男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是A、β受体阻滞剂B、利尿剂C、钙通道阻滞剂D、α受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

题目

男,35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年,血压升高1个月。BP160/100mmHg,尿RBC30~35个/HP,蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、钙通道阻滞剂

D、α受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:

    A.受体阻滞剂

    B.利尿剂

    C.钙通道阻滞剂

    D.受体阻滞剂

    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案:E
    对合并肾功能损害,且血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

  • 第2题:

    男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg。尿蛋白1.3~1.8g/L,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

    A、慢性肾小球肾炎
    B、慢性间质性肾炎
    C、高血压肾损害
    D、肾病综合症
    E、无症状性蛋白尿和血尿

    答案:A
    解析:
    患者病程2年,表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾功能减退(血肌酐升高),应诊断为慢性肾小球肾炎。

  • 第3题:

    关于隐匿性肾炎错误的是()

    A血IgA升高

    B肾功能不全

    C无症状性蛋白尿

    D镜下血尿

    E无高血压


    B
    隐匿性肾炎可分为无症状性血尿和(或)无症状性蛋白尿,一般无高血压、无肾功能损害。

  • 第4题:

    男,34岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30—35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:
    A.受体阻滞剂
    B.利尿剂
    C.钙通道阻滞剂
    D.受体阻滞剂
    E.血管紧张素转换酶抑制剂


    答案:E
    解析:
    对合并肾功能损害,旦血肌酐小于256mmol/L的,首选血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。

  • 第5题:

    男,23岁。血尿、蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg,尿蛋白1.3~1.8g/d,血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

    A.无症状性蛋白尿和血尿
    B.高血压肾损害
    C.慢性肾小球肾炎
    D.肾病综合征
    E.慢性间质性肾炎

    答案:C
    解析:
    高血压、蛋白尿、血尿,肾功能损害是肾小球肾炎的表现,因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。