肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升,血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是()A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成
题目
肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升,血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是()
A、尿毒症
B、肝性脑病
C、原发性醛固酮增多症
D、肝肾综合征
E、门静脉血栓形成
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第1题：
肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升，血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. 门静脉血栓形成答案：D解析： -
第2题：
肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是（ ）
A尿毒症
B肝性脑病
C原发性醛固酮增多症
D肝肾综合征
E门静脉血栓形成
D
略 -
第3题：
38、肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、食欲缺乏、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是
A．尿毒症
B．肝性脑病
C．原发性醛固酮增多症
D．.肝肾综合征
D．螺内酯 -
第4题：
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是A.尿毒症
B.肝性脑病
C.肝肾综合征
D.代谢性酸中毒
E.继发性醛固酮增多症答案：B解析：肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。 -
第5题：
女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。
A尿毒症
B肝性脑病
C肝肾综合征
D代谢性酸中毒
E继发性醛固酮增多症
C
HRS患者在发病之前或发病时，均有原发病肝硬化门脉高压症的临床表现，常见食欲不振、腹胀等消化道症状，有氮质血症时，可出现恶心、呕吐，黄疸程度不等；多数患者有难治性腹水，少尿为最常见的表现。