34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月 B. 该患者可能属于激素无效型 C. 可加用环磷酰胺治疗 D. 可试用环孢素 E. 可用中药配合治疗

题目
34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：

A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B. 该患者可能属于激素无效型
C. 可加用环磷酰胺治疗
D. 可试用环孢素
E. 可用中药配合治疗
相似考题

1.男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应如何进行诱导缓解治疗?A．改为地塞米松B．将泼尼松加量到80 mg／dC．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松量到40 mg／d

2.男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、减少泼尼松量到40mg/dE、用原量继续观察

3.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为 (＋＋＋＋)，此时应A．将泼尼松加量到80mg/dB．改用地塞米松C．改用环磷酰胺D．用原量继续观察E．减少泼尼松用量到40 mg/d，加用免疫抑制药

4.男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应A、改为地塞米松B、将泼尼松加量到80mg/dC、改用环磷酰胺D、用原量继续观察E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

更多“34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误：”相关问题

  • 第1题：

    十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。可能的诊断是 ( )A、先天性肾病综合征

    B、单纯型肾病综合征

    C、肾炎型肾病综合征

    D、慢性肾炎

    E、IgA肾病

    目前首选治疗的方法是 ( )A、停用泼尼松

    B、继续用泼尼松60mg/d

    C、泼尼松移行减量改隔日顿服

    D、甲基泼尼松龙冲击

    E、改用地塞米松


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C

  • 第2题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白(++～+++)，下列何种说法错误

    A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B．该患者可能属于激素无效型

    C．可加用环磷酰胺治疗

    D．可试用环孢素


    正确答案：A

  • 第3题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时的治疗应

    A．减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    B．改用环磷酰胺

    C．用原量继续观察

    D．将泼尼松加量到80mg/d

    E．改为地塞米松


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为（+），此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松龙量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：D
    泼尼松治疗肾病综合征时，起始要足量，口服8周，必要时可延长至12周，该患者用药方3周，应用原量继续观察。

  • 第5题：

    23岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg／d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确：

    A. 长时间应用泼尼松
    B. 有效血容量减少
    C. 凝血、抗凝和纤溶系统失衡
    D. 血小板功能亢进
    E. 以上都不正确

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80mg/D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40mg/D，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg／kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

  • 第7题：

    男性，21岁，诊断为原发性肾病综合征，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.用原量继续观察
    E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    治疗时间太短，一般是口服8周，甚至是12周。

  • 第8题：

    17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施( )

    A.加大泼尼松剂量
    B.加用环磷酰胺
    C.加用环孢素
    D.继续用目前泼尼松剂量至2个月

    答案：D
    解析：
    用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8～12周，如在12周内尿蛋白转阴，则为激素敏感型，该患者只用了7天，故应继续治疗至2～3个月，而不宜更换或加用细胞毒药物。

  • 第9题：

    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。

    • A、减少用量至40mg／天
    • B、改用环磷酰胺
    • C、加用环孢素
    • D、改用泼尼松龙静点
    • E、继用原量观察

    正确答案:E

  • 第10题：

    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）

    • A、改用地塞米松
    • B、将泼尼松加量到80mg/d
    • C、改用环磷酰胺
    • D、用原量继续观察
    • E、减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第11题：

    多选题
    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）
    A

    继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B

    该患者可能属于激素无效型

    C

    可加用环磷酰胺治疗

    D

    可试用环孢素

    E

    可用中药配合治疗


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁。原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应（）
    A

    改用地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，所以应该用原量继续观察。

  • 第13题：

    34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白 (++～+++)，下列何种说法错误

    A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月

    B．该患者可能属于激素无效型

    C．可加用环磷酰胺治疗

    D．可试用环孢素


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++)，此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松加量到80mg/日

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松量到40mg/日，加用免疫抑制剂


    正确答案：D

  • 第15题：

    男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每13用泼尼松龙60mg，3周后尿蛋白仍为(+)，此时应

    A.改为地塞米松

    B.将泼尼松龙加量80mg／d

    C.改用环磷酰胺

    D.用原量继续观察

    E.减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫抑制剂


    正确答案：B
    皮质激素的治疗原则是起始足量，至少1in9／(K9．d)，维持8周。7版内科学P519．

  • 第16题：

    17岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白15g/L，用泼尼松60mg／d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施：

    A. 加大泼尼松剂量
    B. 加用环磷酰胺
    C. 加用环孢素
    D. 改用卡托普利
    E. 继续用目前泼尼松剂量至2个月

    答案：E
    解析：

  • 第17题：

    男性，27岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为(++++).此时应

    A.改为地塞米松
    B.将泼尼松加量到80mg/d
    C.改用环磷酰胺
    D.减少泼尼松量到40mg/d
    E.用原量继续观察

    答案：E
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg(kg?d)，一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗。

  • 第18题：

    男，30岁，反复浮肿半年，尿蛋白（+++），肾活检为系膜增生性肾炎，泼尼松60mg/d治疗2个月，病情无好转，尿蛋白仍（+++），此时下列哪种治疗为首选

    A.加用环磷酰胺
    B.改用雷公藤总苷
    C.改用麦考酚吗乙酯
    D.使用苯丁酸氮芥

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

    A、将泼尼松加量到80?mg／D
    B、改为地塞米松
    C、改用环磷酰胺
    D、用原量继续观察
    E、减少泼尼松量到40?mg／D，加用免疫抑制剂

    答案：D
    解析：
    糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1?mg／kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。

  • 第20题：

    患者男，34岁，诊断为肾病综合征，经泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白（++～+++）。下列叙述正确的有（）

    • A、继续加大泼尼松用量再治疗6个月
    • B、该患者可能属于激素无效型
    • C、可加用环磷酰胺治疗
    • D、可试用环孢素
    • E、可用中药配合治疗

    正确答案:B,C,D,E

  • 第21题：

    十二岁患儿，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白+++～++++，尿红细胞50个/HP，血清补体C3正常，肾功能正常。 目前首选治疗的方法是（　）

    • A、停用泼尼松
    • B、继续用泼尼松60mg/d
    • C、泼尼松移行减量改隔日顿服
    • D、甲基泼尼松龙冲击
    • E、改用地塞米松

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    原发性肾病综合征患者首次治疗，予泼尼松60mg/天，3周后尿蛋白仍为+++，治疗应（）。
    A

    减少用量至40mg／天

    B

    改用环磷酰胺

    C

    加用环孢素

    D

    改用泼尼松龙静点

    E

    继用原量观察


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（++++），此时应调整治疗为（　　）。
    A

    改为地塞米松

    B

    将泼尼松加量到80mg/d

    C

    改用环磷酰胺

    D

    用原量继续观察

    E

    减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药


    正确答案： D
    解析：
    在使用泼尼松时，常足量起步，泼尼松1mg/（kg·d），一般采取晨起顿服，共8～12周作为诱导缓解治疗；缓慢减药，经足量治疗后每1～2周减药10%，当减至20mg/d时，应延缓减药速度；维持要久，最后以最小有效量（10～15mg/d）维持半年左右。故本题答案为D项。

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