患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断A、湿肺B、低血糖休克C、糖尿病酸中毒D、新生儿肺透明膜病E、吸入综合征除哪种方法外,均可预防该病的发生A、产前给母亲地塞米松B、胰岛

题目

患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身发绀,呼吸急促呻吟,4小时因发绀加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用降糖灵,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L,体检:肥胖,全身发绀,R52次/分,P172/分,有鼻翼扇动三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。最可能的诊断A、湿肺

B、低血糖休克

C、糖尿病酸中毒

D、新生儿肺透明膜病

E、吸入综合征

除哪种方法外,均可预防该病的发生A、产前给母亲地塞米松

B、胰岛素

C、气管内滴入表面活性物质

D、清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道

E、地塞米松,注入羊膜腔

病情加重后哪种治疗是不必要的A、纠正酸中毒和电解质紊乱

B、抗生素

C、呼气末正压呼吸(PEEP)

D、给予足够量的胰岛素

E、加强护理保持呼吸道畅通


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更多“患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖宫产,出生体重4OOOg,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身 ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,女,胎龄280天出生,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重的第80百分位。该新生儿属于

    A.足月儿,小于胎龄儿
    B.足月儿,适于胎龄儿
    C.足月儿,大于胎龄儿
    D.早产儿,小于胎龄儿
    E.过期产儿,大于胎龄儿

    答案:B
    解析:
    足月新生儿是指出生时胎龄37~42周(259~293天)的新生儿,适于胎龄儿是指新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位。该患儿胎龄280天出生,其体重位于同胎龄儿平均体重第80百分位,所以属于足月儿,适于胎龄儿。

  • 第2题:

    小于胎龄儿是指

    A.出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以下者
    B.出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下者
    C.出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者
    D.出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以上者
    E.出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位之间者

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿,巨大儿
    B.过期产儿,大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿,足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿,小于胎龄儿

    答案:C
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第4题:

    大于胎龄儿是指

    A、出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位
    B、出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下
    C、出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下
    D、出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上
    E、出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下

    答案:D
    解析:
    出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。

  • 第5题:

    大于胎龄儿是指

    A.出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下
    B.出生体重在同胎龄儿平均体重第10~90百分位
    C.出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下
    D.出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下
    E.出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上

    答案:E
    解析:
    出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。
    【该题针对“基础知识-新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点进行考核】

  • 第6题:


    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

    此患儿最可能的诊断
    A.湿肺
    B.低血糖休克
    C.糖尿病酸中毒
    D.肺透明膜病
    E.吸入综合征

    答案:D
    解析: