P
,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。第1题:
湿肺可有的表现为
A.宫内窘迫.出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强
B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫
C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音
D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难呻吟,青紫
E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促。肺部X线示肺纹理增粗
第2题:
新生儿胎粪吸入综合征
A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失
第3题:
P
,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。第4题:
第5题:
新生儿肺炎
第6题:
患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断()。
第7题:
生后感染性肺炎()
第8题:
新生儿胎粪吸入综合征
第9题:
产前母亲应用地塞米松
气管内滴入肺表面活性物质
清除呼吸道分泌物
胰岛素
羊膜腔内滴入地塞米松
第10题:
纠正酸中毒和电解质紊乱
抗生素
呼气末正压呼吸(PEEP)
给予足够量的胰岛素
加强护理保持呼吸道畅通
第11题:
纠正酸中毒及电解质紊乱
适当应用抗生素
应用PEEP辅助呼吸
给予适当剂量的胰岛素
定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
第12题:
纠正酸中毒及电解质紊乱
适当应用抗生素
应用CPAP辅助呼吸
给予适当剂量的胰岛素
定时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
第13题:
新生儿肺透明膜病
A.有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
B.无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
C.出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
E.足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失
第14题:
P
,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。第15题:
第16题:
第17题:
女性新生儿,胎龄37周剖宫产,出生体重4200g,生后1~5分钟Apgar评分9~10分,生后1.5小时出现全身青紫,呼吸急促,呻吟,转入儿科,查体:全身青紫,鼻翼翕动,呼吸65次/分,三凹症,心率175次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音,双肺未闻及湿啰音,肝脾未触及。追溯母亲病史,其母有4年糖尿病史,一直口服苯乙双胍等,孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.7mmol/L。此患儿最有可能患有下列哪项疾病()
第18题:
患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。除哪种方法外,均可预防该病的发生()。
第19题:
新生儿湿肺
第20题:
有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失
第21题:
纠正酸中毒和电解质紊乱
抗生素
呼气末正压通气
给予足够量的胰岛素
加强护理,保持呼吸道通畅
第22题:
产前母亲肌注地塞米松
胰岛素肌注
气管内滴入肺表面活性物质
清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
地塞米松羊膜腔注入
第23题:
湿肺
呼吸窘迫综合征
糖尿病酮症酸中毒
吸入性肺炎
低血糖休克