男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

题目

男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙通道阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BPl60/100mmHg,尿RBC30—35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Crl30μmol/L,该患者首选的降压药是

    A.受体阻滞剂

    B.利尿剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E
    考点:降压药物应用。对合并肾功能损害,且血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降肤药。

  • 第2题:

    男,35岁,发现蛋白尿、镜下血尿3年。血压升高1个月,BP160/1OOmmHG,尿RBC30—35HP。尿蛋白1.89/d,血Cr 130umol/L,BUN8.2mmol/L,该患者首选的降压药物是

    A.B受体阻滞剂

    B.利尿剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.α受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制荆


    正确答案:E
    对合并肾功能相害,且血肌所小于Z56mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

  • 第3题:

    男,34岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30—35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:
    A.受体阻滞剂
    B.利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.受体阻滞剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    答案:E
    解析:
    对合并肾功能损害,旦血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

  • 第4题:

    患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。

    适合该患者的药物治疗方案包括
    A.利尿剂,α受体阻滞剂
    B.β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
    D.利尿剂,钙通道阻滞剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    F.利尿剂,β受体阻滞剂
    G.利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂
    H.β受体阻滞剂,α受体阻滞剂
    I.血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂

    答案:C,D,G,I
    解析:

  • 第5题:

    男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30-35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130umol/L,BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是:()

    • A、β受体阻滞剂
    • B、利尿剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、a受体阻滞剂
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第6题:

    男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高一个月,BP 160/100mmHg,尿RBC 30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr 130μmol/L ,BUN 82mmol/L ,首选的降压药是()

    • A、β受体阻滞剂
    • B、利尿剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、血管紧张素转换酶

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为()。

    • A、利尿剂
    • B、β受体阻滞剂
    • C、钙通道阻滞剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130μmol/L,BUN8.2mmol/L,该患者首选降压药为()
    A

    利尿剂

    B

    钙离子阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,48岁。血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压应首选()
    A

    利尿剂

    B

    钙离子拮抗剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁。发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP 160/100mmHg,尿RBC 30~35个/Hp,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130μmol/L,BUN 8.2mmol/L,该患者首选降压药为(  )。
    A

    利尿剂

    B

    钙离子阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: B
    解析:
    E项,患者高血压伴尿蛋白阳性,首选血管紧张素转换酶抑制剂,其具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。ABCD四项,利尿剂、钙离子阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂均无减少蛋白尿的作用,不为首选。

  • 第11题:

    单选题
    男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP 160/100mmHg,尿RBC 30~35个/HP,蛋白1.8g/d。血Cr 130μmol/L,BUN 8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是(  )。
    A

    β受体阻滞剂

    B

    利尿剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: C
    解析:
    该患者镜下血尿、蛋白尿3年,伴有高血压,为慢性肾炎,故降压应首选血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,不仅具有良好降压作用,还可扩张出球小动脉,从而降低高滤过,减轻蛋白尿,同时也具有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害的作用。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30~35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130mmol/L,该患者首选的降压药物是()。
    A

    β受体阻滞剂

    B

    α受体阻滞剂

    C

    血管紧张素转换酶抑制剂

    D

    利尿剂

    E

    钙通道阻滞剂


    正确答案: D
    解析: 慢性肾小球肾炎患者首选的降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。故选C。

  • 第13题:

    女性,50岁,高血压病5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药物应为

    A.利尿剂

    B.B受体阻滞剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.α受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E

  • 第14题:

    男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:

    A.受体阻滞剂

    B.利尿剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E
    对合并肾功能损害,且血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

  • 第15题:

    患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为

    A.利尿剂
    B.β受体阻滞剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.α受体阻滞剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂

    答案:E
    解析:
    ①高血压伴有糖尿病患者,不宜使用利尿药,因为利尿药有升高血糖的不良反应,故选项A排除。②β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用,可延缓应用胰岛素后血糖水平恢复,故高血压合并糖尿病的患者也不宜食用,B排除。③钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药,但大多联合用药。④血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药,治疗轻、中度原发性和肾性高血压,老年高血压患者或高血压合并糖尿病患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生,对肾尚有一定的保护作用,能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展,故选E。

  • 第16题:

    男性,48岁。血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者降压应首选()

    • A、利尿剂
    • B、钙离子拮抗剂
    • C、血管紧张素转换酶抑制剂
    • D、α受体阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括()

    • A、利尿剂,钙通道阻滞剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • C、利尿剂,α受体阻滞剂
    • D、利尿剂,β受体阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • F、利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂
    • G、血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂
    • H、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
    • I、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂

    正确答案:A,F,G,H

  • 第18题:

    男,48岁,血压160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(+),降压首选()

    • A、利尿剂
    • B、钙拮抗剂
    • C、血管紧张素转化酶抑制剂
    • D、α1受体阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂

    正确答案:C

  • 第19题:

    65岁,男性,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压0号"1片/日,2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。化验血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并在62岁时曾发生心肌梗死。适合该患者的药物治疗方案包括()。

    • A、利尿剂,钙通道阻滞剂
    • B、血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • C、利尿剂,α受体阻滞剂
    • D、利尿剂,β受体阻滞剂
    • E、β受体阻滞剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
    • F、利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂
    • G、血管紧张素转换酶抑制剂,钙通道阻滞剂
    • H、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,钙通道阻滞剂
    • I、β受体阻滞剂,α受体阻滞剂

    正确答案:A,E,F,G,H

  • 第20题:

    单选题
    男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30-35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130umol/L,BUN8.2mmol/L。该患者减压首选的药物是:()
    A

    β受体阻滞剂

    B

    利尿剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    a受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,50岁,高血压5年,空腹血糖7.0mmol/L,尿蛋白(+++)。该患者首选的降压药应为()
    A

    利尿剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: C
    解析: ①高血压伴有糖尿病患者,不宜使用利尿药,因为利尿药有升高血糖的不良反应,故选项A排除。
    ②β受体阻滞剂由于能抑制儿茶酚胺的糖原分解作用,可延缓应用胰岛素后血糖水平恢复,故高血压合并糖尿病的患者也不宜食用,B排除。
    ③钙通道阻滞剂和α受体阻滞剂均为抗高血压常用药,但大多联合用药。
    ④血管紧张素转换酶抑制剂可以单独应用作为抗高血压的首选药,治疗轻、中度原发性和肾性高血压,老年高血压患者或高血压合并糖尿病患者,服用血管紧张素转换酶抑制剂能减少心肌梗死及心衰的发生,对肾尚有一定的保护作用,能防止或延缓高血压并发糖尿病性肾病的进展,故选E。

  • 第22题:

    单选题
    患者男,46岁。体检发现血压升高6个月。查体:血压150/100mmHg,心率86次/min,律齐。实验室检查:血肌酐96μmol/L,血尿酸500μmol/L。该患者不宜选用的降压药是(  )。
    A

    噻嗪类利尿剂

    B

    血管紧张素受体拮抗剂

    C

    钙通道阻滞剂

    D

    β受体拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: D
    解析:
    噻嗪类利尿剂可升高尿酸,禁用于高尿酸血症,该患者血尿酸500μmol/L(血尿酸>420μmol/L定义为高尿酸血症),故不宜选用。BE两项,血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂禁用于双侧肾动脉狭窄;C项,钙通道阻滞剂无绝对禁忌证;D项,β受体拮抗剂禁用于窦缓、支气管哮喘。

  • 第23题:

    单选题
    男,35岁,发现蛋白尿,镜下血尿3年,血压升高1个月。查体:BP160/100mmhg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血肌酐130umol/L,BUN8.2mmol/L,该患者首选降压药为()
    A

    利尿剂

    B

    钙离子通道阻滞剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    α受体阻滞剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析