E.慢性肺脓肿
第2题:
关于慢性阻塞性肺疾病的治疗,下列哪项是错误的( )
A急性发作期给抗生素治疗
B感染彻底控制后立即停药
C老年体弱或痰量多者以祛痰为主
D凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
E长期应用抗生素可出现双重感染
第3题:
老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
A慢性阻塞性肺疾病急性发作期
B慢性阻塞性肺疾病临床缓解期
C支气管扩张
D阻塞性肺疾病慢性迁延期
E慢性肺脓肿
第4题:
慢性阻塞性肺疾病的临床分期是
A.急性发作期、稳定期
B.急性发作期、临床缓解期、活动期
C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D.活动期、稳定期、迁延期
E.代偿期、失代偿期、间歇期
第5题:
慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?
慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗:
(1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
(2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
(3)支气管舒张药:①β肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
(4)控制性吸氧:发生低氧血症者可鼻导管吸氧,吸入氧浓度一般为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
(5)抗生素:咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时,应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂;第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
(6)糖皮质激素:对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30~40mg/d,也可静脉给予甲泼尼龙。连续5~7天。
(7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
(8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇气雾剂每次100~200ug吸入。
②抗胆碱药:主要品种为异丙托溴铵气雾剂,每次40~80ug吸入。③茶碱类:茶碱缓释或控释片O.2g,早、晚各1次;氨茶碱0.1g,每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
略