男，30岁，反复浮肿半年，尿蛋白（+++），肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg/d治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍（+++），此时下列哪种治疗为首选 A.加用环磷酰胺 B.改用雷公藤总苷 C.改用麦考酚吗乙酯 D.使用苯丁酸氮芥

题目
男，30岁，反复浮肿半年，尿蛋白（+++），肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg/d治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍（+++），此时下列哪种治疗为首选

A.加用环磷酰胺
B.改用雷公藤总苷
C.改用麦考酚吗乙酯
D.使用苯丁酸氮芥
相似考题

1.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (++～+++)，下列何种说法错误A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月B．该患者可能属于激素无效型C．可加用环磷酰胺治疗D．可试用环孢素

2.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月 B. 该患者可能属于激素无效型 C. 可加用环磷酰胺治疗 D. 可试用环孢素 E. 可用中药配合治疗

3.男，26岁，反复浮肿半年，尿蛋白(+++)，肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60ms／日治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍(+++)，此时下列哪种治疗为首选： A. 加用环磷酰胺 B. 改用雷公藤总苷 C. 使用环孢素 D. 使用苯丁酸氮芥 E. 改用麦考酚吗乙酯

4.17岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施：A. 加大泼尼松剂量 B. 加用环磷酰胺 C. 加用环孢素 D. 改用卡托普利 E. 继续用目前泼尼松剂量至2个月

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  • 第1题：

    17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施( )

    A.加大泼尼松剂量
    B.加用环磷酰胺
    C.加用环孢素
    D.继续用目前泼尼松剂量至2个月

    答案：D
    解析：
    用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8～12周，如在12周内尿蛋白转阴，则为激素敏感型，该患者只用了7天，故应继续治疗至2～3个月，而不宜更换或加用细胞毒药物。

  • 第2题：

    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）

    • A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    • B、该患者可能属于激素无效型
    • C、可加用环磷酰胺治疗
    • D、可试用环孢素
    • E、可用中药配合治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第3题：

    患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30～40/HP，白细胞3～5/HP。 入院后利尿抗感染治疗后症状好转，血尿素氮6.2mmol/L，血Cr115μmol/L，推测其病理诊断为（）

    • A、毛细血管内增生性肾炎
    • B、膜性肾病
    • C、膜增生性肾炎
    • D、IgA系膜增生性肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量仍为5.89g/d，行肾活检示最有可能病理类型为（）
    A

    系膜毛细血管性肾小球肾炎

    B

    膜性肾病

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    局灶节段硬化性肾炎

    E

    毛细血管内增生性肾炎

    F

    新月体肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    20岁女性患者，咽喉疼痛数天后出现四肢皮肤数处针尖大小的出血点，检验尿蛋白1+，尿红细胞2+，尿蛋白定量0.5g/d，肾活检病理诊断为轻度系膜增生性肾小球肾炎，免疫莹光见免疫球蛋白IgA在系膜区沉积（2+）。下列方案哪项不正确？（）
    A

    饮食调理

    B

    避免接触过敏源

    C

    对症治疗

    D

    抗凝治疗

    E

    E.泼尼松1mg/（kg•


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）
    A

    继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B

    该患者可能属于激素无效型

    C

    可加用环磷酰胺治疗

    D

    可试用环孢素

    E

    可用中药配合治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。

    • A、IgA肾病
    • B、乙肝相关性肾炎
    • C、狼疮肾炎
    • D、高血压性肾病
    • E、IgG肾病

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

    • A、膜增生性肾小球肾炎
    • B、IgM肾病
    • C、膜性肾病
    • D、微小病变型肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）

    • A、膜增生性肾小球肾炎
    • B、IgM肾病
    • C、膜性肾病
    • D、微小病变型肾病
    • E、毛细血管内增生性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，5岁，反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无。肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）
    A

    膜增生性肾小球肾炎

    B

    IgM肾病

    C

    膜性肾病

    D

    微小病变型肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    30岁女性患者，无浮肿，血压150/80mmHg，体检查尿蛋白+++，血尿++，肾活检为系膜增生性肾炎，IgA++，IgG++，HbsAg阳性，需考虑以下哪个诊断（）。
    A

    IgA肾病

    B

    乙肝相关性肾炎

    C

    狼疮肾炎

    D

    高血压性肾病

    E

    IgG肾病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。肾活检结果可能是（）
    A

    膜增生性肾小球肾炎

    B

    IgM肾病

    C

    膜性肾病

    D

    微小病变型肾病

    E

    毛细血管内增生性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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