患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是 A.湿肺 B.低血糖休克 C.糖尿病酸中毒 D.肺透明膜病 E.吸入综合征

题目
患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

该患儿最可能的诊断是
A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.肺透明膜病
E.吸入综合征

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参考答案和解析
答案:D
解析:
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  • 第1题:

    湿肺可有的表现为

    A.宫内窘迫.出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强

    B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

    C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音

    D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难呻吟,青紫

    E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促。肺部X线示肺纹理增粗


    正确答案:E

  • 第2题:

    新生儿胎粪吸入综合征

    A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐

    B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音

    C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

    D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟

    E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失


    参考答案:C

  • 第3题:

    患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

    病情加重后,哪种治疗是不必要的
    A.纠正酸中毒和电解质紊乱
    B.抗生素
    C.呼气末正压通气
    D.给予足够量的胰岛素
    E.加强护理,保持呼吸道通畅

    答案:D
    解析:

  • 第4题:


    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

    除哪种方法外,均可预防本病的发生
    A.产前给母亲地塞米松
    B.胰岛素
    C.气管内滴入表面活性物质
    D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
    E.地塞米松,注入羊膜腔

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    新生儿肺炎

    • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
    • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断()。

    • A、湿肺
    • B、低血糖休克
    • C、糖尿病酸中毒
    • D、新生儿肺透明膜病
    • E、吸入综合征

    正确答案:D

  • 第7题:

    生后感染性肺炎()

    • A、出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音
    • B、日龄10天,出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
    • C、无窒息史,出生后即出现青紫,呼吸困难不明显,吸氧后症状无缓解
    • D、患儿母亲糖尿病,37孕周,生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
    • E、早产儿,体温33℃,双下肢硬肿,穿刺部位不易止血,口鼻腔涌出血性液体,双肺可闻及中细湿啰音

    正确答案:B

  • 第8题:

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
    • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。下列哪种方法不能预防或治疗此病()
    A

    产前母亲应用地塞米松

    B

    气管内滴入肺表面活性物质

    C

    清除呼吸道分泌物

    D

    胰岛素

    E

    羊膜腔内滴入地塞米松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。病情加重后哪种治疗是不必要的()。
    A

    纠正酸中毒和电解质紊乱

    B

    抗生素

    C

    呼气末正压呼吸(PEEP)

    D

    给予足够量的胰岛素

    E

    加强护理保持呼吸道畅通


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重,下列哪种治疗不合适()
    A

    纠正酸中毒及电解质紊乱

    B

    适当应用抗生素

    C

    应用PEEP辅助呼吸

    D

    给予适当剂量的胰岛素

    E

    定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性新生儿,C1P1,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。如病情加重,下列哪种治疗不合适()
    A

    纠正酸中毒及电解质紊乱

    B

    适当应用抗生素

    C

    应用CPAP辅助呼吸

    D

    给予适当剂量的胰岛素

    E

    定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    新生儿肺透明膜病

    A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐

    B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音

    C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

    D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟

    E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失


    参考答案:D

  • 第14题:

    患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

    除哪项方法外,均可预防本病的发生
    A.产前母亲肌注地塞米松
    B.胰岛素肌注
    C.气管内滴入肺表面活性物质
    D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
    E.地塞米松羊膜腔注入

    答案:B
    解析:

  • 第15题:


    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

    病情加重后哪种治疗是不必要的
    A.纠正酸中毒和电解质紊乱
    B.抗生素
    C.呼气末正压呼吸(PEEP)
    D.给予足够量的胰岛素
    E.加强护理保持呼吸道畅通

    答案:D
    解析:

  • 第16题:


    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

    此患儿最可能的诊断
    A.湿肺
    B.低血糖休克
    C.糖尿病酸中毒
    D.肺透明膜病
    E.吸入综合征

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病()

    • A、湿肺
    • B、呼吸窘迫综合征
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、吸入性肺炎
    • E、低血糖休克

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。除哪种方法外,均可预防该病的发生()。

    • A、产前给母亲地塞米松
    • B、胰岛素
    • C、气管内滴入表面活性物质
    • D、清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
    • E、地塞米松,注入羊膜腔

    正确答案:B

  • 第19题:

    新生儿湿肺

    • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
    • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    新生儿肺透明膜病
    A

    有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐

    B

    无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音

    C

    出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音

    D

    早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟

    E

    足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。病情加重后,哪种治疗是不必要的()
    A

    纠正酸中毒和电解质紊乱

    B

    抗生素

    C

    呼气末正压通气

    D

    给予足够量的胰岛素

    E

    加强护理,保持呼吸道通畅


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。除哪项方法外,均可预防本病的发生()
    A

    产前母亲肌注地塞米松

    B

    胰岛素肌注

    C

    气管内滴入肺表面活性物质

    D

    清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道

    E

    地塞米松羊膜腔注入


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病()
    A

    湿肺

    B

    呼吸窘迫综合征

    C

    糖尿病酮症酸中毒

    D

    吸入性肺炎

    E

    低血糖休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析