患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmolfL。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。该患儿最可能的诊断是A.湿肺B.低血糖休克C.糖尿病酸中毒D.肺透明膜病E.吸入综合征

题目

患儿,女,G1P1,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmolfL。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

该患儿最可能的诊断是

A.湿肺

B.低血糖休克

C.糖尿病酸中毒

D.肺透明膜病

E.吸入综合征


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  • 第1题:

    湿肺可有的表现为

    A.宫内窘迫.出生时青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强

    B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫

    C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音

    D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难呻吟,青紫

    E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促。肺部X线示肺纹理增粗


    正确答案:E

  • 第2题:

    患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

    除哪项方法外,均可预防本病的发生
    A.产前母亲肌注地塞米松
    B.胰岛素肌注
    C.气管内滴入肺表面活性物质
    D.清除呼吸道分泌物,通畅呼吸道
    E.地塞米松羊膜腔注入

    答案:B
    解析:

  • 第3题:


    患儿,女,第一胎,第一产,胎龄37周剖腹产,出生体重4000g,生后无窒息,1分钟阿氏评分10分,1小时全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科,母有三年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。体检:肥胖,全身青紫,R52次/分,P172次/分,有鼻翼扇动,三凹症,心音正常,肺叩诊不浊,未闻湿啰音,肝肋下1cm。

    此患儿最可能的诊断
    A.湿肺
    B.低血糖休克
    C.糖尿病酸中毒
    D.肺透明膜病
    E.吸入综合征

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

    该患儿最可能的诊断是
    A.湿肺
    B.低血糖休克
    C.糖尿病酸中毒
    D.肺透明膜病
    E.吸入综合征

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患儿,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,分娩时血糖8.63mmol/L。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。

    病情加重后,哪种治疗是不必要的
    A.纠正酸中毒和电解质紊乱
    B.抗生素
    C.呼气末正压通气
    D.给予足够量的胰岛素
    E.加强护理,保持呼吸道通畅

    答案:D
    解析: