肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl,血钾3mmol／升,血钠126mmol／升。脑电图正常。可能的诊断是 ( )A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成

题目
肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl,血钾3mmol／升,血钠126mmol／升。脑电图正常。可能的诊断是 ( )

A、尿毒症

B、肝性脑病

C、原发性醛固酮增多症

D、肝肾综合征

E、门静脉血栓形成

相似考题

1.肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升,血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是()A、尿毒症B、肝性脑病C、原发性醛固酮增多症D、肝肾综合征E、门静脉血栓形成

2.女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是A、少尿或无尿B、氮质血症C、血肌酐升高D、低尿钠E、高血钠

3.女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg／dl，血钾3．2mmol／L，血钠130mmol／L。脑电图正常。可能的诊断是A．尿毒症B．肝性脑病C．肝肾综合征D．代谢性酸中毒E．继发性醛固酮增多症

4.一肝硬化病人发生肝昏迷,有严重水肿,血钾3.5毫当量／升,血钠140毫当量／升,血氯90毫当量／升,血氨300微克／dl,血清pH7.48。下列药物中首选哪一种()A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、盐酸精氨酸D、γ-氨酪酸E、左旋多巴

参考答案和解析
参考答案：D
更多“肝硬化腹水患者,应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg／dl,血清肌酐4mg／dl,血钾3mmol／升,血钠126mmol／升。脑电图正常。可能的诊断是 ( ) ”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹腔积液，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、食欲缺乏、意识蒙咙。Cr 86mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A．尿毒症

    B．肝性脑病

    C．原发性醛固酮增多症

    D．肝肾综合征

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A、尿毒症

    B、肝性脑病

    C、肝肾综合征

    D、代谢性酸中毒

    E、继发性醛固酮增多症


    【正确答案】B
    【答案解析】 肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。

  • 第3题：

    肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血清肌酐353.6μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A．尿毒症

    B．肝性脑病

    C．原发性醛固酮增多症

    D．肝肾综合征

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：D

  • 第4题：

    (127～128题共用题干) 男性，53岁，肝硬化腹水，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96／min，应用速尿治疗2d后出现沉默寡言，性格改变。 127、下列检查哪项最可能正常

    A.血钾钠氯离子测定

    B.血氨

    C.脑电图

    D.扑翼样震颤检查

    E.腹水常规


    正确答案：C
    略

  • 第5题：

    肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙胧。血尿素氮82mg／dl，血清肌酐4mg／dl血钾3毫当量／升，血钠126毫当量／升。脑电图正常。可能的诊断是

    A. 尿毒症
    B. 肝性脑病
    C. 原发性醛固酮增多症
    D. 肝肾综合征
    E. 门静脉血栓形成

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    切除实验狗的肾上腺皮质后，将会出现的生理反应是

    A.血容量增加，尿钠增加，血钾升高 B.血容量增加，尿钠增加，血钾降低
    C.血容量减少，尿钠增加,血钾升髙 D.血容量减少，尿钠减少，血钾降低


    答案：C
    解析：
    肾上腺皮质球状带主要分泌醛固酮,束状带主要分泌皮质醇，网状带主要分泌性激素。醛固酮 的主要作用是促进远曲小管和集合管保水保钠排钾，皮质醇具有弱醛固酮的作用，性激素对水钠调节影 响不大。因此，切除狗的肾上腺皮质后，醛固酮及皮质醇分泌减少，保水保钠排钾作用减弱，将导致血容 量减少，血钠降低，尿钠增加，尿钾减少，血钾升髙。

  • 第7题：

    女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）

    • A、少尿或无尿
    • B、氮质血症
    • C、血肌酐升高
    • D、低尿钠
    • E、高血钠

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性患者，42岁，化验检查：血钠140mmol／L，钾4．0mmol／L，BUN28mg／dl，血糖180mg／dl，血清肌酐2．0mg／dl，24小时尿量1400ml，尿肌酐为180mg／dl，尿钠70mmol／L，估计该患者肾小球滤过率为：（假设1天=1400min）（）

    • A、50ml／min
    • B、70ml／min
    • C、100ml／min
    • D、200ml／min
    • E、700ml／min

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）
    A

    尿毒症

    B

    肝性昏迷

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    门静脉血栓形成

    E

    肝肾综合症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、意识不清。血清肌酐10mg/dl，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是（）。
    A

    尿毒症

    B

    肝性脑病

    C

    肝肾综合征

    D

    代谢性酸中毒

    E

    继发性醛固酮增多症


    正确答案： D
    解析： 肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。

  • 第11题：

    单选题
    肾衰竭患者按肾衰竭时药物维持剂量=正常时血肌酐浓度/肾衰竭时血肌酐浓度×正常时药物维持剂量，计算给药剂量时不适用于（）
    A

    血肌酐<5mg/dl的患者

    B

    血肌酐>5mg/dl，但<8mg/dl的患者

    C

    血肌酐>5mg/dl，但<10mg/dl的患者

    D

    血肌酐>8mg/dl，但<10mg/dl的患者

    E

    血肌酐>10mg/dl的患者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是（）。
    A

    少尿或无尿

    B

    氮质血症

    C

    血肌酐升高

    D

    低尿钠

    E

    高血钠


    正确答案： C
    解析： 肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

  • 第13题：

    男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识朦胧。Cr：722.4μmol/L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A．尿毒症

    B．肝性脑病

    C．原发性醛固酮增多症

    D．肝肾综合征

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男,65岁,确诊肝硬化,近三月来感腹胀,彩超提示有腹水,下列哪些提示肝硬化腹水的患者预后差( )

    A、低尿钠(＜10mEq/d)

    B、高钠血症(＞135mEq/L)

    C、低钾血症

    D、血肌酐升高(＞1.5mg/dl)

    E、血肾素活性降低


    参考答案：AD

  • 第15题：

    男性，40岁，诊断为肝硬化，近1周出现腹水，应用呋塞米后尿量明显增多。并出现乏力、纳差、意识模糊。血肌酐86μmol/ L，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A．尿毒症

    B．肝性脑病

    C．原发性醛固酮增多症

    D．肝肾综合征

    E．门静脉血栓形成


    正确答案：B

  • 第16题：

    男性，53岁，肝硬化腹水，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，应用速尿治疗2天后出现沉默寡言，性格改变下列检查哪项最可能正常

    A. 血钾钠氯离子测定
    B. 血氨
    C. 脑电图
    D. 扑翼样震颤检查
    E. 腹水常规

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    女性，45岁。肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米后出现乏力、少尿、食欲差、行为异常。血清肌酐10mg ，血钾3.2mmol/L，血钠130mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

    A、尿毒症
    B、肝性脑病
    C、肝肾综合征
    D、代谢性酸中毒
    E、继发性醛固酮增多症

    答案：B
    解析：
    肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。其常见的诱因有：上消化道出血、大量排钾利尿、感染、放腹水、高蛋白饮食、安眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症和外科手术等。该患者利尿过快，引起血清离子紊乱，存在引起肝性脑病的诱因，首先考虑此诊断。

  • 第18题：

    女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确

    A.少尿或无尿
    B.氮质血症
    C.血肌酐升高
    D.低尿钠
    E.高血钠

    答案：E
    解析：
    肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

  • 第19题：

    肝硬化腹水患者，应用利尿剂后出现乏力、纳差、呕吐、少尿、意识稍朦胧，非蛋白氮58.73mmol／L，血清肌酐4g／L，血钾3mmol／升，血钠126mmol／升，脑电图无异常，可能的诊断是（）

    • A、尿毒症
    • B、肝性昏迷
    • C、原发性醛固酮增多症
    • D、门静脉血栓形成
    • E、肝肾综合症

    正确答案:E

  • 第20题：

    急性肾衰竭必然会出现的症状是（）

    • A、血肌酐升高
    • B、低血钾
    • C、高血钠
    • D、少尿

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化腹水患者，应用大量速尿后出现乏力、纳差、少尿、意识蒙眬。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/升，血钠126mmol/升。脑电图正常。可能的诊断是（　）
    A

    尿毒症

    B

    肝性脑病

    C

    原发性醛固酮增多症

    D

    肝肾综合征

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）
    A

    少尿或无尿

    B

    氮质血症

    C

    血肌酐升高

    D

    低尿钠

    E

    高血钠


    正确答案： B
    解析： 肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

  • 第23题：

    单选题
    急性肾衰竭必然会出现的症状是
    A

    血肌酐升高

    B

    低血钾

    C

    高血钠

    D

    少尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容