患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。 关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是 A. 大便时为黏液血便 B. 可有不同程度的腹痛 C. 息肉以位于小肠为主 D. 直肠指诊可触及息肉 E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损

题目
患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
关于家族性结肠息肉病的说法不正确的是

A. 大便时为黏液血便
B. 可有不同程度的腹痛
C. 息肉以位于小肠为主
D. 直肠指诊可触及息肉
E. 钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损
相似考题

1.男性,48岁,有溃疡性结肠炎病史16年,伴多发性息肉,近2个月腹痛、腹泻加重,6~8次／日,稀烂,伴有粘液、脓血,胃纳差,体重减轻约2.5kg,查体:腹平软,左下腹压痛,无反跳痛,左下腹未及明显包块,最可能的诊断是()A、溃疡性结肠炎活动期B、细菌性痢疾C、Crohn病D、结肠息肉癌变E、肠易激综合征

2.女性，52岁。反复脓血便半年，3～4次/日，按痢疾治疗效果不明显。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹软、略膨隆，右下腹可触及一肿块，质较硬，轻压痛，尚可活动。可能的诊断是A、慢性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠息肉D、肠结核E、结肠癌首选的辅助检查为A、腹部X线平片B、纤维结肠镜C、腹部CTD、腹部B超E、大便细菌培养

3.男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是A、结肠次全切除术B、经腹会阴联合全结直肠切除术C、全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D、电灼摘除息肉E、单腔回肠造瘘术

4.患者男性,63岁,反复发生粘液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(＋)。发病以来,体重下降5kg。该患者应考虑()。A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、肠息肉D、直肠癌

更多“患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，54岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢

    B、溃疡性结肠炎

    C、结肠息肉

    D、肠结核

    E、结肠癌

    首选的辅助检查是A、大便细菌培养

    B、CT

    C、钡餐检查

    D、纤维结肠镜检查

    E、B超


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为A、慢性菌痢

    B、溃疡性结肠炎

    C、结肠息肉

    D、肠结核

    E、结肠癌

    首选的辅助检查A、大便细菌培养

    B、CT

    C、钡餐检查

    D、纤维结肠镜检查

    E、B超


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者，男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3-4次/日，伴粘液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，腹平软，下腹部有轻压痛、结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。
    最佳手术方式是

    A. 全结肠切除. 末端回肠直肠吻合术
    B. 结肠次全切除术
    C. 单纯回肠造瘘术
    D. 电灼摘除息肉
    E. 经会阴联合直肠切除术

    答案：A
    解析：
    患者有家族性结肠息肉病史，癌前病变一种疾病，现在结肠内全部布满息肉，最佳手术方式是全结肠切除.末端回肠直肠吻合术 。

  • 第4题：

    男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛,大便3~4次/日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良,贫血貌，腹平软,下腹部有轻压痛。结肠镜检査见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是
    A.单腔回肠造瘘术
    B.结肠次全切除输
    C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术
    D.电灼摘除息肉
    E.经腹会阴联合全结直肠切除术


    答案：C
    解析：
    结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

  • 第5题：

    患者，男性，58岁，出现黏液脓血便半年，脐部及下腹部有疼痛。查体：腹软，腹部无压痛及反跳痛，大便隐血阳性。为明确诊断，应首选下列何种检查（）

    • A、粪便培养
    • B、直肠指检
    • C、乙状结肠镜检查
    • D、纤维结肠镜检查
    • E、肛门镜检查

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）

    • A、血白细胞计数
    • B、结肠镜检查
    • C、钡剂灌肠检查
    • D、腹部B超
    • E、腹部X线平片

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者，男，30岁，排黏液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，体温39℃，消瘦貌，心率110次／分，律齐；肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者需做下列哪些检查（）
    A

    血白细胞计数

    B

    大便培养

    C

    结肠镜

    D

    腹部B超

    E

    腹部X线平片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，48岁，有溃疡性结肠炎病史16年，伴多发性息肉，近2个月腹痛、腹泻加重，6～8次/日，稀烂，伴有粘液、脓血，胃纳差，体重减轻约2.5kg，查体腹平软，左下腹压痛，无反跳痛，左下腹未及明显包块，最可能的诊断是（　）
    A

    溃疡性结肠炎活动期

    B

    细菌性痢疾

    C

    Crohn病

    D

    结肠息肉癌变

    E

    肠易激综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。需要补充的病史和查体信息是( )A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌

    B、丈夫是否患有结肠息肉

    C、是否有糖尿病及高血压家族史

    D、是否存在皮肤及黏膜的血泡

    E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张

    F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑

    G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史

    提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )A、Peutz-Jeghers综合征

    B、幼年性息肉病

    C、家族性腺瘤性息肉病

    D、蓝色橡皮疱样痣综合征

    E、溃疡性结肠炎

    F、Gardner综合征

    为了明确结肠息肉是否有癌变，可优先选择的检查有( )A、全结肠镜检查，对可疑癌变处进行活检

    B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口

    C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构

    D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查

    E、对可疑病变处行超声肠镜检查

    F、PET-CT检查

    如乙状结肠息肉已癌变，该患者可采取的治疗方法有( )A、外科部分乙状结肠切除术

    B、内镜下切除乙状结肠病变

    C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合

    D、随访观察

    E、化疗

    F、放射治疗


    参考答案：问题 1 答案：AFG


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：ACEF

  • 第10题：

    男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3’4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻。最佳手术方式是

    A.单腔回肠造瘘术

    B.结肠次全切除输

    C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术

    D.电灼摘除息肉

    E.经腹会阴联合全结直肠切除术


    正确答案：C
    本题诊断为家族性结肠息肉病，家族性结肠息肉病的治疗办法为全结肠切除、末端回肠直肠吻合术，如直肠的病变严重，应同时切除直肠。7版外科学P486．

  • 第11题：

    男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）应先选择哪种检查

    A. 纤维结肠镜检查
    B. 乙状结肠镜检查
    C. 大便培养
    D. 直肠指诊
    E. 肛门镜检查

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）

    • A、纤维结肠镜检查
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、大便培养
    • D、直肠指诊
    • E、肛门镜检查

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做下列哪项检查（）

    • A、血白细胞计数
    • B、血清α球蛋白测定
    • C、心电图
    • D、结肠镜检查
    • E、腹部超声

    正确答案:D

  • 第14题：

    女，40岁，因突起腹中部疼痛发作伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐和为胃内容物，起病后曾解粘液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解粘液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内串动。体查：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10×6cm肿块，坚韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是（）。

    • A、肛门指检
    • B、乙状结肠镜检查
    • C、全消化道钡餐
    • D、全结肠纤维结肠镜检查
    • E、立位腹部平片

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。应先选择哪种检查（）
    A

    纤维结肠镜检查

    B

    乙状结肠镜检查

    C

    大便培养

    D

    直肠指诊

    E

    肛门镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。该患者应做下列哪项检查最适宜（）
    A

    血白细胞计数

    B

    结肠镜检查

    C

    钡剂灌肠检查

    D

    腹部B超

    E

    腹部X线平片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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