参考答案和解析
答案:A,B
解析:
中毒型菌痢起病急,全身中毒症状严重,但肠道病变和症状较轻微,多见于2 ~7岁儿童。发病 数小时即可出现中毒型休克或呼吸衰竭而死亡。中毒型菌痢多由毒力低的福氏、宋内氏痢疾杆菌引起, 而毒力强的志贺氏、鲍氏痢疾杆菌反而少见,这与我们常规想象相反。原因未明,可能与特异体质有关。
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  • 第1题:

    患儿,男,12岁。突发寒战、高热、抽搐、昏迷。体检:体温40.5℃,脉搏140次/分,血压61/32mmHg,口唇发绀。实验室检查:血白细胞15×10/L,中性粒细胞82%,肛拭子取便,镜检脓细胞(+),拟诊断为细菌性痢疾。其所属类型为

    A.中毒性细菌性痢疾(脑型)B.慢性细菌性痢疾急性发作C.急性细菌性痢疾(普通型)D.中毒性细菌性痢疾(休克型)E.中毒性细菌性痢疾(混合型)

    答案:D
    解析:
    中毒型:多见于2~7岁儿童。起病急骤,高热,体温达40℃以上。反复惊厥、嗜睡、昏迷,可迅速发生呼吸衰竭及休克,但肠道症状较轻,甚至开始无腹痛及腹泻,发病后24h内可出现腹泻及痢疾样大便。按其主要表现可分为3型:①休克型(周围循环衰竭型):主要表现为感染性休克,面色苍白,四肢厥冷、发绀,血压下降或测不出,脉搏细速甚至测不到,少尿或无尿,此型较常见;②脑型(呼吸衰竭型):以严重脑症状为主,脑缺血、缺氧、脑水肿、颅内压升高,严重者发生脑疝,也可出现呼吸异常及呼吸衰竭,此型较严重;③混合型:具有以上两型之表现,最为凶险,病死率很高。【该题针对“.细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

  • 第2题:

    简述中毒型细菌性痢疾的治疗原则。


    正确答案:(1)病原治疗:选用丁胺卡那霉素、头孢曲松钠等敏感抗生素控制感染,病情好转改为口服。
    (2)降温止惊:对高热的患儿可用物理降温、药物降温或亚冬眠疗法等。惊厥患儿用地西泮,或用水合氯醛保留灌肠,或苯巴比妥钠肌内注射。
    (3)感染性休克的治疗:扩充血容量、纠正酸中毒,改善微循环。
    (4)防治脑水肿和呼吸衰竭:保持呼吸道通畅,给氧。给予20%甘露醇脱水,必要时用肾上腺糖皮质激素。若出现呼吸衰竭及早使用呼吸机治疗。

  • 第3题:

    男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()

    • A、志贺痢疾杆菌
    • B、鲍氏痢疾杆菌
    • C、舒密茨痢疾杆菌
    • D、福氏痢疾杆菌
    • E、宋内痢疾杆菌

    正确答案:D

  • 第4题:

    中毒型细菌性痢疾


    正确答案:为细菌性痢疾较严重的一型,多见于2-7岁儿童;致病菌常为毒力较低的痢疾杆菌;肠道主要呈卡他性炎和滤泡性肠炎改变;起病急,以严重的全身中毒症状为主,肠道症状明显。

  • 第5题:

    单选题
    此病例的诊断为(  )。
    A

    急性细菌性痢疾轻型(不典型)

    B

    急性细菌性痢疾普通型(典型)

    C

    急性细菌性痢疾中毒型

    D

    慢性迁延性细菌性痢疾

    E

    急性胃肠炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检:体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为()
    A

    志贺痢疾杆菌

    B

    鲍氏痢疾杆菌

    C

    舒密茨痢疾杆菌

    D

    福氏痢疾杆菌

    E

    宋内痢疾杆菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    多见于夏季,2~7岁儿童好发,起病急,以高热、精神萎靡为主要症状,病程24小时内中毒症状明显,发展快,其最可能是()。
    A

    慢性细菌性痢疾

    B

    慢性细菌性痢疾急性发作型

    C

    慢性细菌性痢疾迁延型

    D

    急性细菌性痢疾普通型

    E

    急性细菌性痢疾中毒型


    正确答案: E
    解析: 急性细菌性痢疾中毒型在2~7岁体质较好的儿童多见,成人偶有发生。起病急骤,突起畏寒、高热,体温可达40℃以上,伴神经系统症状。

  • 第8题:

    下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是

    A.病程早期可无腹泻
    B.是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
    C.起病急、进展快、病情重
    D.病原菌与普通型细菌性痢疾有区别
    E.多见于2~7岁的儿童

    答案:D
    解析:

  • 第9题:

    中毒型细菌性痢疾的特点是()。

    • A、常好发生于老年人
    • B、常由毒力强的志贺菌引起
    • C、明显的腹泻及脓血便
    • D、可以出现滤泡性肠炎的变化
    • E、容易转为慢性细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第10题:

    简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。


    正确答案:中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗:(1)诊断:①好发年龄2~7岁;②夏、秋季发病;③突起高热,感染中毒症状重,有惊厥、休克等表现;④脓血便,大便常规WBC>15个/HP,有红细胞;⑤大便培养为痢疾杆菌。(2)治疗:①抗菌药物;②降温;③抗休克:扩充循环血量,纠正酸中毒,血管扩张药:山莨菪碱、多巴胺;④维护重要脏器功能;⑤抗介质治疗,如肾上腺皮质激素、纳洛酮等。

  • 第11题:

    下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是()

    • A、多见于2~7岁的儿童
    • B、是细菌性痢疾的一种特殊表现形式
    • C、起病急、进展快、病情重
    • D、病程早期可无腹泻
    • E、病原菌与普通型细菌性痢疾有区别

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    中毒型细菌性痢疾的特点是()。
    A

    常好发生于老年人

    B

    常由毒力强的志贺菌引起

    C

    明显的腹泻及脓血便

    D

    可以出现滤泡性肠炎的变化

    E

    容易转为慢性细菌性痢疾


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    下列有关中毒型细菌性痢疾描述错误的是()
    A

    多见于2~7岁的儿童

    B

    是细菌性痢疾的一种特殊表现形式

    C

    起病急、进展快、病情重

    D

    病程早期可无腹泻

    E

    病原菌与普通型细菌性痢疾有区别


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    中毒型细菌性痢疾发病机制主要是(  )。
    A

    炎性浸润

    B

    病原菌侵入结肠

    C

    大量内毒素与少量外毒素

    D

    毒血症

    E

    酸中毒


    正确答案: A
    解析:
    大量内毒素与少量外毒素,导致上皮细胞缺血、缺氧以致发生变性、坏死、脱落形成浅表性溃疡。